男,28岁,腰腿疼痛6年,患肢怕冷。舌质红,舌苔白,脉沉弦而缓。寒湿痹阻之腰腿痛。男,43岁,项后麻木1年余,头部昏沉,胸闷气短,右手指麻,偶有耳鸣,寐差多梦。舌质澹红,舌苔薄白腻,脉沉弦滑。上虚下瘀颈椎证。
腰腿痛寒湿痹阻项后麻木颈椎病证
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患者年龄25岁,女性。产后小腹冷痛拒按,得热则减,四肢冷,面色青白,舌质暗澹,苔薄白,脉沉迟而紧。证属外寒侵袭,虚寒腹痛。病因病机为寒邪乘虚而入,气血凝涩不通。望诊见面色青白,舌质暗澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊见产后起居不慎,恶露不尽,口和不渴。切诊见脉沉迟而紧。
产后寒凝腹痛虚寒腹痛寒邪入里气血凝滞
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患者女性,34岁。腰腿酸麻疼痛,昼轻夜重,不能自转侧,病程半年余。伴潮热、头昏沉、神倦乏力、胃纳差。舌苔白腻,脉弦浮迟。中医诊断为痛痹,辨证为营卫气虚,风寒湿邪侵袭经络。
痛痹营卫气虚风寒湿邪筋骨酸麻
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患者年龄48岁,女性。主诉腰骶部疼痛8年余,再发加重7天。腰痛反复发作,痛如椎刺,久立、久坐、久卧加重,活动后缓解。舌质紫黯,苔薄白,脉弦涩。中医诊断腰痹,辨证气滞血瘀。病史既往体健。查体腰椎棘突、棘间压痛,双臀部压痛,拾物试验(+),MRI示L4/5椎间盘变性并突出,腰椎轻度骨质增生。
腰痹气滞血瘀腰椎间盘突出症舌质紫黯
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患者44岁男性,右膝外侧被撞后肿胀疼痛,不能行走。右膝内侧韧带压痛明显,侧向挤压试验阳性,X线未见骨折。舌澹、苔薄腻,脉弦细。筋脉受损,气血瘀阻。
右膝撕裂伤筋脉受损气血瘀阻脉弦细
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患者44岁,女性,左踝关节肿痛7个月。左踝关节肿胀,外踝尖及前下方压痛明显,活动受限。X线示左踝胫距关节面毛糙,成骨关节炎改变。诊断为左踝创伤性关节炎,证属气滞血瘀。
创伤性关节炎气滞血瘀
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患者84岁,男性。主诉右胁肋带状疱疹后遗症,疼痛灼热,日轻夜重。体征见右胁肋及腹部带状瘢痕及色素沉着,舌苔薄白腻,脉弦。诊断为久病伤气,瘀血凝滞,经络阻塞,不通则痛。
带状疱疹后遗症瘀血凝滞经络阻塞肝气郁结
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患者男性,34岁。主诉双踝关节疼痛伴活动受限2年余,加重3天。双踝关节僵硬,步行困难,夜间疼痛加剧,双足麻木抽痛,卧床不起。舌边有瘀点和齿痕、苔薄白,脉沉。X线示双踝关节退行性改变,骨刺形成。中医诊断骨痹。病因病机属肝肾亏虚,瘀阻经络。望诊见舌边瘀点、齿痕。闻诊未见异常。问诊提示疼痛持续,活动受限,夜间加重。切诊脉沉。
骨痹肝肾不足寒湿痹阻气血瘀滞
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76岁男性,腰部疼痛2年,复发加重3月,活动不利,站立及翻身困难,劳累后加重。舌质黯红,苔薄白,脉弦细。腰痛病,肾虚寒湿。面色正常,无畏寒发热,纳食可,夜寐欠安,二便调。脉弦细。
腰痛病肾虚寒湿血瘀
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患者年龄22岁,男性。主要症状包括面色土黄、晦暗无光泽、肌肉松懈、唇舌澹白、牙龈肿胀出血、皮肤紫癜、心悸、气短、乏力、睡眠多梦、多汗、头晕。中医诊断为血证(出血、瘀血)。望诊见面色土黄、晦暗无光泽、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊包括出血、乏力、睡眠障碍等症状。切诊未提及脉象。
急性粒细胞白血病血证瘀血气短
