水湿内停

4岁男童，颜面部及双下肢凹陷性浮肿1周，尿量减少，尿中泡沫多。面色少华，舌淡苔薄白腻，脉沉细。中医诊断为浮肿，辨证属脾肾阳虚，水湿内停。

53岁男性，双下肢凹陷性水肿4年，加重2周，双腿沉困，乏力，形体消瘦，面色晦暗无华。舌质暗，苔白，脉结代。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚。病因病机为脾失健运，肾阳虚衰，水湿内停，泛滥肌肤。

58岁女性，腰痛，下肢轻度浮肿，近1个月浮肿加重，腰背怕冷，大便偏溏，纳差恶心。中医病名：糖尿病肾病，证型：脾肾阳虚水湿内停。望诊：舌体胖大有齿痕，舌质稍暗红。闻诊：无特殊描述。问诊：糖尿病病史10余年，纳差恶心，大便偏溏。切诊：脉沉细。

女，26岁，双下肢重度水肿2年。舌质红、苔黄腻，脉弦数。外感邪毒内陷伤肾，肾之精气亏虚，肾气虚，肾精不固，精微下流，蛋白尿，水湿内停，水肿。尿常规：蛋白(++)，潜血(++)。

庄，女，25岁，怀孕5月。下肢浮肿，小溲短少，头晕身重，胸闷腹胀。脉缓滑，苔白薄。证型为子肿。病机为脾虚水湿内停，泛溢肌肤。舌象苔白薄，脉象缓滑。

女，1岁，恶寒发热无汗，便利清稀，肠鸣漉漉，精神萎靡，脘满泛恶清水，舌淡苔白腻，指纹淡暗，脾虚，寒湿伤脾，脾阳虚，水湿内停，寒邪未尽，湿未全蠲，脾阳示转旺之象。

50岁男性，双下肢肿2年，伴腹胀、胸闷憋气、恶心、视物模糊、尿中泡沫多。面色无华，舌暗苔白腻，脉沉滑。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀。病程2年，尿蛋白3+，尿蛋白定量5.59g，Cr 163μmol/L，糖尿病病史，糖尿病肾病V期，糖尿病视网膜病变。

62岁男性，浮肿反复发作9个月，近1周加重伴纳差、头晕。颜面及下肢浮肿，腰嵴可凹性水肿，乏力、头晕、视物模煳，恶心、纳差、胃脘疼痛，畏寒，大便稀软。舌澹暗，苔少，脉沉细。中医诊断水肿，证属肾虚血瘀，水湿内停。病程长，2型糖尿病史9年，肾功能正常。

患者腰足浮肿，胸腹胀大如鼓，面浮手肿，小溲不利。脉细弦。湿热充塞，气失流行。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味秽浊。病程较长。中医病名属阳水，证型为湿热壅滞，病因病机为湿热壅滞，三焦不利，膀胱气化失司，水湿内停，泛溢肌肤。

陈某，男，28岁。周身浮肿，面肿如斗，面色润白，形寒怯冷，神疲纳呆，泛泛欲呕，小便短小，苔白质澹胖，脉沉细。慢性肾小球肾炎型，氮质血症。脾肾阳虚，水湿潴留，气虚血瘀。肾功能异常，尿蛋白(+++)，脓细胞(+)。

13岁男性，颜面眼睑浮肿3天，病程3天。颜面眼睑浮肿，微咳，咽痒，小便短赤，大便不畅，舌质红，苔薄黄而润，脉浮数。急性肾小球肾炎，表寒发热，水湿内停，风水湿热相搏。肺气失宣，水道通调失司，风湿热毒内停。面色正常，舌质红，苔薄黄而润，脉浮数。

患儿浮肿、蛋白尿，气促神萎，腹部膨大如鼓，肿胀上达胸膺，阴囊肿大如球，下肢浮肿，小溲不畅，口不渴，纳不馨，泛恶多。舌苔薄质淡，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，水湿内停。病程较长，浮肿日趋加重，尿量每日仅百余毫升。

李某，女，26岁，主诉耳聋如塞，听力全无，伴头晕恶心，鼻流清涕，口澹食少，尿少便溏，病程20天。舌澹苔白滑，脉沉滑有力。中医病名：暴聋，证型：脾胃阳虚，水湿内停。病因病机：脾失运化，水饮内停，气机不利，水气上逆，蒙蔽清窍。

73岁女性 水肿 尿中泡沫多 尿溷浊 夜尿多 腰酸 乏力 舌澹暗 苔白 脉沉细 脾肾两虚 水湿内停 肾虚血瘀 水湿泛溢 脾虚不运 肾虚不固 精微下泄 腰府失养 瘀血阻络

女，51岁，双下肢水肿2月余，伴眼睑浮肿、尿中泡沫多、腰酸、双目干涩、乏力气短、潮热汗出、大便偏干。水肿病，肾阴虚，脾气虚，水湿内停。舌淡红苔薄白，脉弦细。

68岁男性，腹部膨隆，青筋暴露，两胁胀痛，头昏身倦，纳谷不馨，气喘频作，下肢浮肿，步履沉楚，颈胸血痣，口干苦，舌青紫苔薄白，脉细弦。肝脾两伤，气滞血瘀，水湿内停，酿成蛊毒。肝肋下2厘米，剑突下6厘米，脾肋下2厘米。

男，54岁，右肋下胀痛不适，下肢乏力，双下肢胫前浮肿，肝掌。舌体胖嫩、舌边尖布满红点、苔薄白，脉沉弱。肝硬化病史4年余，乙肝两对半示“大三阳”，肝功能异常。证型为胆热脾寒，水湿内停。

女，42岁，腹胀、纳少半年余。腹胀大如鼓，便秘，尿少。舌淡，苔白，脉弦而细。证属脾失运化，水湿内停。