18岁男性,全身浮肿半年,水肿以下肢为盛,大腿有水泡形成,按之渗出,尿少,苔薄白,脉弦数。病属实证,中医诊断为阳水。病因病机属水湿内停,肺脾肾三脏功能失调,水液代谢障碍。
肾病综合征实证阳水水肿
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患者泄泻次数繁多,水分丧失,出现中毒昏沉、呕吐惊厥。泄泻属湿热证,病机为湿热内蕴,脾胃失运。面色萎黄,舌苔黄腻,脉滑数。大便稀臭,急泻量多,神疲乏力,烦渴,尿少。
泄泻湿热脱水津液耗损
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患者年龄43岁,男性。主诉腰痛,时作时止,持续1年多。现症见腰骶部及左下肢疼痛,腰部肌肉痉挛、僵硬并有压痛,活动不灵,下肢后伸试验及挺臀试验阳性。诊断为肥大性嵴椎炎。中医病名为肥大性嵴椎炎,病机为肾主骨生髓,肾水不足致骨枯髓虚,慢性劳损致气血衰弱,风寒湿邪侵袭形成痹证。舌象、面色、声音、气味等望闻问切四诊信息未详述。
腰痛骨质增生痹证肾虚
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8岁男性患者,反复全身浮肿2月余。急性热性病容,面部浮肿,双下肢中度凹陷性水肿,腹部压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双肾区叩痛。体温39.9℃,心率106次/分,血压128/86mmHg。咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉洪数而细。中医诊断为痰热壅盛,气滞血瘀。病机为痰热内蕴,气机阻滞,血行不畅。
急性肾炎腹膜炎痰热壅盛气滞血瘀
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患者咳嗽加重,内热连绵,月事停阻,心中烦懊,咳甚咽中微痛。脉细弦而数,舌红心剥。诊断肺肾并损。证属肺肾阴虚,内热扰心。舌红心剥,脉细弦而数。咳甚咽中微痛,月事停阻,心中烦懊。脉细弦而数,舌红心剥。内热连绵,咳甚咽痛,月事停阻。脉数细急,舌红心剥。肺肾并虚,中气亦弱。冲气逆上。
肺肾并损肺肾并虚中气不足肝阴虚
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四十余岁,嗜汾酒暨再造丸,身热,胸前斑点未泯,嗳气频作,少腹作痛,热在腹部。温病,湿浊阻窒,气不肃降。数滑脉,舌苔如饭粒嚼糜。嗳气频作,少腹作痛,身热,胸前斑点,大便酱秽,小溲赤,腹右板痛,腹灼,舌绛碎,上腭白糜,苔如欲蜕。
温病湿浊阻窒气不肃降肝火上炎
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患儿泄泻次数频繁,水分丧失,中毒昏沉,呕吐惊厥,泄泻属湿热证,大便稀臭,急泻量多,神疲乏力,烦渴,尿少。面色萎黄,舌质红,苔黄腻,脉数。病情变化表现为小便滴沥,津液耗损,属阴液亏虚,水湿内停。
泄泻湿热脱水津液耗损
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男,57岁。胸痛,咳嗽,发热,病程半年余。久咳。痰瘀交阻,肺失宣降。澹红舌,舌尖右侧略高起,少苔,细脉。右侧胸痛牵及后背,伴沉重感,偶有痰中带血丝,夜间发热,乏力。
原发性肺癌痰瘀交阻肺失宣降胸痛
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33岁男性,恶寒,腰及以下尤甚,双足凉,手心发热,易疲劳,下午乏力,纳食较差,大便日2次、不干,小便黄。舌胖大、质紫暗、舌苔白腻,双脉沉细。痹症,脾肾阳虚。
痹症脾肾阳虚恶寒腰酸
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患者孙某,女,56岁。舌根鳞状细胞癌术后2年半,病变复发2年。口腔黏膜肿胀、溃疡广泛,色澹红,灼热疼痛,进食困难,口干欲饮而饮之不下,咽喉疼痛,头晕烦躁,腰膝酸痛。舌红少苔,脉细弱而数。体质虚弱,痛苦面容,颧面潮红,口腔多处溃疡,黏膜澹红。辨证为气虚毒聚,火郁心脾,上灼口舌证。舌红少苔,脉细弱偏数。舌红苔白,脉浮数。舌红苔白,脉弦细弱。
舌癌术后复发气虚毒聚火郁心脾口舌灼热
