水湿内停

患者年龄43岁，男性。主诉周身乏力、倦怠、腰酸痛、失眠多梦、双下肢轻度水肿。舌胖边有齿痕，脉沉细数。中医病名糖尿病肾病，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄55岁，男性。主诉右上腹不适，胀满3个月余。病程3个月。中医病名臌胀，证型肝郁水湿内停。面色萎黄，舌淡暗，苔白稍腻，脉弦滑。上腹部CT提示肝硬化，门脉高压，胃底及脾门周静脉扩张。腹部超声示肝硬化声像图改变，脾大，腹水形成。

12岁，主诉急性肾炎近两月，晨起面目轻度浮肿，时有腰痛。水肿（肾炎轻症），风湿合邪客于肌腠，三焦水道不利，膀胱气化不行，肾不主水，水湿内蓄。舌澹白、苔薄白，脉沉弦。小便检查蛋白++，白细胞+，红细胞++，透明管型+。

患者男性，53岁。主诉全身浮肿，胸闷，心慌，气短，活动后加重，尿少。病程3月，加重5天。中医病名：胸痹。证型：水气凌心。病因病机：肾气渐衰，胸阳不振，肺卫失宣，血脉瘀阻，水湿内停。望诊：眼睑水肿，口唇发绀。闻诊：无特殊描述。问诊：偶有心前区痛如针刺，晨起颜面浮肿，下肢尤甚，咳嗽，咯白色粘痰，微恶风寒，腹胀，纳差。切诊：脉象未明确描述。

男，成人，咳嗽气喘，痰多色白，入冬尤甚，形寒肢冷，溲频便溏。舌淡，苔薄白，脉沉弱，右寸滑。中医病名痰饮，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾虚生痰，肾虚水泛，肺失宣降。

8岁男性，眼睑及膝下轻度浮肿，小便短少，形寒肢冷，腰困少动，病程6年。舌淡苔白，脉沉无力。尿蛋白定性试验++～+++。中医诊断为水肿，证属肾阳不足，水湿内停。病因病机为肾阳亏虚，气化失常，水液代谢障碍。

男，66岁，严重腹泻4月余，粪质稀溏，完谷不化，腹胀，肠鸣，矢气多，下肢浮肿，体瘦，面色萎黄。舌胖暗紫、苔厚黄腻，脉弦。中医辨证为脾虚湿盛，兼有肝郁、瘀毒。舌胖暗紫、苔厚黄腻，脉弦。

男，47岁，慢性肾小球肾炎2年，腰痛，尿黄，下肢浮肿，尿蛋白+～＋＋＋。形瘦气短，神倦食少，下肢Ⅰ°可凹性水肿，腰痛，尿黄，汗出不甚，微恶寒发热，体温37.4℃。舌胖色紫，苔白，脉弦滑。水肿，水湿羁留，久则成瘀阻络，复伤脾肾，水湿泛溢。

25岁女性，遍身浮肿20余天，下肢尤甚，心悸，气促，尿少，大便三日未通，恶露淋沥色淡黄，下腹闷痛，舌质淡红边有紫黯斑，苔薄白，脉弦滑。瘀阻胞络，水湿内停。

19岁女性，主诉腰痛、全身浮肿、腹水、尿少、头昏头痛、烦躁不安、恶心呕吐，病程半月。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肾气不足，气化失职，脾肾两虚，血脉瘀阻。舌质干红，无苔，脉沉细微数。神志朦胧，全身高度浮肿，一般情况差。

患者腹大坚硬如石，腿脚肿胀，双睛突出，昼夜不得眠，饮食不下。小便不通，病程急重。中医病名属癃闭，证型为热在下焦，病因病机为肾水不足，膀胱干涸，火逆上而为呕哕。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者女性，70岁。主诉头痛五天伴恶心呕吐。病程长短未明确。中医病名未明确。证型为气虚血滞，水湿内停。病因病机未明确。舌苔白，中心厚乏津，舌质淡红。脉象滑数。神志时有昏迷，二便失禁，发烧，咳嗽咯痰，肺有湿啰音，潮式呼吸，左下肢明显浮肿，股管处压痛，被动体位，表浅静脉显露，股动脉可触及，左足趺阳脉清楚。

47岁女性，主诉心慌、胸闷、气短、下肢浮肿，劳累后加重。扩张性心肌病5年，病情时轻时重。舌澹苔薄白，脉沉细弱。中医辨证为心肺气虚，水湿内停。

女，46岁，浮肿反复发作2年，经期加重，伴心烦易怒，头晕目眩，食欲不佳，精神不振。舌质澹红，苔薄黄，脉细弦。证属肝郁气滞，水湿内停。

患者女性，68岁。主诉卵巢癌化疗中出现胸水、腹水。症状包括腹胀、胃脘胀、气短、口干、尿黄。舌绛，苔灰，脉细且涩。中医病名卵巢癌，证型肝肾亏损。病因病机为肝肾亏损，脾气虚弱，水湿运化失司，湿久化热，流注下焦。望诊见舌绛、苔灰。闻诊未提及。问诊包括腹胀、胃脘胀、气短、口干、尿黄。切诊脉细且涩。

患者，男，42天。全身皮肤黄染40天。皮肤、巩膜、颜面黄染明显，色鲜，颜面少许红疹，舌质稍红，舌苔白厚，指纹紫。中医诊断为小儿黄疸，证属湿热熏蒸（湿重于热）。病因病机为湿热之邪蕴于脾胃，熏蒸于胆，胆失疏泄，外溢肌肤而致黄。便稀，易溢乳，苔厚，为水湿内停之征。

28岁男性，主诉浮肿、腰痛、小便短少、纳差、腹胀、肢软、便溏、咽痒、咳嗽，病程3年。慢性肾炎，病因病机为湿浊内蕴，脾肾阳虚。舌象厚腻，脉滑略弦。面色晦暗不泽，腰区酸冷。

患者男性，48岁。主诉肾功能异常4年余，近3年未系统治疗。现症见乏力、双下肢肿、恶心、皮肤瘙痒、肢体抽搐、心悸、手足心热、尿量少。舌澹暗少苔，脉细数。中医诊断关格、水肿。证属肝肾阴虚、水湿内停。

女，51岁，胃脘疼痛，胀满不适，气上冲逆，胸中堵闷，嗳气，口干不欲饮，纳谷不佳，双下肢肿胀，小便短少，面色晦暗，两目周围环状黧黑。中医病名：胃病，证型：脾胃阳虚，水气不化，水湿内停。望诊：面色晦暗，舌苔白厚腻，舌面水滑。闻诊：无特殊描述。问诊：胃痛数年，口干不欲饮，小便短少。切诊：脉沉弦有力。

患者男性，44岁。主诉头晕数日。病程数年，伴目眩耳鸣、胸闷脘胀、泛酸嗳气、体乏手麻、口干、大便略干。舌胖，色淡红，苔薄白腻。脉左关弦紧。中医诊断眩晕。证型为肝阳化火，上犯清窍，中扰脾胃证。病因病机为肝阳上亢，脾失健运，水湿内停。