水湿内停

6岁女性患者，主诉面浮肿迅及全身4天，小便量少，伴流清涕，咽喉红赤疼痛，乳蛾肿大，时有寒热，纳食欠佳，时作呕哕。舌质澹红，苔薄白，脉浮略数。中医诊断水肿兼表卫证。舌象澹红，苔薄白，脉浮略数。

张妇，25岁，产后感风寒热，饮冷水致肿胀。一身悉肿，腰以下为甚，胸腹胀满，咳呛气促，形寒，小溲短少。脉沉小，舌苔薄白。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为产后体虚，真阳不足，饮冷伤中，中阳受困，运化失常，生湿生水。望诊面色晦暗，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胸腹胀满、咳呛气促、形寒、小溲短少。切诊脉沉小。

患者52岁，男性。主诉双下肢浮肿气促4天，加重1月余。面色黧黑，唇紫绀，纳呆，腹胀，眠差，活动后气促，短坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。舌淡暗，苔薄白，脉沉。中医诊断为慢性心衰，病机属阳虚水泛，痰瘀互结。

女性，43岁。主诉浮肿、乏力、腰痠，病程自1976年开始。尿蛋白+++，有红细胞及管型，血压230/130毫米汞柱，头痛头晕，恶心呕吐，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

患者38岁，男性。主诉腹胀、腹痛、右胁下疼痛，病程3个月，出现黄疸、腹水。身目诸黄，腹胀痛牵引腰背，大便干结，小便黄少，恶心干呕，纳食减少。舌质红，苔薄黄燥，脉弦数。中医辨证为气滞血瘀，湿浊内蕴。望诊见身目黄，舌红苔黄燥。闻诊无特殊。问诊见腹胀痛、黄疸、纳差、便干、尿少。切诊见脉弦数。

男，58岁，排尿滴沥不畅2年余，尿量减少，尿细如线，腹胀，坠肛，因劳累加重。前列腺增大，表面光滑，质硬，中央沟消失，轻度压痛。舌淡，苔薄白，脉沉弱。证属脾虚气弱，水湿内停，膀胱气化失司。

患者女性，34岁。主诉形体肥胖，B超查见脂肪肝。症状包括肢体浮肿，经行量少色黑。舌苔黄腻，舌质暗红。脉濡、脉细。中医病名属肥胖、脂肪肝。证型为脂膏不归正化，脾湿生痰，血瘀水停。病因病机为脂浊内聚，痰瘀痹阻，水湿内停。

女，48岁。心慌不适，胸闷气短，嗜睡乏力，腰膝酸困，少动懒言，腹胀纳呆，双下肢轻度浮肿。舌淡胖苔白厚，脉濡数。诊断为脾气虚致水湿内停，心血虚致心神失养。

患者54岁，男性。腹胀甚，精神不振，消瘦，纳呆，大便不利。病程15年，曾患黄疸性肝炎，后发展为肝硬化。中医诊断臌胀（肝硬化腹水），证属肝郁脾虚、气机不利。舌象未提及，脉象未提及。腹水征阳性，肝功能异常，澳抗阳性。B型超声示肝脾肿大及腹水。

刘某，54岁，胃痛反复发作10余年，吐酸、纳差、腹胀、便溏、乏力。舌淡，苔白，脉缓。辨证为脾胃虚弱，水湿内停。

水肿、蛋白尿、浮肿、气促、腹胀、阴囊肿大、下肢浮肿、面色白无华、舌质淡、舌苔薄、脉沉细、肾病综合征、病程2月余、感冒后发病、尿量少、泛恶多、纳不馨、口不渴

患者62岁，男性。主诉咳嗽痰中带血半月。病程半月。中医诊断肺癌。辨证肺脾亏虚，水湿内停。舌淡暗瘀斑苔厚。脉弦缓。症状包括咳嗽咯痰，痰白量多，胸闷胸痛，气促明显，动则尤甚，纳差。二诊症状变化为咳嗽略减轻，咯痰减少，气促改善，仍胸闷胸痛，纳差。三诊症状好转，无咯痰，胸闷气促明显改善，时有胸痛，纳增。舌淡瘀斑苔白。脉缓有力。随访显示症状基本消失，生活质量佳。影像学提示左下肺肿块缩小，胸腔积液吸收。

患者面浮，腹肿如鼓，筋露脐突，玉茎、阴囊俱肿，舌干掯，脉沉迟，时有息止。诊断为湿臌，病因为水湿肆横，脾虚无转输之权。证型属脾虚湿盛，病因病机为水湿内停，运化失常。

疮疥平面浮起，腹满胸闷气塞，小便不利，肿势日甚。水湿之气无出路，证成疮臌。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。病因病机为水湿内停，肺脾肾气化失常。

患者年龄41岁，男性。主诉神疲、纳差、恶心厌油、身目俱黄。症状包括神疲头晕、食欲不振、恶心、厌油、大便溏泄、尿黄赤、身目色黄如金、胸腹出血斑块、腹膨胀、腹水。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断黄疸、肝着，热毒侵入营血，正虚邪实，虚实夹杂，肝肾阴虚，水湿内停。西医诊断重症肝炎，肝细胞严重损害坏死，胃出血。

6岁女性，素脾肾虚寒，贫血面容。高热气粗，面足浮肿，呕吐剧烈，烦躁不安，尿短腹胀，咽喉肿痛。头面肿大如戴面具，腰园颈粗，目肿难开，腹高腰桶，腰痛，肢肿光亮欲破，按陷深而不起，尿少，便溏失禁，伴有咳嗽气急。脾阳衰微，三焦决渎无权，水湿渳漫充斥。脾虚阳微，气滞湿阻，虚中有实。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者年龄60岁。停经2年，头晕，肢体倦怠，腰酸，少腹胀闷，胃纳不振，带下量多，色白质稀如水，有腥臭气味。舌薄白，舌质澹，边有齿痕，脉沉细。中医诊断阳虚带下，辨证肾阳衰怯，蒸化失常。

2岁8个月男童，口涎自溢，食欲不佳，病程较长。面色苍白，精神欠佳，口角及下颌糜烂潮红，唇舌色澹，苔白，脉虚弱，指纹澹。证属脾胃气虚，水湿运化失常。

15岁男性，主诉面目浮肿，迅速蔓延至全身，目窠如卧蚕状，阴囊肿大如铃，病程1周。周身浮肿，汗出恶风，小溲不利，身酸重，微咳而喘。舌淡胖，苔薄白，脉浮。证属风水泛滥，宣降失司。

患者54岁，女性。右少腹持续性疼痛9个月，放射至周围，偶有刺痛，影响睡眠。苔薄白，脉沉缓。右少腹疼痛，病在足厥阴经。太冲有结节、蠡沟压痛，足厥阴经异常。三阴交有异常反应。腹胀，苔略腻。经络诊察提示足厥阴经、足太阴经异常。