泽泻+肾虚血瘀+血瘀+腰痛

29岁女性，月经周期29天，经量少，经色浅澹，有块，经前乳房胀，白带不多，无鼻衄。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。病史包括宫外孕手术，右侧输卵管切除，左侧输卵管通而不畅，孕2次，流产2次。末次流产日期1998年6月30日，末次月经日期1998年12月27日。

患者25岁，婚后孕3，正产1，流产2，3年未再孕。月经周期不规律，经量中等，经色紫暗有块，经前腹痛、腰痛、白带多、乳房胀，尿频。脉象细数，舌苔薄黄。中医诊断为肾虚血瘀，湿热蕴结。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结。四诊显示面色正常，舌苔薄黄，脉象细数。问诊提示月经异常、白带多、腰痛、乳房胀、尿频。切诊示脉象细数。

患者26岁，女性，月经周期25~30天，经色紫暗有块，经前腰痛，白带多，小腹痛感，子宫发育不良，左侧附件增厚压痛。脉象细数，舌苔薄黄。中医病名属不孕，证型为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊，问诊见月经异常、腰痛、白带多，切诊脉象细数。

患者婚后孕1，流产1，2年多未再孕。月经周期异常，经量中等，经色红或暗红，有血块，经期腹痛或不痛，腰痛，白带多，经前乳房胀。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。输卵管通而不畅。病程较长，症状持续存在。

患者34岁，女性。主诉小腹痛、白带多。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为肾虚血瘀、下焦湿热。病因病机未明确提及。望诊：舌苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：小腹痛、白带多、腰痛、乳房胀、头痛。切诊：脉象细数。

患者26岁，女性，停经54天，月经量中等，腰腹不痛，白带不多，乳房不胀。脉细数，舌苔薄黄。辨证肾虚血瘀，月经失调。二诊现病史示月经67天来潮，量中等，有块，腰尻部下坠。脉细数，苔薄白。三诊示月经28天来潮，经色紫黑，有块，白带多。脉细数，苔薄黄。四诊示停经48天，肢体倦怠，食欲不振，腰酸，白带多，尿妊娠试验阳性。脉滑细数，苔薄白。

51岁男性，腰痛5月余，左侧肩胛部疼痛，掣及胸廓，面色苍白，语声低沉，舌质澹黯，苔白，舌下络脉青紫迂曲，脉细弱。中医诊断虚劳，证型肾虚血瘀。病机为肾虚日久，瘀血留滞，经络不通。

患者26岁，女性。月经周期异常，经期延长，经量中等，经色紫暗有块，腰痛，白带多，小腹痛感，乳房无胀痛。妇科检查提示子宫发育不良，左侧附件炎。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。后期辨证为肾脾两虚血瘀，血瘀有热。

患者年龄18岁，女性。主诉月经稀发1年多，病程1年。中医病名闭经，证型肝瘀脾虚。望诊舌澹胖，苔白。闻诊未提及。问诊白带量多，色白，质地清稀，形体偏胖，下腹胀痛。切诊脉迟涩。

患者年龄50岁，女性。主诉腰腿痛2年，加重15天。腰痛伴热感，遇热或雨天加重，活动后减轻，前屈受限，左下肢放射痛，小腿后外侧及足背外侧麻木。嵴柱腰段生理曲度消失，腰4~5棘间及棘旁压痛，左臀部压痛，放射痛阳性，直腿抬高左30°，右70°，左小腿外侧感觉迟钝，左膝腱反射减弱，左小腿肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病位在督脉、足少阴肾经。诊断为腰椎间盘突出症（肾虚腰痛）。

患者29岁，女性。月经周期14-30天，量中等，经色暗红，经期腹痛，腰痛，白带多，经前乳房胀痛。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。

患者55岁，男性。双下肢浮肿反复发作1年半，加重2天。腰痛，困重乏力，纳少腹胀，少尿，小便泡沫多，大便溏。舌淡胖有齿痕，苔白。脉沉缓。双下肢指凹性水肿。尿常规PRO（+++）。中医诊断水肿。辨证肾虚血瘀证。病程1年半，病机属肾虚血瘀。

70岁男性，主诉前列腺肥大6年，小便淋漓不畅，伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面容急性病容，面色黑滞少华，舌质红、苔微黄薄腻，脉弦细数。辨证为肾虚血瘀癃闭。

58岁男性，双下肢肿伴蛋白尿1年，近1个月加重。周身高度浮肿，腰痛，右侧肢体活动不利，语言欠流利，尿量少，大便秘结。舌澹暗，苔黄，脉沉。水肿，脾肾亏虚，血瘀水停。面色晦暗，舌澹暗苔黄，脉沉。尿蛋白持续存在，伴腰痛、肢体活动不利、语言不利。既往有高血压、脑梗死、糖尿病病史。

患者年龄19岁，男性。主诉腰痛，尿常规异常，病程近1个月。中医病名腰痛，证属肝肾不足，封藏失职，肾虚血瘀。症见神情倦怠，腰酸乏力，口干咽燥，手足心热，心烦、夜寐多梦，梦遗。舌黯红少苔，脉细数。化验结果尿蛋白阳性，血尿阳性，双肾实质损害。

患者76岁，男性。左下肢活动乏力，左手持筷欠利，腰痛伴左下肢外侧疼痛，夜尿多，夜寐差，易早醒、复睡难。舌紫暗，苔白腻，脉滑数。辨证为肾虚血瘀，阳亢化火，风湿阻络。

患者26岁，女性。月经量中等，经色紫暗有块，经期腹痛、腰痛、小腹两侧痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。二诊脉象细数，舌苔薄白。三诊腰不痛，白带不多，乳房胀，尿妊娠试验阴性，辨证为早孕肾虚证。四诊停经58天，脉滑细数，舌苔薄黄，尿妊娠试验阳性，辨证为早孕肾虚证。

李某，女，50岁。腰痛、腰困、全身疲乏无力、纳差、颜面及下肢浮肿、胸闷、心悸。病程1年。舌质暗、苔薄白。脉沉细微涩。中医诊断为肾虚血瘀、血行不畅。

31岁女性，主诉2次试管婴儿失败，末次失败时间为2012年6月。月经周期不规律，量正常，色黯红，无痛经。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。白带检测UU+。中医诊断为症瘕、不育症，辨证为肾虚血瘀证。卵巢功能不良，子宫内膜异位症，盆腔粘连及积水，输卵管术后改变。

58岁男性，双下肢肿伴蛋白尿1年，近1个月加重，周身高度浮肿，腰痛，右侧肢体活动不利，语言欠流利，尿量少，大便秘结，舌澹暗，苔黄，脉沉，尿蛋白(3+)，血尿(3+)，血糖(2+)，肾功能肌酐123μmol/L，既往高血压、脑梗死、糖尿病病史，中医诊断水肿，证型脾肾亏虚，血瘀水停，病因病机脾肾亏虚，血瘀水停，水湿内停，泛溢肌肤。