泌尿系感染

45岁女性，小便带血，淋沥刺痛，病程三天余。热淋、血淋，病因三焦实火。面色红，舌红，脉数。寒热往来，壮热不已，体温39.5℃。白细胞升高，尿检示白细胞、红细胞、脓细胞及上皮细胞阳性。

患者年龄62岁，女性。主诉尿频。病程未明确。中医病名尿频。证型脾肾阳虚，膀胱气化不利。舌暗红，脉弦滑。腰背冷，便溏。舌暗，脉沉。病因病机为脾虚湿盛，肾阳不足，膀胱气化无权，痰湿中阻。

患者女性，43岁。主诉尿频、尿急、尿后灼热伴腰酸痛，病程八年。舌红少苔，脉细数。诊断为慢性肾盂肾炎。病位在肾与膀胱，病因病机为湿热蕴蒸下焦。

患者26岁，男性。主诉尿道口刺痛发痒，黄白色稀薄黏液流出，排尿不适，夜间痛性勃起，肿胀不退，伴腹股沟及腰骶部疼痛。阴茎头红肿，尿道口分泌物涂片淋病双球菌阳性。病因病机为感染疫疠秽污之气，湿热污气郁结下焦，热盛肉腐，湿浊流注，气化不利，无以分清浊。病名属淋病。

患者女，36岁。尿频、尿急、尿痛一个月。尿黄赤，尿道烧灼感，腰部隐痛，口干喜饮。精神状态欠佳，舌质暗红，苔黄微腻，脉濡数。中医诊断热淋，湿热蕴结于下焦，膀胱气化不利，热邪伤津。病因病机为湿热蕴结，侵犯肾络。

患者70岁，女性，主诉排尿不畅，病程未明确。排尿困难，便秘腹胀，纳食不香，声低气怯，形体消瘦。舌暗红、少苔，脉弦滑无力。辨证为脾肾两虚、湿热内蕴。

女，41岁，发热、尿频、尿急、尿道涩痛、肉眼血尿，病程6年。热壅膀胱，热邪壅滞下焦，膀胱气化不利。面色无华，舌红苔黄腻，脉数。尿频、尿急、尿痛、血尿，尿常规蛋白(+~++)，红细胞(+)，白细胞1~2，中段尿培养大肠杆菌10万以上。小腹灼热，小溲赤涩。

患者女性，42岁。尿急、尿频、小便时尿道灼热涩痛。舌红，苔薄腻，脉滑细。腰酸、小腹胀、足踝部水肿、心烦少寐、口干不欲饮、微咳、大便偏干、小便黄。辨证为血虚挟有湿热下注。

患者28岁，女性。主要症状为恶寒发热、尿频尿急、尿道灼热刺痛、小腹拘急、腰部发凉且痛。病程3天。中医病名：淋证。证型：湿热蕴郁，下注膀胱。病因病机：寒湿外袭，内外湿热相合，气化失司。舌质红、苔薄白。脉滑细且数。体温38.6℃。尿检示白细胞满视野，红细胞20~30个/HP，脓细胞大量。

10岁男性患者，主诉发热头重、烦渴、小便频数短涩、滴沥刺痛、小腹拘急。病史提示去年同一季节曾患病。体征见舌质红、苔黄腻，脉濡数。诊断为感受暑邪，暑多挟湿，湿热蕴结于下焦。

患者58岁，女性。尿频3月余。主诉尿频，伴微痛、腹部坠胀、口干、口苦、口臭、纳少、手足心热、睡眠浅。面色黄，唇红，口气重。舌红，边有齿痕，苔白或白厚腻。脉细弦或稍弦。中医诊断尿频，辨证心经火盛，阴津不足。病因病机为心火亢盛，阴津不足，湿热蕴结，膀胱气化不利。

女，57岁，腰痛，尿频，尿急，尿道痛，病程3日，证属肾虚膀胱湿热下注，舌黯红，苔薄黄腻，脉沉细弦无力，舌黯红，苔白薄，脉沉细无力。

患者女性，37岁。主诉颈项不舒，左侧甲状软骨旁有黄豆大小结节，疼痛。病程自1975年8月起，持续约2个月。中医病名属瘿证。证型为气阴两亏，热结血瘀。病因病机为瘀血内阻，湿痰聚生，湿郁化热，湿热下注。舌质红，苔薄白。脉滑数无力。伴随症状包括心慌、失眠、小便黄、尿频尿急尿痛。

患者51岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作5年，再发1周。现病史提示尿路感染病史，情绪不畅及劳累为诱因。舌稍胖，苔黄白稍腻，脉弦细。中医诊断淋证——气淋、劳淋。病因病机与情绪、劳累相关，属肝气郁结、脾肾两虚。

男性，45岁，尿频尿急尿痛，病程1年，伴困倦无力，怕冷明显，腰膝酸软，口淡无味且黏腻，舌淡体胖、苔黄腻，脉滑数，诊断为淋证，病机为湿热下注，阳气失布。

王某，男，55岁。尿频、尿急1周，伴尿痛、滴沥不尽感，小便赤黄而灼痛，大便干结，左腰及左少腹隐痛，精神差，面色苍白。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为淋证，证属热淋，病机为膀胱湿热。