泌尿系感染

患者年龄68岁，女性。主诉尿急、尿频、尿痛近1个月。尿量少，色赤，少腹部不适，口干口黏，腰痛。舌质红，舌苔薄腻，脉细数。中医诊断淋证，病机为阴虚湿热。

患者年龄45岁。尿急尿痛5天，尿量少而色深黄，身无寒热，口微干，大便溏。苔薄黄，脉沉弦细数。急性泌尿系感染。湿热蕴结下焦膀胱气化不利。面色无明显异常，舌苔薄黄，脉沉弦细数。尿常规示酸性尿，蛋白+，白细胞满视野，上皮细胞2~4个/高倍视野。

女，32岁，腰酸背痛，面浮，眼皮肿，乏力，怕冷，短气懒言，肢困肢凉，夜尿多，脘腹胀，小腹坠，饮食不香，大便软，月经量少，舌暗，边有齿痕，苔薄白，脉细无力，尿检红细胞、白细胞各10余个/HP，尿蛋白(+)，证属脾肾两虚，病程3年，反复发作与过劳有关。

陈某，女，57岁，尿频急，小便不通，小腹坠胀，气息短怯，精神疲惫，心悸，食少乏力，下肢浮肿，腰痛，病程15年。舌体胖大，苔薄白，脉沉细。中气下陷，清气不升，浊气不降。

刘某，女，41岁。主诉低热半年，体温37.2~37.8℃，傍晚发热，汗出阵发，手足心热。舌红苔薄白，脉缓。诊断阴虚内热。病程半年，症状持续，手足心热，体温波动，汗出阵发。病机为阴虚内热。

患者年龄80岁，男性。主诉尿频、排尿不适10余天，加重1天。病程10余天。中医病名淋证，证型寒邪盘踞下焦。病因病机为寒邪侵袭下焦，正气受损，气化不利。舌质澹红，少苔。脉细弱。病程中见畏寒怕冷、乏力、饮食欠佳、大便不畅。二诊及三诊舌象仍澹红，少苔，脉细弱，后转为脉沉缓。

患者女性，36岁。主诉尿短尿急、排尿不畅、溲黄、发热、尿频尿急加重、尿道热涩疼痛、胁腹胀痛、恶心纳差。舌苔薄黄，中后部黄腻，脉弦滑数。体温38.5℃，膀胱区轻压痛。血白细胞升高，尿镜检白细胞增多，尿培养为大肠杆菌。中医诊断膀胱湿热。病因病机为下焦湿热犯扰少阳。

女，60岁，小便急迫，量少色黄，伴腰痛，病程未明确。淋证，下焦湿热。舌红，苔薄黄，脉弦缓。

15岁女性，腹痛4个月，脐两侧疼痛，经期正常伴痛经，舌苔白，脉沉弦滑，辨证为肝郁气结，寒湿不化，二诊转为两胁下疼痛，腰痛，眼睑浮肿，舌苔白，脉弦紧，辨证为寒实结滞，气滞血瘀。

患者年龄67岁，男性。主诉为发现肺癌13个月。现病史显示术前术后多次化疗，伴有乏力、咳嗽、胸闷气短。舌黯澹边有齿痕，苔薄白，脉细弱。形体消瘦，精神不振，面色晦黯，桶状胸，双肺呼吸音低，左下肺叩诊浊音。中医诊断为虚劳、肺岩，属肺脾肾虚，痰湿内阻。舌象为黯澹边齿痕苔薄白，脉象细弱。

患者女性，53岁。发热、尿血两天。舌红，苔黄。脉滑数。中医诊断尿血（热毒内蕴）。主要症状包括发热、鲜红色血尿、口干多饮、心烦急躁、大便干。病程为两天。

患者35岁，女性。尿频，小便灼热，混有血丝，双下肢浮肿，头晕，心烦，口干，夜寐梦扰。血淋，证属气阴两亏，湿热下注。面色晦暗，舌质红，脉细数。尿常规示红细胞及白细胞增多。

患者35岁，女性，主诉急性肾盂肾炎7天，寒热往来，体温39℃，尿频、尿急、尿痛，口渴不欲饮。湿热下注，膀胱不利，少阴不和。脉弦数，舌红苔黄。小便检查示脓细胞(+++)，红细胞(++)，蛋白(++)。

患者女性，34岁。主诉肉眼血尿5天，伴有发热恶寒、排尿涩痛。病程5天。中医病名血淋，证型邪犯少阳、膀胱湿热。舌质澹，苔白根腻，边有齿痕，脉浮弦略数，双尺沉。发热恶寒、尿频尿急尿痛、尿色如茶、少腹胀痛、腰痛、排尿痛如刀割、大便溏薄、心烦寐差、口干口苦、纳呆、恶心。

18岁男性，寒热往来，体温升高月余。少阳阳明并病。左耳内痛，口干喜饮，自汗，大便干结，右下腹痛。舌红，苔黄，脉弦数。

男，30岁，腰痛，小腹痛，睾丸坠胀痛，尿道涩痛，尿频量少，尿色红黄，口干思饮，舌苔白根腻，脉弦滑。证属湿瘀阻滞。

男，30岁，尿频急涩痛，尿后溺道口有白浊黏腻之物泄出，小便黄赤浑浊，大便干结，胸闷不舒，胃纳欠香。舌苔厚腻微黄，脉濡。属下焦湿热内恋之证。

尿血，寒战高热，肉眼血尿，病程3日。舌红苔淡黄而干，脉滑数而有力。辨证为外感寒湿，入里化热，热入膀胱损及血络。

患者年龄66岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛3d余。中医诊断淋证（阴虚湿热血瘀型）。现症见小腹坠胀疼痛，口干欲饮，舌质暗红，苔薄黄，脉细。

7岁男性，小便频繁，夜甚，病程年余，精神困倦，手足不温，纳食欠佳，腰酸腿软。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾气亏虚、固摄无权。