水湿内停

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。

患者47岁女性，主诉肾下垂伴腰痛、面浮脚肿、尿少，病程10年余，受寒或临经时浮肿加重，汗多畏风，头重微痛，周身蚁行感，手足麻痹而冷，纳差喜热饮，大便时结时溏，晨起矢气多，时吐痰水，睡时喉间有痰声。舌澹苔白滑腻，脉沉细弱。

患者年龄42岁，女性。主诉腰腹胀痛如坠，时作绞痛，少腹拘急，小便频急灼热刺痛，小便黄赤。病程10余日。中医诊断为淋证，证属湿热蕴结，气血受阻，膀胱气化不利，水湿内停。舌质稍红、苔黄略厚，脉弦滑数，双肾区叩击痛明显。

女，75岁，面浮肢肿3年，加重1月。水肿（脾肾两虚兼夹外邪）。面色晦暗，舌质红、苔白，脉浮滑。畏寒，恶心，纳食不佳，腰酸。血压150/85mmHg，尿常规PRO+++，BLD+。

患者男性，67岁。腹胀四个月，下肢肿胀，腹部膨隆，饭后加重，夜间不能平卧，呛咳，睡眠不安，尿短赤，下肢高度浮肿。肝硬化腹水。中医辨证为肝郁血滞，脾失健运，水湿内停。舌苔薄白，脉弦滑稍数。腹部膨隆，脐突，腹壁紧张坚硬，腹水征明显，下肢浮肿，按之有凹陷。

患者年龄18岁，男性。左附睾上方囊性肿块半年。左附睾上方精索部位囊性肿块约3厘米×3厘米，不随体位改变而回缩，透光试验(+)，局部无红肿热痛，咳嗽时无局部冲击感。舌澹，苔白，脉弦滑。中医诊断气滞血瘀，水湿内停。

女，38岁，病程2年。白带量多色白，饮食减少，大便溏泻，精神疲倦，四肢无力。腰骶部压痛，手足皮温低，舌质澹，苔薄白，脉缓。脾虚带下，证属脾虚不运，水湿内停，胞脉不固，任带失约。

患者全身浮肿，颈项肿胀如首，阴囊积水如斗，二便闭塞不通，喘息胸闷气短，皮肤干涩无汗，食物水浆不进。脉沉弱，舌质肿淡。辨证为肺气闭塞，水湿内停。

患者27岁，女性，主诉下肢及头面浮肿，逐渐加重，双足难以如鞋，晚上有胀裂感。腰酸腿软，喜澹食，饮水不多，小便次数少且量少，四肢不温，带下清稀。舌质澹润，脉滑缓。证属肾阳不足，孕后肾气更虚，膀胱气化失职，水湿不运。

患者30岁，男性，肝硬化6年余，腹水1月余，腹胀按之不坚，移动性浊音，胁下疼痛，时胀时有针刺感，遇气加重，纳差，食后胀甚，小便短少。中医诊断为肝硬化并腹水，证型为气滞血瘀型。病因病机为情志不舒，嗜酒过度，伤及肝胃，脾失健运。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括肝硬化及腹水。

张某，女，49岁。高血压病10余年，尿检有蛋白尿2月余。腰酸不适，下肢乏力，胃纳不香，下肢浮肿，按之凹陷。舌苔薄黄，舌质淡红。脉细。辨证为肾气不足，水湿内停。尿常规示蛋白(+)，鳞状上皮细胞8个/LP，夜寐差。苔薄黄，脉细。尿常规示白细胞（十+），24小时尿蛋白定量170mg/24h。

患者男性，68岁。主诉乏力肢软2年，加重伴纳差1周。中医病名肾衰病，证型脾虚湿困。主要症状包括乏力肢软、神疲倦怠、纳差、脘腹痞闷、恶心欲吐、精神委靡、面色苍白、少气懒言、语声低微、双眼睑及双下肢浮肿、心慌胸闷、偶有咳嗽、咯少量白色泡沫痰。舌质澹，苔黄腻，脉滑。

4岁男童，眼面及全身浮肿，微咳，饮食减少，小便短黄，大便尚可。脉缓稍数，舌质澹红，苔薄黄微腻。证属脾失健运，水湿内停，肺气失宣，膀胱气化不利。

患者55岁女性，主诉全身肿胀，腰以下为甚，按之凹陷不起，伴胸腹胀痛、沉重乏力、手足不温、小便短少、大便溏。舌淡苔腻，脉沉迟细。辨证为阳虚水泛之水肿。

患者75岁，男性，双下肢肿1年余，近加重。眼睑及双下肢肿，乏力，时咳嗽咳痰黏稠色黑，尿中泡沫多，头晕，舌暗红，舌质干，无苔，脉沉细。水肿-阴水，脾肾亏虚，肾虚血瘀。舌暗红，舌质干，无苔，脉沉细。

患者42岁，男性。腰痛20余天，呈冷痛、僵痛，持续性，腰腹如裹，活动欠自如。舌质澹，苔白腻，左寸细弱，左尺郁滑，右尺沉细。小便清冷频多，口气咸澹。中医诊断为腰痛，辨证为阳虚水停型。病机为肾阳虚衰，水湿内停，属太阴少阴寒湿证。

男，42岁，脾胃虚寒，脘痛喜热喜按，腹胀便溏，恶心欲吐，食欲不振，口泛酸水，脘有振水声，手足不温。证属脾胃虚寒，水湿内停。面色苍白，舌淡苔白腻，脉沉迟。

李某，男，40岁，眩晕3个月，恶心呕吐，耳鸣耳聋，颈项强痛，面色苍白，闭目自汗，舌澹体大，舌苔白薄而滑，脉滑短有力。诊断为眩晕，证属脾虚失运，水湿内停，聚湿生痰，痰浊交阻，清阳不升，浊阴不降。

男，65岁，纳差，两胁胀痛，气短，乏力，腹胀，双下肢水肿，小便频，大便稀，肝硬化6年，舌暗红、瘀斑，苔白腻，脉沉，鼓胀，气虚血瘀，水湿内停

65岁女性，双下肢水肿两月余，伴食少院痞、疲倦乏力、面色少华、失眠多梦。舌暗苔薄黄，脉弦细。证属脾虚失运，水湿内停。