水湿内停

王某，女，24岁。双下肢水肿5月余，加重一周。颜面及四肢水肿，疲乏倦怠，腹胀，小便量少澹黄，泡沫多。舌淡红，苔薄黄，脉滑数。肾病综合征微小病变型。脾肾气阴两虚，水湿内停。面色萎黄，舌淡红，苔薄黄，脉滑数。疲乏倦怠，腹胀，小便量少，泡沫多，水肿。舌淡红，苔白稍干，脉滑。舌淡苔白，脉滑。舌澹红，苔薄白，脉细。

王某，女，35岁。全身关节疼痛伴浮肿泡沫尿半年。全身水肿，脘腹胀满，尿少，潮热，汗多，满月脸，水牛背，咽喉部干痛。BP140/100mmHg，舌质暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔微黄厚，脉弦数，双下肢凹肿。中医辨证：肺肾湿热蕴结，脉络瘀阻证。脾肾阳虚，水湿内停，脉络瘀阻证。脾肾气阴两虚，脉络瘀阻证。病位在肺、肾、脾。舌质红，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚或微黄，脉弦数或细数。

7岁女性患者，主诉发热、恶寒、咳嗽、小便短少、面目浮肿。病程半个月。中医病名水肿，证型风寒郁表、肺失通调。病因病机为风寒外感、肺失宣降、水湿内停。望诊见面色浮肿，舌苔白。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、无汗、头痛、咳嗽、气急、小便短少。切诊脉象紧。

男，51岁，神倦乏力，面色少华，纳差，下肢浮肿，尿少，大便溏薄，舌淡胖苔薄白，脉细，病程10年，慢性肾炎，脾肾气虚，水湿内停。

男，65岁，慢性肾炎15年，主诉为恶心呕吐、腰痛、全身浮肿。慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，尿毒症期。面色苍白，头痛失眠，恶心呕吐，纳呆反酸，腰痛腹胀，全身浮肿，便色黑红。尿蛋白++++，红细胞7~10至10~15，白细胞0~3，颗粒管型0~1。尿素氮59mg%，二氧化碳结合力35容积%。

患者45岁，男性。主诉心下痞坚，脘腹痞满，餐后加重4年。刻诊见心下痞坚，脘腹痞满，按之胃脘至脐下3寸如索状，坚满疼痛，伴面色白，精神倦怠，嗳气频作，呕恶，食臭口黏，肠鸣便溏，便滞不爽。舌质红，苔白腻。脉滑弱。中医诊断水气、胃缓。证属脾虚气滞，水湿内停，痰湿中阻，升降失司。

患者28岁，男性，病程1年余。颜面双足水肿，畏寒肢冷，面色皖白，恶心纳差，小便量少。舌质暗紫，苔白腻，脉沉细。诊断为脾肾阳虚，化气行水无权、水犯胃也。二诊舌质红，苔少有裂纹，脉沉弦细。诊断为水逆犯胃之已平缓，但桂附伤阴虚热之象为着见。实验室检查示尿蛋白持续(++~+++), 24小时尿蛋白定量3克，胆固醇315mg%。治疗后症状改善，尿蛋白转阴，实验室检查恢复正常。

李某，男，50岁，主诉尿常规异常3个月余，周身乏力，水肿，时恶心，耳鸣，纳差，尿少。舌质暗红苔薄黄，脉细。中医诊断慢肾风，证型脾肾亏虚，瘀血内阻。病程3个月。舌象暗红苔薄黄，脉细。BP:120/90mmHg。舌质暗红苔黄腻，脉沉细。舌暗红苔白腻，BP:100/60mmHg。病因病机为肾虚、血瘀、水湿/湿热。

