气阴两虚

雷某，40岁，胸闷心悸数年，近来发作频繁，头昏乏力，呼吸不畅。舌质暗，苔薄白，脉时结时代。证属阴阳两虚，心失所养。心电图示频发室性期前收缩，呈三联律。

患者男性，33岁。主诉鼻塞、流涕反复发作10余年，加重1年。病程长，症状包括鼻塞、头痛、流涕、记忆力下降、精力不集中、夜眠差、口干。面色少华，舌质暗，舌尖偏红，苔薄白，脉滑重取无力。中医诊断鼻鼽，证型为卫气虚弱，肺气不宣。病因病机为卫气不固，风寒外袭，肺气不宣，鼻窍不通。

女，26岁，颈粗、突眼、易激动、心慌、多汗、食欲亢进、大便时溏、体重减轻、失眠乏力、月经量少，病程1年。甲状腺漫肿，质软，有血管杂音，手心湿润，双手细微震颤，脉细弦，舌红光剥。中医病名属瘿病，证型为肝阳上亢、气阴两虚，病因病机为七情内伤、肝气郁结、痰湿内蕴、气滞血瘀。

女，50岁，颈前局部轻度肿痛，午后低热，烦躁眠差，病程2个月。瘿病，证属气阴不足、痰热阻结，后转为气阴两虚、肝肾不足。舌边尖稍红，苔腻微黄，寸脉濡、关尺略沉，脉沉。甲状腺不均匀增大，局部稍韧，轻微触痛。TSH升高，FT3、FT4正常。

79岁女性，主诉白细胞减少病史3年。平时易疲劳、怕冷、腰背痛、双下肢乏力、夜间眠差、口干、大便偏干。面色少华，舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为虚劳，辨证为气阴两虚证。

男，46岁，反复咳嗽咳痰伴气喘2年余。咳嗽咳痰时作，活动后气喘明显，痰多色白质黏，偶夹血丝。舌紫黯，苔薄少，脉细滑小数。中医诊断为咳嗽、喘证，辨证属气阴两虚，痰湿内郁，肺络受损。

患者女性，42岁。主诉左眼涩痛、视物不清约1年半。病史提示左眼充血、干涩、疼痛、怕风，视物不清，病情反复，视力逐渐下降。舌质红，少律，舌苔薄白，脉弦软细数。辨证为肝阴不足，肝用过急兼夹瘀血。舌质偏红，脉弦细软。辨证为肝阴渐复，瘀血未消。舌质正红，脉弦细而虚。辨证为肝阴渐复，气阴两虚。

78岁男性，下肢浮肿，胸闷，大便成形，舌澹红苔薄微黄，脉细小弦，肾功能异常，慢性肾功能不全，左肾癌切除术后，2型糖尿病，冠心病，高血压。中医病名肾劳，证型肝肾不足，气阴两虚，心阳失展，多脏同病，气阴两虚，湿毒内蕴，病情稳定，继守原法，心脾两虚，肾气不利，浊毒内蕴，气阴不足。望诊舌澹红苔薄白或薄黄，舌有裂纹。闻诊未提及。问诊有下肢浮肿、胸闷、大便情况、尿蛋白阳性。切诊脉细小弦、细弦、小弦。

患者34岁，男性。周身紫斑及牙龈出血，持续半年。血小板减少性紫癜。气阴两虚、肝胃火旺。舌黯红花剥苔，边尖有齿印，舌下络脉稍紫，脉细弦带数。口渴引饮，尿黄，大便干硬燥结，日3~5次。

85岁男性，主诉睡眠醒后口角流涎，颜面向左歪斜，左半身不遂，病程1个月。舌光红无苔，脉弦滑。中医诊断风中经络，辨证气阴两虚，络脉瘀阻。

患者72岁，男性。主诉间断胸闷胸痛10年，加重1天。病程10年。中医病名胸痹，证型气阴两虚，胸阳不振，痰瘀痹阻。舌黯红，苔白腻，脉细。症状包括胸闷、胸痛、心悸、口干、便秘、头晕、急躁易怒、夜寐差。既往有冠心病、高血压及2型糖尿病史。

患者28岁，女性。主诉小便频数急迫，解而不爽，病程4年。中医病名尿道综合征，证型气阴两虚，肾亏湿淤交阻。舌淡红，苔薄黄腻，脉细略数。尿频急迫，解而不畅，倦怠乏力，纳呆，腰酸，口干苦，少饮，手足心热，活动后低热，月经愆行，经前腹痛，经行挟有血块，房后诸症加重。

患者男性，41岁。主诉水肿伴咳喘，病程一个月。中医病名为水肿，证型为湿热壅盛，痰热咳喘。主要症状为一身浮肿，以下肢为甚，咳喘，痰多而黏，身困重，胸闷，食少，便溏，乏力。舌苔黄腻，脉数。尿检尿蛋白(+++)。

女性，45岁，复发性胰腺炎，腹痛如刀割，伴发热，精神疲软，形瘦，面色少华，气短懒言，口干泛漾，纳呆，大便干结，小溲黄，舌质黯红，苔薄腻罩黄，脉细软，证属气阴两虚、湿热蕴滞脾胃肝胆，腑气不通

女，47岁，失眠半年，彻夜不寐5天，虚烦不寐，心悸惊恐，自汗短气，神疲乏力，口渴不欲饮，舌质偏红，脉象细数，气阴两虚，心脾两虚，多愁善忧，性情急躁，面色萎黄，神疲短气，纳食不佳，大便稀溏，舌澹苔白，脉象沉细

患者38岁，男性。右眼红痛、畏光流泪，病程9个月。角膜溃疡。舌质淡红，苔薄白。脉弦。右眼视力手动/40cm，角膜中央灰白混浊伴溃陷，后弹力层凸出，边缘欠清。睫状充血(+)。

患者年龄59岁，女性。神倦易疲，午后或夜间低热，咳嗽阵作，入夜盗汗，小便频数。右上肺浸润性结核，右肾结核。两颧潮红，五心烦热，干咳痰少，咽喉干燥，倦怠乏力，小便清长，夜尿频多。舌红胖嫩，边有齿印，苔薄白。脉细数。中医病名肺痨，证型气阴两虚。病因病机未明确提及。

患者36岁女性，腰酸痛乏力6年，病程自5岁起，因感冒发热使用庆大霉素伤肾。主症为腰酸痛、神疲乏力、活动气短、胸闷、口干、寐多梦、大便黏。舌质红，苔薄黄，脉细。中医辨证为肾气阴两虚，兼有湿热。尿蛋白(+)，隐血(+)，尿红细胞8~10个/HP。病机为脾肾气阴两虚，湿热内蕴。

67岁男性，咳喘反复发作20年，加重2年，活动后心悸，动则加剧，行走50m即心慌喘甚。舌黯多裂纹，苔薄黄，脉细弦滑小数。中医诊断肺胀(悸喘之气阴两虚)，辨证气阴亏虚，痰瘀互阻。

患者年龄53岁，女性。主诉口干3年。主要症状包括口中无唾液，说话需饮水，进餐需汤羹，肌肤不燥，时而气短，足膝微酸软，头发少白略枯，小便略多，大便微干。舌质淡红，苔少而干，脉略细。辨证为气阴两虚。中医病名属口干，病因病机为脾肾亏虚，脾气不得输布津液，肾精不得上承。