患者50岁,女性。主诉尿道针扎样疼痛,尿毕即止,病程较长。中医病名属尿道疼痛,证型为肾阴不足,脾胃气虚,膀胱湿热。舌质红,苔黄腻,脉弦细数。疲乏无力,食欲不振,腰膝酸软,晚间多梦易醒,口干舌燥,下身多汗,足跟疼痛,大便较干,小便黄色。舌象见舌尖右边缘有瘀血点。
尿道疼痛肾阴不足脾胃气虚膀胱湿热
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76岁男性,腰部疼痛2年,复发加重3月,活动不利,站立及翻身困难,劳累后加重。舌质黯红,苔薄白,脉弦细。腰痛病,肾虚寒湿。面色正常,无畏寒发热,纳食可,夜寐欠安,二便调。脉弦细。
腰痛病肾虚寒湿血瘀
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女,25岁,腰痛,小腹略痛,白带色黄,经前乳胀,月经周期3~4/35~36天,经行腹痛,量适中,色暗红,有块。症瘕,不孕症。舌暗红,苔薄黄,脉弦。宫颈Ⅰ度糜烂,子宫大小正常,双侧附件增厚,右侧压痛,右侧输卵管炎,双侧输卵管阻塞。肝郁血瘀,湿热之毒内蕴。
不孕症症瘕肝郁血瘀湿热蕴结
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患者男性,42岁。左肘部肿胀畸形,活动障碍3小时。左肘呈半屈曲位,瘀肿呈靴形改变,弹性固定于约135°半屈曲位。舌澹红、苔薄白,脉弦紧。左肘关节后脱位。左肘关节间隙增宽,肱骨下端向前脱出,尺骨鹰嘴向后上方移位。
肘关节脱位瘀肿脉弦紧伤筋
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患者年龄22岁,男性。主要症状包括面色土黄、晦暗无光泽、肌肉松懈、唇舌澹白、牙龈肿胀出血、皮肤紫癜、心悸、气短、乏力、睡眠多梦、多汗、头晕。中医诊断为血证(出血、瘀血)。望诊见面色土黄、晦暗无光泽、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊包括出血、乏力、睡眠障碍等症状。切诊未提及脉象。
急性粒细胞白血病血证瘀血气短
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患者男性,33岁。左侧髋部疼痛剧烈,瘀肿、功能障碍、畸形。左侧髋呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形,粘膝征阳性,臀部膨隆,股骨大转子上移。左侧股骨头位于髋臼后侧,未见骨折。左侧髋关节脱位。髋关节骨错筋伤,气滞血瘀。
髋关节脱位气滞血瘀
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患者18岁,男性。左髋关节隐痛2年余,跌伤后疼痛加重,局部肿胀,左下肢功能受限。中医诊断为骨瘤。舌质红、苔黄厚腻,脉弦而数。体征示体温38.5℃,消瘦,痛苦病容,左股骨上端骨体膨胀,骨密度减低,有囊状透光区,呈肥皂泡沫样阴影,囊壁骨质变薄,股骨头旋转,大转子外侧见斜形骨折线。病因病机为肾气不足,骨络空虚,寒湿瘀血,痰毒凝结于骨。
骨瘤肾气不足寒湿瘀血痰毒凝结
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女,43岁,经期腹痛,渐进性加剧5月。痛经,症瘕,证属气血亏虚血瘀成症。面色萎黄,舌质暗红,苔薄白,脉细涩。小腹正中及右侧少腹部剧烈坠胀痛,痛剧时可晕厥,经量不多,色红,无血块,周期尚准。B超示子宫肌瘤,妇检诊为子宫腺肌瘤。
痛经症瘕气血亏虚血瘀
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患者61岁,男性。腰骶部酸困疼痛2年。中医诊断为腰痛,证属肾气不足之风寒痹。腰5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性。腰部活动正常,双下肢功能正常。病因为肾气不足,感受风寒,痹阻经络。
腰痛肾气不足风寒痹阻
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女性,38岁,右侧乳房肿块,病程未明确。右侧乳房可触及多个大小不等圆形包块,质硬但不坚,推之可动,有胀痛感,经期或情志不遂时加重。舌质暗,苔白,脉弦滑。证属肝郁气滞、血瘀痰凝。
乳腺增生肝郁气滞血瘀痰凝
