活动受限+气滞血瘀

林某，男，66岁。颈肩背部疼痛日久，劳累后加重，伴肩臂部麻木，近两个月频繁发作，时有头晕。舌淡、苔薄白微腻，脉弦。中医诊断证属寒湿阻络，气滞血瘀。颈椎生理弧度消失，C4-5椎体间隙狭窄。

患者年龄51岁，男性。右肩部扭伤两个月，右肩活动受限、疼痛加重一个月余。右肩部刺痛，痛有定处，夜间痛甚，活动不利。舌质紫暗，脉弦涩。中医诊断为痹症（气滞血瘀）。病因病机为外伤后致气血瘀滞，日久筋骨肌肉失养，关节活动不利，不通则痛。望诊见右肩部压痛明显，可见瘀斑。舌象紫暗，脉象弦涩。

患者68岁女性，右肩部跌伤肿痛，活动不利3小时。右肩部疼痛，活动抬手不能，伴口干苦，纳呆，神疲，畏寒。右肩部明显肿胀，青紫，压痛，右肩部活动不能。中医诊断右肱骨外科颈骨折，病机为气滞血瘀，脾肾阳虚。面色无华，舌淡苔白，脉沉细。右肩部肿胀，皮下瘀肿明显，右肩活动不灵活。右肩部肿胀大消，青紫瘀斑变黄，右肩活动受限。右肩肿痛已基本消失，压痛不明显。

患者女性，67岁。腰部疼痛3个月，伴腿痛2周，活动受限，睡眠不佳。舌黯澹，脉弦涩。腰肌紧张、痉挛，L3阶梯状改变。X线示腰椎生理性曲度消失，L3~5骨质增生，L4~5轻度滑脱。中医诊断为腰椎滑脱，证属气滞血瘀。病因为劳累，病机为气血不畅，阻闭经络，不通则痛。

患者46岁，男性。腰痛，活动受限6小时。直腰强迫性体位，活动受限，L5~S1间压痛，腰部局部压痛，双侧腰部肌肉紧张。舌红，苔薄黄，脉弦紧。中医诊断为急性腰扭伤，证属气滞血瘀。

患者年龄35岁，女性。主诉左胸部外伤性疼痛4小时。左胸肋部疼痛，活动时有牵引痛，挫伤处压痛明显，局部肿胀，无青紫瘀斑，胸廓前后挤压痛阳性，活动困难。中医诊断左胸第6肋肋骨骨折，气滞血瘀型。病位在胸，病性属胸部内伤。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，42岁。主诉腰部及左下肢疼痛1个月，加重2天。腰椎间盘突出症。腰痛病，气滞血瘀证。舌质澹紫，苔薄白，脉沉涩。腰椎生理曲度尚存，功能活动略受限。L45及L3-4、L4-5棘突压痛。左下肢直腿抬高试验阳性，左侧环跳穴压痛，左侧姆趾背伸肌力减弱。

患者49岁，男性，车祸致全身多处活动受限两月余。舌澹红，苔薄，脉细涩。骨折（气滞血瘀）。气滞血瘀型骨折。外力损伤致骨断筋伤，血溢肌腠，瘀阻气机，不通则痛，活动受限。舌澹红、苔薄、脉细涩为气滞血瘀之征。

女，80岁，左肩关节疼痛、麻木、左手肿胀3个月。左上肢肌力Ⅱ级，面色黄，形体偏瘦。左肩关节疼痛加重，影响活动，左上肢麻木，左手肿胀。冠心病史10年。中医诊断：中风（气滞血瘀）。面色黄，舌象未提及，声音正常，气味未提及，问诊示左上肢症状及病史，脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。右肘关节肿胀、疼痛、活动受限6天。右尺骨鹰嘴撕脱骨折。舌澹红、苔薄白，脉弦。X线片示右尺骨鹰嘴骨质断裂，近侧骨折块呈横断形，向上分离移位约3cm。体征示右肘关节畸形，肿胀、压痛，可扪及骨擦感，触及尺骨鹰嘴断端，肘关节屈伸、旋转活动障碍。

患者男性，40岁。主诉胸背部疼痛，活动受限3小时。病程短。胸12椎压缩性骨折，右胸第12肋骨骨折，右侧血胸。气滞血瘀型，血瘀气阻型，肝肾不足型，肝肾亏虚型。舌质红，苔薄白，脉弦。胸背部压痛明显，胸腰段活动受限，胸廓挤压征阳性。

患者45岁男性，主诉左足跟部摔伤肿痛、畸形、活动受限2小时。左足呈内翻畸形，踝关节前侧肿胀，皮下脱出距骨头轮廓，压痛明显，活动受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医辨证为气滞血瘀。X线示左足距舟关系及距跟关节关系失常，足部内翻致距骨周围脱位，胫距关节关系正常。

患者12岁，女性。右前臂屈伸不利，活动受限4天。右肱骨髁上骨折，右前臂缺血性肌挛缩。瘀水互结，筋脉痹阻。右肘关节肿胀明显，周围可见张力性水疱，右手呈“爪形手”畸形，右腕关节伸直时手指屈曲挛缩，被动伸指受限，右手指伸直时腕关节下垂呈屈曲90°，肢端皮感迟钝，血运差。舌澹红，苔薄白，脉缓。

患者51岁，女性。颈部疼痛，活动受限，左上肢麻木。病程5天。颈椎脱位。外伤所致，高处坠落致C6椎体滑脱。表情痛苦，颈项部肿胀、压痛，C6棘突左侧压痛明显。双上肢牵拉试验阳性，左手拇指、食指、中指背侧皮感减退。舌质澹红，舌苔薄白，脉缓。

患者46岁，男性，主诉颈、肩、背部疼痛1周。病程1周，疼痛逐渐加重，夜间痛醒。舌紫暗，苔白厚，脉浮弦。颈椎生理弧度变直，颈部肌肉紧张，颈椎第3至第7棘突压痛，左侧斜方肌、斜角肌压痛。中医诊断为痹病，证属寒凝经脉，气滞血瘀。

患者年龄12岁，男性。右腕部疼痛，活动受限1小时。病程1日。中医诊断为骨折筋伤，证型为气滞血瘀。舌澹，苔薄白，脉弦。右腕部畸形，可触及骨擦音，压痛明显，活动不利。

患者女性，48岁。颈部疼痛，活动受限3天。第5颈椎骨折。舌质澹红、苔薄白，脉弦。局部检查颈项部肿胀、压痛，C5棘突左侧压痛明显，颈椎活动受限。神经系统检查双上肢牵拉试验阳性，肱二、三头肌腱反射正常，皮感、肌力、肌张力正常。影像学检查示C5椎体骨折。病因因高处坠落，颈部着地，导致颈椎结构损伤。