水分

患者3个月，泄泻青稠沫便，病程半个月。泻下青稠夹不消化食物，水分多，每日10余次，伴汗出多、胆怯惕惊、呕吐、腹痛。舌苔薄白，指纹澹薄。初诊辨证为惊泻，病机为脾失健运，肝旺不柔。治以健脾扶运，疏肝镇惊。复诊泄泻次数减少，伴鼻塞、夜寐不宁，舌苔薄白，指纹澹紫。二诊泄泻减为每日3~4次，大便转溏薄，小便增多，夜寐渐安，胃纳欠振。

9岁男性患者，全身浮肿，眼睑肿甚，目不能开，阴囊肿亮，腹大如鼓，腰痛，口干不欲饮，便结。舌苔白腻，脉沉迟。急性肾炎，肺气郁闭，水湿潴留，肾阳不足，命门火衰，膀胱气化失职。少腹满，腰痛，神倦无力。正虚。

患者30岁，主诉怀孕5月，食少，大便出薄，足肿明显，腹围较大，行动时觉腹坠胀，小便不多。脉细，舌淡苔薄。诊断为妊娠水气明显，胎水较多。病机为营血不足，脾胃虚弱，水湿内停，溢于肌肤。证型为血虚水湿证。舌象淡，苔薄，脉细。

陈某，女，42岁。双下肢浮肿10余年，近旬加重，下肢重滞，腰酸手胀，晨起面浮，尿少，大便日行2~3次，伴尿路感染。舌澹黄薄腻，脉细。中医诊断为肾虚湿热，气血失调。病机为肾虚导致水液代谢障碍，兼有湿热内蕴，气血运行不畅。

6岁男童，泻水样便1天，腹痛泄泻日8～10次，未见粘冻物，形寒脘冷，肠鸣漉漉，不思饮食。舌偏溉，脉沉无力。证属小儿泄泻，病因为寒邪直中，脾阳被遏，运化失司。

患者年龄40岁，女性。主诉腰腿痛1年。腰痛伴腿软无力，痛处有热感，遇热或雨天加重，活动后减轻，前屈受限，左下肢放射痛，小腿后外侧及足背外侧麻木。腰4~5棘间及棘旁（左）压痛，左臀部压痛，左小腿感觉迟钝，左膝腱反射减弱，左小腿肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。MRI提示L4~5及L5~S1间盘突出。辨证为血瘀证，病机为腰伤后脉络瘀滞，经络受阻。

8个月女婴，腹泻22天，日排便8~10次，大便不消化食物，有脂肪球，形体消瘦，神倦，舌苔白，指纹澹红，无明显脱水征。中医病名：腹泻，证型：未明确，病因病机：未明确。望诊：面色萎黄，舌苔白，指纹澹红。闻诊：未提及。问诊：腹泻病程22天，日排便次数多，大便性状异常。切诊：脉象未提及。

患者男性，51岁。反复呕血、便血一月余，神志不清、谵语。面色晦暗，唇黑，舌光少苔，脉沉细不调。腹大如瓮，脐凸，气促不平。病程绵延，气阴两伤，气壅血瘀，肝硬化伴上消化道出血。病机为酒湿郁而化热，血络受损，气阴耗伤，脾阳不振，水湿内停。舌红苔薄，脉细弦。

女，41岁，胃脘胀闷，不思饮食，周身及目黄，胸脘胀满，烦闷，作呕，腹胀微痛，小便赤，大便日一行，舌润白腻苔，六脉沉细，一息不足四至，兼有涩象。中医病名：发黄，证型：湿郁气滞，病因病机：湿郁气滞，不能运行水分，浊阴聚胃。望诊：周身及目黄，舌润白腻苔。闻诊：无明显异常。问诊：胃脘胀闷，不思饮食，胸脘胀满，烦闷，作呕，腹胀微痛，小便赤，大便日一行。切诊：六脉沉细，一息不足四至，兼有涩象。

