患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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患者年六旬以上,男性。主诉头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,痰涎壅盛,口眼歪斜,音喑不语,左半身不遂,大便秘结,小溲短小。中医病名中风,证型风湿中经络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛,多痰,邪火内闭,痰火内陷心包。望诊舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑,善烦躁,吐字不清,饮水易呛,痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。
头晕目眩肝阳偏盛多痰手大指次指麻木
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患者64岁,女性。主要症状为咳嗽、痰中带血,病程自2010年7月起。中医病名未明确提及,证型为气虚痰瘀阻络。望诊见舌澹,苔白。闻诊未提及。问诊见纳眠一般。切诊见脉滑。
肺恶性肿瘤气虚痰瘀阻络痰中带血乏力
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78岁男性,咳嗽轻微,少气乏力,头晕,纳可眠差,大便偏溏,舌澹苔白腻,脉弦滑。中医病名肺恶性肿瘤,证型脾肺气虚,痰瘀阻络。面色正常,舌澹,苔白腻,脉弦滑。症状包括咳嗽、少气、乏力、头晕、眠差、便溏。脉弦滑。
头晕肺恶性肿瘤脾肺气虚纳差
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女,16岁,主诉下肢血性红点、瘀斑、头晕、鼻衄、月经量多。病程较长。中医病名:再生障碍性贫血。证型:肝肾阴伤,营血伏热,血热妄行;肝肾阴虚,络热血瘀。望诊:面容增胖,口唇生长毛须,下肢肿胀发硬,皮肤粗糙长毛。舌黄薄腻,舌暗隐紫、暗淡、暗紫,有齿痕,苔淡黄薄腻。脉细数、细滑。病机:肝肾阴伤,营血伏热,血热妄行;肝肾阴虚,络热血瘀。
头晕再生障碍性贫血肝肾阴虚络热血瘀
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患者女性,33岁。主诉头昏、面红赤,病程1年,有家族性高血压病史。中医病名为高血压病,证型为风阳上亢、痰火内盛、血热内炽,后调整为阴虚阳亢、血热炽盛、痰火上扰,最终辨证为风阳上亢、血气俱热。舌质红,苔黄薄腻,脉沉细滑,后转为细滑、弦。
高血压风阳上亢血热炽盛痰火上扰
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患者女性,42岁。反复乏力、烘热、出汗3年,加重1个月。乏力肢软,烘热,汗多,时感心悸、气短,口干思饮,右侧腰痛,肩背酸痛,手指关节疼痛,尿频。颜面潮红,唇干红,舌质红,苔薄黄,脉细滑。中医诊断为虚劳,证属气阴两伤、肝肾不足。病因病机为肝肾阴虚,内生虚热,久病耗损元气,气阴两虚,肾虚摄藏失权。
头晕系统性红斑狼疮狼疮性肾炎虚劳
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6岁男性患者,主诉发热、嗜睡、四肢欠灵活、抽风。体温41℃,神志昏睡,四肢僵直抽搐,颈项强硬。舌绛无苔,脉弦数。中医诊断为暑入心营、热闭心包。辨证为暑入心营,病因病机为暑热邪气侵犯心营,热闭心包。四诊见舌绛无苔,脉弦数,神志昏睡,四肢抽搐,颈项强硬。
暑入心营热闭心包气阴大伤余热未清
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患者22岁,男性。右胁时痛,咽干口苦,口渴不欲饮,小便黄,大便干结。舌质澹红偏暗,苔薄微黄腻,脉弦细。诊断为久病伤阴,兼有食滞热郁。二诊出现头晕、耳鸣、饮食欠佳、睡寐不安、肝区隐痛、咽痛。舌边尖偏红,苔薄黄腻。肝功能异常。诊断为肝肾阴虚,脾胃不足。三诊夜寐差,汗出多,大便溏。舌边尖偏红,苔薄微黄腻,脉弦细。四诊睡寐易醒,目涩,胃纳差,胃胀。舌澹红略暗,苔薄微黄腻,脉弦势稍减缓。肝功能异常。诊断为气阴两虚,肝肾不足,兼湿热积滞。五诊诸症消失,舌质澹红,苔薄白,脉转和缓,肝功能恢复正常。
右胁痛咽干口苦口渴不欲饮小便黄
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53岁男性,乏力、头昏、头晕两年余。面色恍白,精神疲乏,头昏晕,皮肤出血点,失眠,反复感冒发热,饮食少味,二便正常,脉沉细无力,舌质澹,有齿痕,苔少、体胖。中医诊断为再生障碍性贫血(虚劳),辨证为气血两虚,气虚卫外不固,血虚养心失神,脾虚致舌体胖、出血点。
再生障碍性贫血气血两虚脾不统血肝肾阴虚
