活动受限+气滞血瘀

患者四肢小关节疼痛，晨僵，双手指、腕关节肿大畸形，活动受限，皮肤色暗，得热则舒，遇寒加重。舌暗红，苔白，脉弦。中医诊断为寒湿痹阻，气滞血瘀。病程较长，症状持续存在。

患者女性，43岁。主诉颈部疼痛，左手麻木一年，加重一个月。病程一年。中医病名脊髓型颈椎病，证型气滞血瘀。病因病机为外伤后筋骨损伤，气血筋脉受阻，气机不畅，血肿形成。望诊舌红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有颈部疼痛、左手麻木、活动受限、步态不稳、握力差。切诊脉沉弦。

男，62岁，右腕关节肿胀、疼痛、活动受限4天。右腕部肿胀，桡骨远端压痛，骨擦音，纵向挤压痛，右腕关节呈餐叉样畸形。舌质淡红，苔薄白，脉弦。气滞血瘀。

12岁男性患者，左肩部疼痛、活动受限1天。左锁骨中段骨折，局部肿胀、压痛明显，可触及骨折端。舌澹红、苔薄白，脉缓。X线片示左锁骨中段骨折，近端向上移位，远端向下移位。诊断为左锁骨中段骨折。

14岁男性，右膝关节疼痛，活动受限3小时。右膝前方髌韧带附着处压痛，无明显肿胀，被动极度屈膝和主动伸膝时疼痛更甚。舌质淡，苔白，脉弦。X线片示右膝关节无明显异常，髌韧带附着处软组织肿胀。诊断为胫骨结节骨骺炎，病机为气滞血瘀。

患者28岁，男性。主诉腰部扭伤后反复疼痛，伴左下肢麻木沉重感，病程半年。中医病名腰腿痛，病因病机为腰椎4~5椎间盘突出。面色澹红，舌质暗紫，苔薄白，脉弦。腰骨向左侧弯，第4腰骨左侧压痛明显，左小腿外侧感觉迟钝，左足大趾背伸肌力减弱，腰部活动受限，直腿抬高试验左25°(+)。

患者年龄23岁，男性。主诉左侧胸胁部疼痛、活动不利2天。病程2天。中医病名胸部屏伤，证型气滞血瘀。病因病机为气机阻滞，运化失职，经络受阻。舌澹，苔白。脉弦。胸廓活动受限。

患者女，67岁。右肩部疼痛，不能活动2小时。右肩部肿胀，大结节处压痛，腋窝及外侧胸壁瘀斑，肩关节活动受限。X线示右肱骨外科颈骨折并大结节撕脱，骨折端向内侧成角。中医辨证气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，48岁。主诉腰痛伴右下肢放射痛10天。腰肌紧张，椎旁右侧压痛并向右下肢放射，腰部活动受限，直腿抬高试验阳性。舌质黯，舌苔薄白，脉涩。诊断为腰椎间盘突出症。病因为劳作致督脉受阻，气虚血瘀，经络不畅。

患者年龄50岁，男性。右踝疼痛，活动受限5天。既往有右踝外伤史，3年前右外踝骨折，现病史提示5天前再次扭伤。体征示右踝外侧压痛，稍肿胀，活动受限，肤温偏高。舌质紫黯，苔白。脉涩。X线片显示右踝关节退行性改变。中医诊断为踝关节创伤性关节炎，证型为气滞血瘀。

患者51岁，女性，右膝肿痛1周。右膝肿胀，局部皮肤温度高，压痛(+)，叩痛(+)，活动受限，浮髌试验(+)，舌质暗，舌底脉络青紫，脉弦紧。中医诊断痹病，辨证气滞血瘀。

