泌尿系感染

女，71岁，尿频尿急，尿道灼热感，小便涩痛，小便色黄，腰酸心烦，眠差，口干，病程1年。淋证，阴虚湿热，湿热蕴结膀胱，耗伤营阴。舌质红，苔黄腻。脉细数。

患者62岁，女性。反复尿频、尿急、尿痛2年余，加重2个月。尿频、尿急、尿道涩痛，小腹胀坠，排尿淋漓不尽，腰酸，四肢无力，心慌，心率116次/分，冷汗，夜眠欠佳。尿常规示白细胞3~5个/H。中医诊断为淋证（劳淋——肾虚、膀胱蕴热），胸痹（心血不足，小肠热灼）。面色晦暗，舌质暗，苔薄白，脉细稍数。

患者23岁，女性。主诉发热、尿频、尿急、尿痛反复发作4月余。病程反复，伴有腰痛、发热、纳谷不香、盗汗、身体虚弱。舌质胖嫩，多齿痕，苔澹黄腻，脉细数。中医诊断为慢性泌尿系感染反复发作，辨证为肾虚而膀胱湿热未清。

男性，44岁，右眼视网膜广泛剥离症，右侧腰痛，泌尿系结石。病程较长，自1963年起反复出现腰痛、尿血，1964年确诊右侧输尿管结石伴肾盂积水。望诊形躯硕大，气色尚佳，舌苔白腻。切诊脉虚、两尺短。中医诊断为肾阳虚，病机为肾气不足，肾阳亏虚，导致腰痛及肾部积水。

患者女性，42岁。小腹胀满，腰痛酸胀，小便不利，尿痛尿浊，大便不成形，疲劳乏力。病程较长，有肾结石、输尿管狭窄切除手术史，术后出现肾积水。中医诊断为淋证，辨证为湿热互结。舌象未提及，脉象未提及。症状包括尿浊、尿痛、腰痛、疲劳、大便不成形。病史涉及术后粘连、肾积水、尿常规异常。既往有脂肪肝病史。

患者年龄40岁，男性。主诉间断右下腹痛，伴有热胀感，大便干。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞。舌质红，苔厚腻澹黄，脉平缓。右下腹麦氏点压痛阳性。肝气郁滞不疏，气机不畅，不通则痛，气郁日久生热，肝脾之气郁结导致传导失常。

患者女性，70岁。尿频、尿急、尿痛反复发作二年，加重半月。舌体暗红，舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断为劳淋，病机为肾精亏损，遇劳则发，本虚表实。

男，26岁，腰痛乏力，血肌酐升高，尿蛋白阳性，尿潜血阳性，眼干，口干，头晕，纳可，眠差，小便多泡沫，大便不调。慢肾风，湿热血瘀。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦滑。倦怠乏力，腰背酸痛，肢体困重，胸闷气短，眼干，口干，头晕，纳可，眠差，小便多泡沫，大便1~2日一行，成形不干。脉弦滑。

女，48岁，精神不振，心情烦急，口干舌燥，腰部隐痛，手足心热，夜尿频，淋沥不净，月经前后不定期，经量较少，病程较长。证属脾肾不足，气阴两虚，湿热未清。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及泌尿系感染，近期症状包括尿热痛，小腹胀坠，尿检异常。

患者37岁，女性。尿血1天，伴尿频、尿急、尿道口痛、小腹坠胀。舌淡红，苔白，脉滑数。尿常规示血尿，白细胞及红细胞增多。辨证为膀胱湿热，灼伤血络。

胸闷脘胀，少腹坠，小便频数涩痛，尿道灼热，尿黄。舌质红，苔薄白。脉沉弦。泌尿系感染。肝胆邪热蕴结，膀胱湿热蕴蓄，气化失司。

患者年龄85岁，女性。主诉纳差，咳嗽，咳痰1周伴嗜睡1天。舌红苔少，脉细而无力。病机为气阴二虚，痰瘀交阻，影响神明。中医病名未明确提及，证型为气阴二虚，痰瘀交阻。

患者年龄28岁，孕周第二胎妊娠5个月。主诉排尿不畅，小便频数，艰涩不爽而酸痛，色黄，大便干燥，食欲欠佳，夜眠不安，易发烦躁。中医病名妊娠小便淋痛，证型膀胱郁热，津液亏少。舌苔白，根部发黄，脉象滑数。病机为热郁膀胱，津液亏少，气化不行，热灼津液，肠道失润，热扰心神。

女,22岁,突发耳聋14天,头痛,口渴不多饮,舌尖鲜红,苔薄黄白相兼,脉弦细。证属肝胆实热,木火内燔,清窍不利。舌象舌尖鲜红,苔薄黄白相兼,脉弦细。二诊后舌象转为薄白,脉弦细而缓。三诊出现喉痛、高烧、尿黄灼热,舌尖鲜红,苔薄黄,脉细数。四诊听觉好转,小便频数,尿道疼痛,舌尖鲜红,苔薄白,脉弦细数。五诊听觉头痛好转,经水32天未至,舌尖鲜红,苔薄白,脉弦细。六诊听觉恢复正常,月经已潮,偶有头痛,舌尖鲜红,苔薄白,脉弦细缓。病因病机为肝失疏泄,气火上迸,上壅于耳,清窍失灵。

25岁女性，剖腹产术后发热，高热40.6℃，颜面潮红，头痛，烦躁不安，呼吸急促，口干渴，自汗，下腹痛，恶露量少有恶臭，阴道灼热，小便涩痛，大便干燥。舌质红，苔薄黄，脉细数。产后恶露不畅，瘀血阻滞，瘀阻化热，邪毒壅盛。

患者71岁，女性 主诉乏力、腰痛反复发作2年，近日加重 现症腰痛、乏力、下肢酸胀、眼睑浮肿、尿频、尿急、大便不爽、寐差 舌象淡暗，苔白微腻 脉象弦细 既往有肾结石手术史 中医诊断肾衰病 证型脾肾亏虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀 病因病机脾肾亏虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀

患者54岁女性，主诉间发水肿及尿泡沫多半年余。现病史示腰酸困、水肿、目痒酸困、上肢发胀、下肢水肿、纳差、失眠多梦、大便日行2~3次、小便频数、少腹不适。舌质澹暗，舌苔薄，脉沉细。中医诊断为消渴，证属脾肾两虚，兼有下焦湿热。

患者24岁，女性。小便频数淋漓，尿道灼痛，尿血，低热。面赤，舌红苔薄黄，脉濡数。诊为淋证。病因病机属湿热下注。

女，25岁，全身水肿2月余，恶心呕吐、无尿40余天。水肿、关格、腹痛、热淋、气瘿。心肾阳衰，湿热瘀毒内结。面色急危，舌质红，苔白腻，脉沉细弦数。胸闷胸痛，颈前甲状腺肿大，心悸汗出，腹痛拒按，腰以下水肿，经闭，无尿，小便日解50~80ml。

4岁女性，遗尿2周，尿频尿急，尿臊味大，肛门及外阴瘙痒，夜寐不安，偶有啼哭，大便偏干，日二行。肛门、尿道口、阴道口潮红，尿常规无蛋白及红细胞，白细胞3~10/HP。证属湿热下注膀胱。舌脉未提，面色、声音、气味、脉象未详。