水湿内停

患者年龄48岁，男性。乏力，双下肢肿，恶心，皮肤瘙痒，肢体抽搐，心悸，手足心热，尿量少。病程4年余。中医诊断关格、水肿，证型肝肾阴虚，水湿内停。望诊舌澹黯，少苔。闻诊未提及。问诊乏力，双下肢肿，恶心，皮肤瘙痒，肢体抽搐，心悸，手足心热，尿量少。切诊脉细数。患者年龄46岁，男性。面色晦黯无华，神疲倦怠，腰酸膝冷，足跟痛，小便清长，尿中泡沫多，纳呆，恶心欲呕，双下肢微肿，夜尿频，畏寒。舌澹黯，苔薄白。脉沉细涩。

58岁女性，反复咳嗽、咯痰20余年，再发作2个月。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医病名肺胀，证型痰热互蕴夹瘀滞，病因病机为痰热蕴肺，水湿内停，肺脾气虚，血脉瘀阻。

患者年龄40岁，男性。面浮，足背至膝盖凹陷性水肿，腹部胀满，腰痛。舌红，苔黄，脉弦细数。血尿素氮72mg/dl，蛋白(+)，细血球(+)。证属水湿之邪充斥三焦，通利失司，升降失常，水精不能四布。

患者年龄28岁，女性。主诉心悸心慌3年，伴背腰酸痛、怕冷、纳呆。初诊症状包括气促、胸闷、肢端青紫、失眠、头晕、健忘、纳呆、足面水肿。望诊见舌苔薄质澹，切诊见脉细数。中医诊断为心阳不足，水湿内停，心神受扰。病机为心阳不足，水湿内停，影响心神。

患者年龄58岁，男性。主诉浮肿、腰痛反复发作1年余。中医诊断水肿，证型气阴两虚、湿热内蕴。舌淡红，苔白少津，脉沉弦。尿蛋白(++), 红细胞(++)，血浆白蛋白26.4g/L，双下肢浮肿，按之凹陷不起。病程较长，病史中提及肾病综合征，双肾囊肿，左肾结石。病因病机为脾肾不足，水湿内停，湿郁化热，气阴两伤。

27岁女性，腹部逐渐增大半年，伴低热，长期低热，盗汗，消瘦，腹胀逐渐增大，腹水结核菌培养阴性，未找到癌细胞，腹胀如鼓，溲数而短，便频而溏，纳呆，腹拒按，脉弦，苔薄腻，瘀阻气滞，气化失司，脾运失健，水湿不能化运，蕴结成臌

患者38岁，女性。主诉带下量多，色白，伴饮食减少，大便溏泻，精神疲倦，四肢无力。病程2年。舌质澹，苔薄白，脉缓。诊断为脾虚不运，水湿内停，胞脉不固，任带失约。

35岁，全身浮肿、腹胀、便溏、畏寒肢冷、腰痛、小便短小、胃纳呆。舌质淡、苔薄白。脉沉细弱。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为阳气不足，气化失常，水湿内停。

患者40岁，男性，面部及全身浮肿3月余，尿少。水肿。舌淡白，苔厚白，脉沉细。病程3月余。水湿内停，脾肾阳虚。面色苍白，舌象淡白，苔厚白，脉沉细。神疲，腹胀，尿少，腹部膨隆。

患者29岁，女性，主诉胚胎移植术后1月伴腹胀。下腹坠胀，皮色光亮，胸闷气喘，恶心痰黄，下肢水肿，按之凹陷，畏寒肢冷，口干欲饮，纳谷尚可，小便频频，尿量偏多，大便稀溏。舌澹尖红，苔薄腻，脉细弦而滑。中医病名妊娠水肿，证型脾肾阳虚，水湿内停。病因病机肾虚偏阴，日久及阳，脾肾阳虚，温化不利。面色少华，舌象澹尖红，苔薄腻，脉细滑数。

张某，男，44岁。水肿，尿蛋白(+++)，血压150/95mmHg。慢性肾炎3年。面色晦暗无华，舌质紫暗，脉沉涩。瘀血阻滞，水湿内停。面色晦暗无华，舌质紫暗，脉沉涩。

患者11岁，男性，主诉面部浮肿一年，全身凹陷性浮肿三月，伴发热二月。眼睑光亮，眼裂细，腹部膨隆，神疲纳少。舌红苔少光剥，根部苔略厚，脉细数。诊断为慢性肾炎，病因病机为正气不足，水湿久稽，感受暑热，耗伤阴液。

24岁女性，产后一周恶露未净，面目及四肢浮肿，按之凹陷，胸闷胁胀，身困体重，小便不利。脉濡，舌苔白滑。气化不行，水湿内停。浮肿较消，下肢微肿，身重胸闷轻，汗出。脉濡，舌苔白。

64岁男性，左侧胸胁疼痛、呼吸不畅七天，加重两天。慢性支气管炎病史二十余年。形体消瘦，面色苍白，舌淡苔白，六脉虚弦。肺虚复感外邪，肺失宣降，水湿内停。

男，43岁，突发头位改变时眩晕，病程1周。眩晕，脾肾阳虚证，畏冷，大便溏泄，喜温热。舌淡胖，苔白润，脉缓，右尺弱。

女，36岁，全身浮肿2年余。双下肢浮肿，按之没指，凹陷不起，晨轻暮重。神疲乏力，纳呆，腹胀，大便干结，夜尿频多。经色暗，有血块，淋漓10余天未净。舌淡胖，有齿痕，苔薄白，脉弦细。肝郁脾虚、运化无权，水液停留。

患者39岁女性，主诉偏头痛五年，经期、劳累、风吹后加重。右侧头痛，昏蒙沉重，伴胃脘闷痛、食少、神疲乏力、白带量多色白、大便秘结。形体肥胖，面色㿠白，口唇色淡，舌淡胖有齿印，尖有红点，苔白水滑，脉沉细。证型为脾虚失运，水湿内停，清浊互乱，清窍不利。

患者50岁，男性，主诉腹胀、饮食减少，病程10年，有肝硬化腹水病史。中医诊断为腹胀如鼓，证型未明确，病因病机未详述。望诊见唇焦舌燥，切诊脉弦细数。问诊提及神志恍惚、尿闭、饮食减少。病程中出现腹水、肝功能异常，经治疗后症状缓解，肝功能恢复正常。

患者29岁，女性。主要症状为四肢浮肿、乏力、步履不稳、皮肤紫红肿痛、脱皮、脱发。病程自1970年始。中医病名未明确提及，证型为肾虚血燥，水湿内停，内热灼络，络伤血溢。舌边红，苔薄黄，脉弦滑。尿检蛋白(+++)，红细胞大量，小便混浊黄赤，乏力纳差，晨起恶心，偶有呕吐。面部及上肢肌肉轻度萎缩。

男，64岁，反复双下肢浮肿2年余，乏力3月。双下肢浮肿，倦怠乏力，纳眠差，夜尿2次/夜，大便1次/天，质软。舌质澹暗、苔白腻，脉滑。气虚血瘀，痰浊内阻。慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭失代偿期。血清肌酐值184.52μmol/L，24小时尿蛋白定量2.69g。