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男,41岁。全身无力,四肢瘫痪2个多月。神志清楚,面色黯黄,四肢肌肉消瘦,呈不全软瘫。舌质稍红,后部有黄白苔,稍厚。脉沉细而弱。肝肾虚弱,气血不足,筋骨失养。
肝肾虚弱气血不足筋骨失养四肢酸痛无力
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患者年龄30岁,男性。主诉胃痛五年余,春秋季发作频紧,近月复发。现病史见胃脘剧痛,嗳气吐酸,烦热口苦而干,进食或饮水则呕,头目昏眩,消瘦。舌红少津,脉弦细而数。中医诊断为肝胃不和,化火伤阴,久痛入络。
胃痛肝胃不和化火伤阴久痛入络
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女,35岁;主诉小便酸痛不畅,溲色黄赤,有时暗红,腰痛腰酸,头晕;病程较长。中医病名:尿路感染;证型:下焦湿热兼肾虚;病因病机:湿热下注,肾虚不足。望诊:舌苔腻;闻诊:未提及;问诊:小便酸痛、溲色黄赤、腰痛、头晕;切诊:脉濡。
尿路感染下焦湿热肾虚不足腰痛
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患者年龄48岁,女性。主诉腰骶部疼痛8年余,再发加重7天。腰痛反复发作,痛如椎刺,久立、久坐、久卧加重,活动后缓解。舌质紫黯,苔薄白,脉弦涩。中医诊断腰痹,辨证气滞血瘀。病史既往体健。查体腰椎棘突、棘间压痛,双臀部压痛,拾物试验(+),MRI示L4/5椎间盘变性并突出,腰椎轻度骨质增生。
腰痹气滞血瘀腰椎间盘突出症舌质紫黯
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45岁男性,形体消瘦,精神疲困,面色青黑,舌红苔腻,腰部冷痛重着,转侧不利,气候变化加重,痛向小腿放射,腿肚时发抽痛,足背及趾端麻木。脉滑数。诊断为腰痛,辨证为风寒外侵,湿热内蕴。
腰痛寒湿入侵湿热内蕴肾阴阳虚
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57岁男性,主诉发作性胸痛、胸闷半年。病程半年。中医诊断胸痹心痛,证属肝郁脾虚,气滞血瘀。刻下症见面色晦黄,舌质暗澹,舌体偏大有齿痕,舌苔厚腻,脉沉细弦。辅助检查示冠状动脉多发钙化及斑块形成。病因病机为形体偏胖,劳累过度,性情急躁,喜食咸味,致肝郁脾虚,气滞血瘀,心脉痹阻。
胸痹心痛肝郁脾虚气滞血瘀高血压
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32岁,经行腹痛,经量少,经色暗,夹血块,经前乳胀,腹坠感,舌质澹暗,苔薄白,脉细弦,痛经,气滞血瘀,经行腹痛,经色暗,夹血块,舌质澹暗,脉细弦,经前乳胀,腹坠感,脉细涩
痛经气滞血瘀腹痛经量少
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患者男性,42岁。主诉右上肢疼痛剧烈,抬举不便,连及手部关节,足部骨节亦痛。右肩关节无明显红肿。脉象左手沉、右手微数,舌边尖红。诊断为风寒湿邪杂至,壅阻经络,致使经脉气血运行不畅。病机属风寒湿邪侵袭,阻滞经络,气血运行受阻。
风湿痛气滞胸闷
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女性,26岁,产后3个月,发热恶寒,左乳房红肿疼痛,脉左缓右急,病情变化为乳房红肿疼痛,夜间发冷,尿频,脉右数左微数,乳房肿痛基本痊愈,舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为产后,中医病名为乳痈,证型未明确,病因病机为产后气血失调,外感邪毒,病程3个月,脉象左缓右急,右数左微数。
乳痈肝气郁结气血瘀滞热毒壅盛
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患者33岁,女性。主诉两膝关节交替性肿大疼痛,继而两踝、足趾、肘腕、手指关节游走性肿痛,晨起僵直怕动,阴雨天加重。病程3年。中医诊断类风湿关节炎。舌质澹,苔黄腻,脉细数。体温37.5℃,血沉44mm/h,白细胞13900/mm³,类风湿因子阳性。
类风湿关节炎风寒侵体关节肿痛阴雨加重
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