气阴两虚

女，35岁，慢性肾炎病史十年，主诉慢性肾炎合并尿毒症、尿毒症性心包炎、继发性贫血。颜面浮肿，腰酸乏力，呕恶纳差，尿量减少，大便干结，胸闷憋气，难以平卧，心慌气短。精神萎靡，面色萎黄，语言低微，口中尿臭，舌淡润有齿痕，苔薄白，右脉弦细，左脉细弱。尿素氮升高，血色素降低，肾图双肾无功能，胸片示尿毒症性心包炎，心脏有心包摩擦音。关格，气阴两虚，湿浊上泛，水凌心肺。

女，72岁；主诉：伤暑后恶寒发热身痛，近半月肢节肌肉烦痛，精神沉困，嗜睡，头目胀痛昏重，时发寒热，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便黄热，大便溏而不爽；病程：两月；中医病名：暑湿；证型：暑湿久羁；病因病机：暑湿侵袭，湿性缠绵，湿热郁蒸，蒙蔽清窍；望诊：舌苔灰黑相兼厚腻；闻诊：无明显异常；问诊：精神沉困，嗜睡，头目胀痛昏重，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便黄热，大便溏而不爽；切诊：脉细缓。

28岁女性，产后自汗、盗汗2月，动辄汗出，夜间汗湿衣被，纳可，眠欠佳，腰酸，大便干，起夜2～3次。舌淡暗，苔薄白，脉弱。气阴不足，气虚固摄不全，阴津自溢。

女，52岁，胃脘部胀痛反复3年余，近1周加重。胃脘部胀痛，胃内及食道烧灼感，口干欲饮，食欲减退，乏力嗜睡，精神不振。慢性萎缩性胃炎伴中度肠化。胃痛（气阴两虚证）。胃黏膜红白相间，以白为主，血管透见。口干欲饮，胃内及食道烧灼感，乏力嗜睡，精神不振。脉象未提及。

患者50岁，男性，主要症状为心中惊惕阵作、心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水多。面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有粘沫，脉结而涩。中医病名为心律失常，证型为心经郁热，痰瘀内阻，心神失宁。病机为痰瘀内阻，心神失宁。四诊信息包括望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有粘沫；闻诊未提及；问诊包括心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水多；切诊脉结而涩。

男，55岁，腰酸乏力，双下肢肿2年余，口干但饮水不多，神疲乏力，腰膝酸软，怕冷，双下肢肿，夜尿1~2次/日，大便稀溏2~3次/日，舌质淡红，舌体胖嫩边有齿痕，苔白腻，脉弦细，尿蛋白2+，肌酐198mmol/L，气阴两虚，脾肾阳虚，湿浊内蕴

男，58岁，甲状腺肿大，腰膝酸软，失眠多梦，口干，小便多，大便干结，不思饮食，乏力，喉中有异物感。瘿病，证属气阴两虚，津亏痰结。舌淡红，苔白腻，脉沉细，尺部尤甚。

患者68岁，女性。多汗，入睡困难3年，多恶梦，口渴，怕热，耳鸣，听力下降，手心热，足心凉。阴阳失和，心神失养。面色正常，舌质红，舌苔薄。声音正常，无特殊气味。问诊示纳可，二便调，病程3年。脉弦细。复诊时汗出减少，睡眠改善，仍失眠，表情抑郁，怕热，有时心慌。气阴两虚，心神失养。脉弦细。

男，37岁，心悸1个月。舌质澹红偏暗，苔黄稍厚，脉细。心脾两虚，瘀血内阻。心悸，心阳不振，阴血亏虚，心无所主。夜间阳入于阴，心阳不足，血滞脉络，心神失养。血虚生风，手抖，四肢倦怠。24小时动态心电图示窦性心律，房性期前收缩（偶发）。

61岁男性，胸闷痛频发，活动、情绪波动及冷水刺激可诱发，病程8年，高血压病史20余年。舌质暗紫舌尖赤，苔白，舌根白腻，脉沉弦细。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚兼痰浊血瘀。面色晦暗，舌象暗紫，脉沉细弦。胸痛与气滞血瘀、痰浊内阻有关，气虚则气滞，气滞则血瘀，痰浊血瘀互结，血脉瘀阻。

患者8个月，主诉双眼视力失明5个月。双眼无光感，双瞳孔扩大，对光反应消失，眼球震颤，眼底视乳头苍白，动脉细。舌质正，脉平，指纹略紫透风关。中医诊断为双眼青盲、双眼辘轳转关症。辨证为玄府郁闭、肝肾不足。

王某，56岁，男性。主诉乏力、口渴多饮、多尿、消瘦半年。舌红少津，苔燥，脉沉细。辨证为气阴两虚，燥热内盛。病程半年。

患者男性，45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物，10天前出现右侧半身不遂，口眼歪斜，饮水发呛，舌强，语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红，无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚，络脉瘀阻。

9岁男性，支气管哮喘病史5年余，遇气候变化诱发，本次发作1周。面色皖白，目眶灰黯，咳嗽喘促，痰少质稠，喉中痰鸣有哮声，两肺满布哮鸣音及干罗音，自汗盗汗，四肢欠温，胃纳不佳，遗尿，大便偏干，唇红，舌质偏澹，苔白厚腻带燥，脉细弱而滑。诊断为支气管哮喘。

患者男性，53岁。腰痛乏力2年，下肢肿11个月。面色萎黄，精神不振，腰痛，双下肢水肿，畏寒乏力。舌质红，苔白腻，脉沉细。中医诊断为肾衰病，证属下焦湿热，伤及于肾，肾衰水泛，湿浊化生。病程中因肾结石致梗阻，后转为慢性肾功能不全。

患者36岁，男性。主诉咳嗽8个月，因外感而发病。既往便溏反复2年余。初诊症状包括咳嗽、咳痰少、喉痒、夜寐欠佳、咽微充血。诊断为咳嗽（慢性咽炎），证型为脾肺气虚证。病因病机为便溏两年余，脾气本虚，不能卫外，易感风邪，风舍于肺则令人咳。望诊见咽弓充血。舌象见苔薄白。脉象未明确提及。

8岁男性，主诉间发尿泡沫多3年，伴乏力、口干、手心发热、双下肢轻度水肿。舌质红，舌苔薄润，脉数。中医诊断为气阴两虚。病程3年，病机属气阴两虚。心电图示心动过速，尿检蛋白(++)。

患者75岁，男性。主要症状为吞咽困难、食欲不振、消瘦。病程自1997年2月起，持续约3年。中医病名为食道癌，证型为气阴两虚，癌毒积聚。望诊见舌淡、苔薄白，切诊见脉细弱。问诊见胸闷气急、纳食不香、夜寐不宁、形体消瘦、神疲乏力。后续症状变化表现为咳嗽、痰黏色黄、舌苔灰黑、脉濡数，证属肺胃不和，脾运不佳，湿热内蕴。

患者40岁，男性，主诉乏力、消瘦、体重下降，伴多饮、多食、多尿，病程2个月。中医病名消渴，证型肺胃热盛，化燥伤阴。望诊面色不华，舌红少津，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊烦渴引饮，小便频数，体倦乏力自汗，口干舌燥。切诊脉滑数。

患者21岁，女性。主诉甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进近1年。症状包括动则心悸、汗出、目胀。两目外突，两侧甲状腺肿大，质地偏硬，两手震颤。舌红，中有裂纹，苔薄，脉细数。诊断为甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进。辨证为阴虚阳亢，痰瘀互结。