杨某，女，58岁。类风湿性关节炎病史5~6年，两膝肿痛窜走，手指关节肿胀变形，发凉麻木，心悸嘈杂，血压170/110mmHg。舌澹紫苔薄白，脉弦稍滑。舌暗红苔薄白，脉沉弦。舌澹暗苔薄白，脉弦细。舌澹暗苔薄白，脉沉弦细。舌暗紫苔薄白，脉弦。血压逐渐下降至130/75mmHg。类风湿性关节炎。瘀阻经络，痰瘀互结，风寒湿邪侵袭。面色晦暗，舌象澹紫、暗红、暗，苔薄白。脉弦、沉弦、弦细、沉弦细。

王某，女，57岁。颈部连及肩胛骨内侧疼痛7年，加重10天。舌质暗，苔薄白。脉弦涩。颈椎病。气滞血瘀。颈部活动受限，背部僵硬，头胀痛，口干，口苦，纳差，眠差。颈椎CT示颈5~6间盘突出。生理曲度存在，颈椎活动度受限，棘突旁压痛(+)，双侧臂丛牵拉试验(+)。

男，43岁，腰背部疼痛不适，活动受限。腰椎生理曲度存在，腰部肌肉紧张，第三腰椎横突压痛明显，舌质黯，舌苔薄白，脉弦。第三腰椎横突综合征。气滞血瘀，经脉闭阻。

张某，44岁，男性。主诉颈肩部酸胀不适，伴左上肢放射样疼痛，颈椎活动不便3年余。中医病名痹症、神经根型颈椎病。证型舌紫暗，苔黄腻，脉弦。病程3年余。体征见颈部僵硬，屈伸、旋转活动受限，神经根牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性。

患者女性，38岁。主诉右腰腿痛半个多月。病程自2015年3月起，症状包括右下肢酸痛、酸胀不适、腰背部活动受限、疼痛呈间歇性，伴有间歇性跛行，咳嗽及打喷嚏时加重，卧床可缓解。舌澹，苔薄，脉弦。中医诊断为腰痛病，证型为气滞血瘀。辨证为腰部劳损，气血瘀滞，经络不通。腰嵴柱稍向左侧凸，腰生理曲度存在，腰活动度受限，压痛点位于L4—S1棘上及右棘间，伴放射痛。腰后伸试验(+)，右拇趾屈肌力降低，右小腿外侧感觉减退，直腿抬高试验右30°，拉氏征(+)。

19岁男性，左手腕关节挫伤，皮肤青肿4天。左手腕关节肿胀，皮肤青紫，活动受限，神门、中泉穴压痛，舌质暗红，薄白苔，脉沉紧。左腕关节扭伤（软组织损伤）。气滞血瘀。局部瘀血，活动障碍，头身不适，寒热互作。神清合作，有痛苦表情。舌质暗红，薄白苔，脉沉紧。

患者年龄33岁，男性。腰部疼痛、活动受限2小时。腰部不能伸直，只能弯腰行走，腰部转侧不利。体位腰部朝左侧弯曲，嵯柱朝左侧偏歪，左侧腰骶部压痛明显，腰部旋转受限，直腿抬高试验阴性，双下肢感觉可。舌澹红、苔薄白，脉涩。X线示嵴柱朝左侧偏弯，两侧小关节间隙不对称，左侧间隙稍窄。中医诊断腰椎错缝，证型气滞血瘀。

患者40岁，男性。右髋关节疼痛伴活动受限4月余。中医诊断为痹证，痰湿阻滞。右髋关节肿胀，压痛明显，活动受限，后伸受限。舌象澹红，苔厚腻，脉滑数。病因病机为痰湿阻滞，气滞血瘀，脾虚失运，水津不布，聚湿成痰，痹阻经络。

男，62岁，左侧腰腿部疼痛伴活动受限1个多月。腰痛病，气滞血瘀型。舌质黯澹，苔薄黄。脉两寸沉，左关沉弦，右关虚大，两尺脉弦涩而长。腰背部酸痛，活动受限，双下肢放射性疼痛及麻木，左侧直腿抬高试验50°，跟臀试验(+)，腰背部棘突及椎旁肌肉压痛(+)，L3—S1椎间盘向左后方突出，嵴神经根受压明显。