泌尿系感染

9岁男性，尿频、尿急、排尿灼热涩痛，尿色红赤，伴发热、头痛、面浮肢肿，饮食少进。急性病容，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断血淋，证型为湿热下注，邪毒内蕴，气血瘀滞，水道不利，溢于皮肤而为水肿。

患者女性，63岁。主诉失眠半年，加重2个月。现症见入眠难，易醒，凌晨0:30~1:00既醒，尿频，紧张时加剧，口干，乏力，心慌，手颤，畏寒。舌澹薄，颤，边有齿痕，苔白润，脉沉细。中医诊断为失眠，证属气虚夹瘀夹风。望诊见舌象异常，脉象沉细。闻诊未见明显异常。问诊提示心慌、手颤、畏寒、尿频等症状。切诊见脉沉细。

女，36岁。反复泌尿系感染10余年，腰腹酸痛。腰痛。脾肾阳虚，肾虚血瘀。面色微肿，舌暗，苔白，脉沉细。小腹冷痛，尿频，尿中泡沫多，颜面及双下肢微肿，大便日1行。脉沉细。

女，55岁，尿频、尿急反复发作2年，加重3天。尿频、尿急、小腹痛、口燥咽干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。淋证（湿热下注）。情志不遂致心肝火旺，热侵膀胱，与水湿互结，发为热淋。湿热之邪壅滞下焦，气机不畅，热灼津伤。

患者40岁，男性。发热二日，恶心呕吐，口渴，小便热痛。体温39.4℃，左侧肾区压痛。白细胞升高，小便有白细胞和脓球。舌红苔黄，脉弦数。证属下焦邪热郁结，腑气不通，浊气上逆。小便赤，大便三日未行。

患者男性，35岁。主诉高热，寒轻热重，发有定时，每日中午发热，需服退热药方能热退，病程7天。伴随左胁痛，发热时加剧，恶心欲吐，口干。既往有泌尿系感染史，8天前曾治愈。舌红，苔薄黄，脉弦数。诊断为高热（泌尿系感染）。二诊时寒热已退，纳差，胃脘满闷，呃逆，时有右胁痛，脉细。

杨某，女，59岁。尿无力、变细不利10日，伴少腹隐痛，午后5—10点加重。纳正知饥，口澹不渴，饮水可，畏寒，汗少，喜辛辣，性急易怒，近10日烘热汗出，汗出后畏寒。大便成形，日一行。脉滑偏软，舌红尖甚，苔薄白腻。平素畏寒，穿衣较厚，汗少，性急易怒。43岁绝经，经量少。

患者年龄67岁，女性。无明显症状，尿检查红细胞(+)，白细胞(++)。病程较长，多次复发。中医病名泌尿系感染，证属脾虚湿困。望诊见面色少华，唇稍暗，舌胖嫩，苔白润。闻诊未提及。问诊未提及具体症状描述。切诊见脉沉细。

患者男性，33岁。主诉恶寒、发热、小便频数短赤、淋沥涩痛。病程3日。中医病名属泌尿系感染。证型为湿热下注。病因病机为湿热蕴结膀胱。舌红、苔薄黄腻。脉弦细数。

女，50岁，小腹疼痛，小便困难，白带多味臭，病程2-3年。湿热蕴结，气闭不通。面色晦暗，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细带滑。小便频数，尿痛尿浊，小腹胀痛，胸闷纳少，腰酸腿软，大便干结。尿检白细胞(+++)，红细胞(+)。

患者年龄30岁，男性。主诉前列腺炎病程半年余，伴腰痛、小腹痛、睾丸坠胀痛、尿道涩痛、尿频量少、尿色红黄、口干思饮。舌苔白根腻，脉滑。中医诊断为湿瘀阻滞。证属湿瘀阻滞，病因病机为湿热夹瘀。望诊见舌苔白根腻，闻诊未提及，问诊见口干思饮、尿道症状，切诊见脉滑。

女，49岁，腰痛，神疲乏力，午后烦热，少腹胀坠，小便频数，尿道灼热，排尿刺痛，食欲不振，口干苦，两颧发红，舌质赤，苔黄厚而腻，脉滑数，湿热淋证

患者50岁，女性。主诉尿急尿热5个月余，伴腰胁胀痛、少腹部不适、口苦咽干、时汗出、心烦欲吐。舌质澹红，舌苔黄厚腻，脉弦细。中医诊断为淋证，病因病机为肝胆湿热，湿热日久伤及于肾。病程较长，症状持续5个月以上。

患者年龄82岁，女性。双下肢水肿2年，加重1周。高血压病史20余年。舌红绛，无苔。脉弦细。中医诊断水肿、热淋。病程较长，伴有尿频、尿急、尿热、尿痛及手指无力、颤抖。病因病机涉及肾虚、湿热。

患者，56岁，女性。尿频、尿急、尿痛一周。尿黄赤如浓茶，小便滴沥忍痛，数分钟一解，小腹胀痛，肢体困倦。形体肥胖，面色萎黄，舌质红、苔腻微黄，脉濡而数。湿热内蕴，热积膀胱。舌质红、苔腻微黄，脉濡而数。脉细数，舌淡红苔薄白。肾阴不足，膀胱热结。

6岁男性，尿频尿急尿痛5天，舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为淋证（膀胱湿热）。尿常规示WBC+++，血常规示WBC升高，双肾及膀胱B超未见异常。无发热、腰痛、腹痛及血尿。神清，心肺无异常，腹平软，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。尿道口无充血，无渗液。

患者年龄70岁，男性，主诉小便点滴不通，小腹憋胀。中医诊断小便癃闭，肾阳不足，寒凝尿阻。症状包括小便癃闭，点滴不通，腰膝酸软无力，四肢不温，小腹胀闷，舌澹苔薄白，脉沉迟而细，两尺尤弱。

患者32岁，女性。主要症状为尿频、尿急、尿灼热而痛、小腹坠胀、小便量少、灼热疼痛、闭塞不通、小腹胀满难忍、口渴不欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热下注性癃闭。

8岁女性患者，主诉遗尿病程6年余，夜间尿床，熟睡难醒，冬季加重。面色白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断遗尿，辨证为肾阳不足，下元虚寒，气血虚弱。病机为任督未充，足心受寒，闭藏失职，膀胱约束无权。四诊见面色白，舌澹苔薄白，脉沉细。

患者53岁，女性。主诉白带量多伴少腹痛3个月。绝经，带下量多色黄，阴道灼热，少腹痛，尿急，心慌，口干，腰痛，乏力，大便溏。舌质红，苔白，舌边齿痕。脉沉细。中医诊断气虚湿热。病因病机为气虚夹湿热，肾虚与湿热之邪有关，绝经后肾气不足，正气损伤，邪气入侵。