泌尿系感染

女，28岁，尿频、尿急、尿痛5天，小腹坠痛感，胸闷脘痞，胃纳不佳，小便黄赤，大便干结。湿热内盛，下焦湿热之证。舌苔黄腻，脉濡。

男，44岁，感冒20余日，身热不退，心中烦热，不得安寐，口渴喜饮，小便色赤涩痛。热淋，心移热于小肠。面色红，舌红苔黄，脉数。口渴喜饮，小便色赤涩，心中烦热，不得安寐。脉数。

男，29岁，结婚4年未育，小溲带黄、尿后余沥、少腹及睾丸隐胀，饮食喜辛辣、煎炒、油腻，有尿路感染病史。舌暗红，苔微黄腻，脉弦而微滑。饮食不节，内生湿热，升降失司，痰湿内聚，肝经受滞，精室瘀阻。

女，42岁，月经量增多，经期提前，月经紊乱，病程约1年。中医病名：崩漏，证型：肾虚火旺，病因病机：阴虚阳盛，迫血妄行。望诊：舌尖红，苔黄，舌质澹红，苔薄。闻诊：无明显气味描述。问诊：烦躁、口干口苦、小便黄、头昏、小腹痛、肛门下坠。切诊：脉细数。

4岁女性患者，遗尿2周，尿频尿急，尿臊味大，肛门及外阴瘙痒，夜寐不安，偶有啼哭。舌尖红，苔黄白厚略腻，脉滑数，肛门、尿道口、阴道口潮红。辨证为湿热下注膀胱。

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。

患者下肢浮肿，乏力半年，1年前因公务劳累发病，每因劳累加重，时有紫斑，春秋季节加重。舌光，脉参差不齐。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌光，闻诊喜长引息，问诊提及浮肿、乏力、紫斑、劳累加重、季节因素，切诊脉参差不齐。

男，78岁，间断尿血10余年，加重1天。血尿，膀胱占位性病变，左肾积水，泌尿系感染，陈旧性心肌梗死，冠状动脉粥样硬化性心脏病，慢性阻塞性肺疾病，下肢动脉粥样硬化闭塞症。尿液呈鲜红色，量约500mL，排尿困难，下腹胀痛，无腰痛，无发热、恶寒，无头晕、头痛。

男32岁，两下肢完全性瘫痪，小便潴留，大便不能控制，病程八个月。舌苔白厚，质红，脉弦滑数。体温38.5℃，尿蛋白(++)，脓细胞、白细胞成堆。外伤性截瘫，合并严重泌尿系感染。

患者50岁，女性。月经稀少半年，失眠心悸、烘热汗出3个月。月经周期延长，经量减少。失眠、心悸、头胀、急躁易怒、烘热汗出、腰酸腿痛。肾虚肝郁，心肾不交。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者女性，57岁。主诉肌肉酸痛1年，发烧不退5个月。慢性衰竭貌，精神萎靡，体倦懒言，语声低微，声音嘶哑，自汗盗汗，心慌胸闷，呼吸微弱，口唇紫黯，咳嗽夜间尤重，上肢抬举困难，下肢软弱不能站立，虚烦不眠，纳呆厌食，形体消瘦。舌质黯红，苔薄微黄腻，脉沉弦微滑。中医诊断为痹证，属邪毒郁闭，邪气尚甚而正气已衰。

患者女性，32岁。反复尿频、尿急、尿痛2个月，伴腰痛1周。舌红，舌根苔黄，脉细数。尿常规提示蛋白(士)，白细胞满视野，红细胞多数。中医诊断为淋证，证属下焦湿热。病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌象提示热象，脉细数提示阴虚内热。

患者女性，43岁。主诉尿频1个月，加重3天。刻下症见尿频、口干、纳差、眠欠安。舌红，苔白厚，脉弦细。中医诊断尿频，辨证肾精亏虚，气不化津。病因病机为肾精亏虚，气不化津，虚热内生，虚火客于膀胱，膀胱失约。

患者50岁，男性，发热20余天。发热，手足心热，无汗，纳食少，小便不畅，排尿涩痛。舌澹暗胖大，苔白腻，脉弦滑略数偏浮。中医病名发热，证型湿邪化热，停蓄下焦。病因病机为湿邪化热，停蓄下焦。望诊见舌澹暗胖大，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见发热、手足心热、无汗、纳食少、小便不畅、排尿涩痛。切诊见脉弦滑略数偏浮。

患者54岁，女性。主诉小便失禁，需带尿不湿，腰背酸困，乏力。病程长期，曾行尿路肿瘤手术，继发泌尿系感染、肾积水、输尿管狭窄。舌澹，苔白，脉沉细。证属脾肾亏虚，水道不利，气化失调。

女，48岁，小便不适，下肢浮肿，排尿不畅，灼热涩痛，五心烦热，腰酸且痛，少腹不适，下肢浮肿，舌黯红，苔薄黄，脉细数。肾阴亏损，相火上扰，湿热内盛，虚火上扰。热淋，相火上扰，湿热下注证。慢性泌尿系感染。

70岁男性，主诉小腹胀满拘痛，小便艰涩，头晕乏力，纳呆欲呕，口腻干苦，小腹胀痛，尿短涩赤，大便干结。神情烦躁，坐卧不安，形体消瘦，面容苦楚，唇舌暗红，苔黄厚腻，脉沉弦滑数。中医诊断气虚血瘀，湿热蕴结，瘀积下焦，癃闭。

患者53岁，男性。主诉尿不畅，病程6个月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌暗，苔白、少津。脉弦略数。手厥阴经郄门深部有结节，手太阴经经渠有结络，手少阴经神门有结络，手足太阳经通谷有结络，京骨有结节。辨经病在太阴经。

方某某，女，32岁。主诉小便淋漓涩痛，伴尿血1周。症状包括尿急、尿频、尿痛、小便淋漓不尽及灼热感。中医诊断血淋，证型为湿热下注，灼伤血络。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦。

患者，81岁。自觉乏力1年余。脑梗塞病史1年。血小板增多，雷诺氏征(+)。血证。气虚血瘀，湿热内阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔黄腻。脉弦涩。尿中白细胞(+++)。B超示脾不大。