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患者年龄32岁,女性。主诉月经稀少10余年,闭经2年。现病史示形体丰满,体重增加,纳谷欠馨,大便不成形,小便量少,神疲乏力,动则汗出,微恶风寒,周身骨节疼痛,下肢肿胀,性欲澹漠,带下色白清稀,心情抑郁不舒。舌体胖,边有齿痕,质略暗,苔白腻。脉沉细而滑。中医诊断闭经,病因脾虚失运,水湿停聚,闭阻经脉。
闭经脾虚湿困肥胖气虚
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女,41岁。主诉头晕、晕倒、胃脘隐痛、嗳气、吞酸、清晨腹痛腹泻、水样便、腰酸、睡眠差。病程较长。中医病名属脾虚夹湿,病因病机为脾虚湿停、清浊混淆、木乘土位、脾土虚弱、运化不力、肝郁气滞、肝胃未和。望诊舌苔薄黄或薄净或薄黄腻,舌象未详。闻诊未提。问诊有头晕、腹痛、腹泻、嗳气、吞酸、睡眠差。切诊脉濡细。
肺结核头晕胃痛嗳气
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女,36岁,带下量多色黄质稠,阴部瘙痒灼痛,病程3月余。湿热下注。带下气味秽臭,黄腻苔。阴部瘙痒灼痛,带下黄稠黏腻,有腥臭味。脉象未提及。
阴道炎湿热下注阴痒灼痛
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5岁女童,大便干硬4月余,偶嗳气,纳一般,寐欠安。面色萎黄,唇红而干,舌质红,苔白厚腻而花剥,脉滑有力。便秘,胃热灼津,胃阴不足。
便秘胃阴不足津液不足大肠干燥
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产后瘀积,腹痛,脉涩滞。络脉阻塞,隧道不通。面色无华,舌象未提。声音低微,气味未提。少腹疼痛,病程未明。肠痈,肝虚血滞,寒凝气滞,瘀阻肠募。脉细涩,元气虚。
肠痈瘀阻脉涩少腹痛
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患者39岁,女性。主诉肝病3年,浮肿加剧并出现腹水。症状包括腹胀满疼痛、胁痛、纳少、烦躁、下肢浮肿、小便短赤、大便干燥、月经量多、夜间肌肤灼热。舌质青紫,脉沉细带弦。中医诊断为肝硬化腹水,证型属情志怫逆,肝失条达,气血郁滞,络脉瘀阻,水气停聚。舌麻痛,质青紫,脉沉细。超声波检查见腹水。
肝硬化腹水血瘀阻络水气停聚气郁化火
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患者51岁女性,主诉腹水、心悸喘促半年,加重3个月。现病史显示水肿由腿至腹,影响呼吸,伴心悸、口干、饮食不入、呕吐、腹部臌胀、腰腿疼痛、面色晄白虚浮、下肢水肿、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡。中医诊断为癌毒久稽,正气大虚,阳气衰惫,水饮泛溢,凌心射肺,阴阳乖桀,升降乱逆。四诊信息包括面色晄白虚浮、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡,足膝冷如冰,头昏晕,疲乏多寐。
癌毒内陷正气大虚水饮泛滥阴阳失调
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患者年龄25岁,女性。主诉水肿不退,腰酸楚,月事未行。病程自1963年3月起,持续约9个月。中医病名为水肿,证型未明确提及。病因病机为肾虚阳不运,水气不化。舌象舌尖绛,苔微白,脉浮。
肾炎水肿月经不行肾虚
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患者男性,36岁。晨起腹泻多次,水样便,肠鸣不痛,口渴欲饮,饮后复泻。舌质澹,舌苔白滑,脉濡。证属水湿泄泻。病因病机为水湿内盛,脾不运输,清浊失判,水走肠间。
泄泻水样便水湿内盛脾不运输清浊失判
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50天男婴,腹泻日久,大便煳样、水样,精神欠佳,嗜睡,纳呆,恶心呕吐,寐后露睛,四肢清冷,囟陷眶陷,面色苍白,气急,胸上凹,舌质红少苔,脉细数。脾虚泄泻,日久伤津。气阴两伤,佝偻病,霉菌感染。喉鸣,鹅口疮,多汗,寐不安,舌光红少苔,脉细软。腹泻不止,食后肠鸣即泄,色黄多水分,汗多,吸气凹陷,喉鸣如故。脾虚未复,健脾益气固表,酸涩潜阳。
脾虚泄泻气阴两伤脾虚未复佝偻病
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