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患者痫证复发,病程本月已发作两次,惊厥,口吐白沫,面色青晦,头昏神疲,心悸不宁。舌苔薄腻,脉细弦。辨证为血虚肝旺,挟痰浊蒙蔽心包,虚火上炎。二诊病情未见发作,头晕心悸,面色青晦略退,舌淡红,苔薄,脉细弦。辨证为血虚肝旺,挟痰浊内蒙,清窍不清。三诊头晕欠清,精神疲倦,四肢无力,夜寐不安,舌质红,苔薄黄,脉弦细。辨证为阴虚火旺,挟痰热迷恋,清窍不清。四诊感冒头胀,鼻流清涕,尿感复发,小溲频数,痫证未发,舌质红,脉弦细。辨证为素体阴虚肝旺,挟痰热内阻,膀胱气化失常。五诊彻夜不安,心神慌乱,头晕欠清,胸闷心烦,口苦且干,舌尖红。辨证为心肝火旺,神明不宁。七诊偶尔头晕发麻,心悸纳呆,舌质红,脉弦细。辨证为阴虚火旺,心神不安。八诊头晕心悸减轻,痫证未作,舌质红,脉弦细。辨证为心血不足,心火偏亢。十诊头晕耳鸣,舌尖红有刺,脉细弦。辨证为养血镇心,潜虚阳。
痫证复发血虚肝旺痰浊蒙蔽阴虚火旺
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女,40岁,发热,鼻衄,肌出血,手足心热,头晕,口燥咽干,盗汗,大便干,舌苔少,脉细数,中医诊断急髓劳,证型髓枯温热,病因病机髓枯温热,面色苍白,舌质澹,脉细沉,病程未明确提及。
急髓劳髓枯温热髓枯虚寒气血亏虚
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患者男性,69岁。突发左侧半身不遂,言语含煳5小时。腹胀便秘,头晕目眩。舌质红,苔黄腻。脉弦滑。血压170/90mmHg。左上肢肌力4级,左下肢肌力4级,左侧偏身痛减退,左巴氏征(+)。头部CT示右丘脑出血破入脑室。中医诊断为中风病,中经络。病因病机属痰热腑实,热动肝风。
中风病中经络痰热腑实证肝风内动
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女,58岁,慢性肾小球肾炎15年,肾功能不全1年余。面色萎黄,眼睑、下肢水肿,心悸气短,头痛头晕,皮肤瘙痒,纳呆,恶心呕吐,小便量少,大便干结。血压180/100mmHg,尿蛋白+,血肌酐607μmol/L,尿素氮24.6mmol/L,血红蛋白59g/L。关格,脾肾两虚,浊毒内盛,肝肾阴虚,虚风内动。面色萎黄,舌象未提及,声音低微,气味未提及,症状描述包括水肿、心悸、头痛、瘙痒、纳呆、恶心、小便少、大便干,脉象未提及。
头痛头晕慢性肾小球肾炎肾功能不全脾肾两虚
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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患者54岁,女性,反复牙龈出血半年,加重伴发热2周。主诉牙龈出血、发热、乏力肢软、头晕、面色苍白、舌紫苔黄、脉滑数重按无力。中医诊断为温病,病机为肾精亏虚,气营两燔。病因病机为先天不足,后天早育,性情急躁,嗜食辛辣伤阴耗液,导致阴亏于内,温热毒邪入侵,热深毒深,气营两燔。体征包括牙龈渗血、皮肤出血点、左胁下包块疼痛、口干不欲饮。
血小板减少性紫癜急性粒细胞性白血病肾精亏虚气营两燔
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61岁女性,皮下出血点,浮肿,下肢无力,脘腹胀满,尿少,大便不成形,面红,激素容貌,舌稍红,苔薄黄,脉弦大。脾虚不运,化生无权,水湿内停。
头晕脾虚不运水湿内停血小板减少
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急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。
急性皮炎气血两燔毒热炽盛湿热内蕴
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患者51岁,女性。头晕、乏力2年,近日加重伴发热、鼻衄。面色苍白,身热不退,气短神疲,烦热口渴,眩晕乏力,鼻衄,皮下瘀点、瘀斑,齿衄,便干尿赤。体温38.4℃。舌澹,苔黄厚而干,脉虚大而数。中医诊断髓劳,证型热毒内陷,气阴两虚。西医诊断慢性再生障碍性贫血。骨髓象示有核细胞增生减低,粒红两系比例减低,巨核细胞未见。
再障热毒内陷气阴两虚面色苍白
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患者男性,60岁。不寐经久不愈,伴头痛头晕、耳鸣、心烦急躁、体倦神疲、面色少华。舌质暗红、苔中微腻,脉弦细小数。诊断为阴虚有热,久病人络。再次就诊时睡眠正常,因情志不遂复发,症见不寐、头痛头晕、心烦急躁、大便干燥、面色白,舌质暗红、苔少,脉细数。诊断为阴血不足,瘀阻心络,热邪内扰。
头痛头晕不寐阴虚有热心烦急躁
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