患者年龄79岁，双下肢肿胀1年，双下肢肿胀按之凹陷不起，右腿较剧，头身困重，乏力，口臭，烦躁，寐差，大便先结后溏，小便短少，夜尿频。舌淡胖有齿痕，苔黄腻，脉濡滑，右尺沉。中医诊断为水肿，证型为阳虚水泛兼湿热壅阻下注。

患者8岁，尿闭5天，阴茎头肿大，点滴不通。阴茎头肿大，尿闭。湿热下注，膀胱气化失司。面色正常，舌质红，苔黄腻。脉滑数。

患者21岁，男性。主诉右眼闭合无力、口角歪斜1周。右眼闭合露白1mm，示齿不全，口角向左偏，鼓腮漏气，右侧额纹消失。舌色红润，苔薄白，脉左细弦，右沉细。中医诊断面痿（热扰经筋）。热邪累及太阳、少阳、阳明经筋，阻碍中焦气机，升降失司，故见面部经筋失用，伴见舌麻、味觉渐退。口干口苦、便干，提示热邪较盛，灼伤津液。二诊见舌边尖红，苔薄白润，脉细无力。三诊见舌尖红，苔薄黄。四诊见舌尖红，苔薄黄。

女，61岁，周身性风团持续发作近一年，周身皮肤瘙痒，入夜甚，口苦，纳少，眠差，大便不成形、量少，舌质暗，有瘀点，双脉弦滑。风疹（血瘀风燥）。

患者女性，47岁。主诉左大腿肿胀伴麻木5个月。神疲乏力，面色萎黄，不思饮食，畏寒喜暖，腰背冷痛，腹泻如水，左大腿肿胀均匀，皮色不变，按之无凹陷，大腿冷胀麻木，运动劳累后加重。舌淡胖嫩边有齿痕，苔白厚腻，脉沉细无力。中医诊断为宫颈癌术后放化疗后，病属脾肾阳虚。

患者男性，40岁。主诉胃部疼痛多年，近复增剧。症状包括身有寒热，呕血色紫黑相杂，得食不舒，时时作痛，食后即吐，大便时结，口干肤色苍黄兼白。脉象微细无力，舌苔粘腻，质淡白无华。中医诊断为胃痈，病机为胃虚寒凝，气血瘀滞。

患者58岁，男性。烦渴喜冷饮，饮一溲一，尿色黄浊，食量大易饥，身体消瘦。舌红少苔乏津，脉滑而数。证属肺胃燥热、肾阴亦虚。

女，25岁，水肿不退，腰酸楚，月事未行，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肾虚阳不运，水气不化。舌象舌尖绛，苔微白，脉浮。症状包括水肿、腰酸、月经未行、纳差、溲黄、头昏、心悸、大便坚。

患者24岁，女性，遗尿多年，逐年加重，每夜遗尿1至2次。面色皖白，神疲乏力，舌澹苔白，脉沉缓。中医诊断为心肾阳虚，肾关不固。病因病机为肾气不固，阳不胜阴，元神不振。舌象澹白，苔薄白，脉沉缓。

患者51岁，女性。主诉食后腹胀1周。现病史见腹胀、口干口苦、足心发凉、面色黄、巩膜黄染、精神不振、饮食差、睡眠差、大便稀溏。既往史有肝硬化病史，曾行胆囊切除。中医诊断腹胀，证型为肝郁脾虚，气滞水停。望诊见面色黄、巩膜黄染。闻诊未提及。问诊见口干口苦、足心发凉、精神不振、饮食差、睡眠差、大便稀溏。切诊未提及。

十八岁男性，热性病后热势缠绵，寒热无定时，形瘦色萎，自汗头痛腰酸，两胁下疼，两腿浮肿，小溲时清时黄，大便忽溏忽结，干咳无痰。舌质淡白无苔，脉洪大而无力。中医病名属虚劳，证型为气虚血郁，病因病机为热性病后正气受损，气血虚弱。望诊见面色萎白，舌质淡白无苔。闻诊未提及。问诊见症状复杂，病程较长。切诊脉洪大而无力。