患者年龄74岁，女性。主诉发作性气喘30年，加重3天。气喘、胸闷、咳白痰质黏、纳少、眠差。体征见口唇发绀、舌质暗红、苔白腻、脉细数。血压180/100mmHg，气管向左偏移，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，两肺满布干啰音，心率100次/分，心音遥远，肝区压痛，肝-颈静脉反流征(+)。中医诊断喘证（心脾肾亏虚，痰瘀阻肺），胸痹（气虚血瘀）。病机为肺肾两虚，上实下虚之本虚标实。

25岁女性，停经6个月，胃痛，腹泻，尿闭，白带有油腻，脸部浮肿，腰酸，脉数。脾肾虚弱，水湿不运，冲任气虚。白带油腻，面部水肿，胃痛，腹泻，脉数。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有停经6个月。

73岁男性，形体消瘦，纳少，气逆，时呕痰沫，胃脘硬似有肿块，肝脾触诊不满意，蛙状腹，移动性浊音(++)，双下肢浮肿。舌澹紫暗，苔薄中根黄腐腻，脉弦滑。中医诊断为肝硬化腹水，肝胃新生物待排。病机为气滞、血瘀、水湿。

男，37岁，腰酸痛，腿软乏力，小便频少，尿色赤如浓茶，心烦不得眠。病程一年，肾结石病史。舌暗红，苔滑，脉沉细而弦。肾阴亏虚，虚热内生，水湿内停。

患者31岁，男性。主诉慢性肾炎二年，加重两周。现病史示腰背酸楚，纳食不香，食后腹胀，小便短少，尿蛋白阳性。面色苍白，爪甲无华，精神倦怠，下肢浮肿，舌质暗澹，舌苔白腻，脉沉弦。中医诊断为慢肾风，证属脾虚失运，水湿内停。

产妇 饮食少思 四肢浮肿 中气不足 饮食少思 四肢浮肿 腹胀 吐泻不止 小便不利 肿胀 脉象未提及 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及

58岁男性 心悸 气喘 下肢浮肿 面色晦滞 舌质淡青紫有淤斑 脉细数 间有结代 心肾阳衰 心脉淤阻 水湿内停 心悸 咳喘 水肿 主动脉关闭不全 左心衰Ⅱº 心房肥大 左心室肥厚 心肌损害 凹陷性水肿 心音早搏 主动脉瓣区Ⅱ级收缩期杂音 便溏 口唇紫暗 胸痛 心率120次/min

赵某，男，46岁。主诉腹胀、乏力倦怠、食少纳呆、便溏尿少。病程10年，有乙型肝炎史。面色黧黑，颈部蜘蛛痣，双手肝掌，腹膨隆，青筋显露，双下肢浮肿。舌暗红，苔白腻。脉弦细。中医诊断为乙肝后肝硬化、腹水。辨证为肝郁脾虚，气滞血阻，水湿内停，气、血、水互结中焦。

患者年龄22岁，孕已顺月，全身水肿，呼吸喘促，胸满腹胀，呕痰，突然昏愦神识不清，四肢振振抽搐。中医病名子痫，病因病机为妊娠期间气血逆乱，风痰上扰。望诊面色晦暗，舌苔白腻。闻诊有痰声。问诊提示孕产期症状。切诊脉象弦滑。

女，44岁，左半身瘫痪，神识昏迷不清四月，头晕、短气、乏力，颜面浮肿，腹部膨胀，气血虚衰，水湿内停，脾虚健运失常，至虚有盛候，津血元气损伤，气化功能受损，舌象未提，脉象未提。

患者症见疮疥浮起，腹满胸闷气塞，小便不利，肿势日甚。中医诊断为疮臌，病机为水湿之气无出路。望诊未提，闻诊未提，问诊示症状及病程发展，切诊未提。病程未明确。

患者男性，40岁。主诉眩晕频作，伴恶心呕吐、耳鸣耳聋、颈项强痛、面色苍白、闭目自汗。舌澹体大，舌苔白薄而滑，脉滑短有力。证属脾虚失运，水湿内停，聚湿生痰，痰浊交阻，清阳不升，浊阴不降。