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患者男性,42岁。左肘部肿胀畸形,活动障碍3小时。左肘呈半屈曲位,瘀肿呈靴形改变,弹性固定于约135°半屈曲位。舌澹红、苔薄白,脉弦紧。左肘关节后脱位。左肘关节间隙增宽,肱骨下端向前脱出,尺骨鹰嘴向后上方移位。
肘关节脱位瘀肿脉弦紧伤筋
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患者男性,33岁。左侧髋部疼痛剧烈,瘀肿、功能障碍、畸形。左侧髋呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形,粘膝征阳性,臀部膨隆,股骨大转子上移。左侧股骨头位于髋臼后侧,未见骨折。左侧髋关节脱位。髋关节骨错筋伤,气滞血瘀。
髋关节脱位气滞血瘀
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患者18岁,男性。左髋关节隐痛2年余,跌伤后疼痛加重,局部肿胀,左下肢功能受限。中医诊断为骨瘤。舌质红、苔黄厚腻,脉弦而数。体征示体温38.5℃,消瘦,痛苦病容,左股骨上端骨体膨胀,骨密度减低,有囊状透光区,呈肥皂泡沫样阴影,囊壁骨质变薄,股骨头旋转,大转子外侧见斜形骨折线。病因病机为肾气不足,骨络空虚,寒湿瘀血,痰毒凝结于骨。
骨瘤肾气不足寒湿瘀血痰毒凝结
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患者男性,33岁。主诉右腿髋关节疼痛,行走困难,两个月后左腿亦疼痛,不能步行,伴腿部肌肉萎缩及两腿抽搐拘急。中医病名为股骨头缺血性坏死,证型为阴血虚少,筋脉失养,血脉不利。舌质红绛,脉弦细。
股骨头坏死阴血亏虚筋脉失养血脉不利
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患者年龄20岁,男性。主诉右下肢活动不利伴臀部疼痛1年余。症状包括右下肢活动受限、臀部疼痛、畏寒恶风、形体消瘦。舌质稍红、苔薄黄,脉细弦。诊断为寒湿痰瘀阻络。舌象见舌质稍红、苔薄黄,脉象细弦。病程1年余,病情随气候变化而波动。
顽痹寒湿痰瘀关节痛
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女性,38岁,右侧乳房肿块,病程未明确。右侧乳房可触及多个大小不等圆形包块,质硬但不坚,推之可动,有胀痛感,经期或情志不遂时加重。舌质暗,苔白,脉弦滑。证属肝郁气滞、血瘀痰凝。
乳腺增生肝郁气滞血瘀痰凝
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男,41岁。全身无力,四肢瘫痪2个多月。神志清楚,面色黯黄,四肢肌肉消瘦,呈不全软瘫。舌质稍红,后部有黄白苔,稍厚。脉沉细而弱。肝肾虚弱,气血不足,筋骨失养。
肝肾虚弱气血不足筋骨失养四肢酸痛无力
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患者年龄82岁,男性。主诉腰痛、腿痛、不能站立1月余。中医病名腰椎间盘突出症。证型年老体虚,气滞血瘀,筋脉失养。病因病机劳累受凉,气滞血瘀,筋脉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊腰痛、腿痛、不能站立。切诊未提及。
腰椎间盘突出症气滞血瘀筋脉失养年老体虚
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患者59岁,男性。反复口干多饮21年,双下肢痛、麻1年,加重3天。神清,精神欠佳,口干口苦,双下肢针刺样疼痛、麻木感,纳眠一般。舌淡红,苔黄微腻,脉弦滑数。双下肢肤温偏凉,振动觉、温度觉减退,双足背动脉搏动减弱。辨证为消渴痹证,气阴两虚,湿热瘀阻证。
消渴痹证气阴两虚湿热瘀阻双下肢麻木
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患者,36岁,男性。乙肝迁延8年,谷丙转氨酶波动在200U以下,胆红素28~40mmol/L,乙肝表面抗原(+),乙肝e抗原(+),乙肝核心抗体(+),抗HBV-DNA(+)。面色黧黑,肝区胀痛,畏寒肢冷,动则汗出,舌质暗红,苔白腻,脉细弦。慢性乙型肝炎。阳虚阴凝,肝疏不及,瘀浊交蕴。面色黧黑,舌质暗红,苔白腻,脉细弦。
慢性乙型肝炎肝阳虚阳虚阴凝肝气虚
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