流感

患者73岁，男性，主诉高热恶寒，体温39.5℃，神志模糊，下痢脓血，腹胀满，口噤不食，病程短。中医病名疫痢疟合病，证型外感时疫，湿热内蕴，郁久化热，内入募原，属少阳温疟。望诊舌质澹，苔白厚；闻诊无特殊；问诊有头晕目眩，胸胁苦满，口苦咽干，寒热往来，小便黄短，自汗盗汗；切诊脉浮滑有力。病因病机为外感天行疫疠之气，内为脏腑污秽蕴毒所结，湿热交蒸，邪入募原。

3岁男童，高热，体温39.2℃，咳嗽声浊，舌质红，脉浮数。流行性感冒，证属风温袭表，郁于腠理。面色未提，舌质红，脉浮数。咳嗽声浊，高热，舌红，脉浮数。

5岁女性患者，发热1周，寒热往来，纳呆，口苦，咽干，耳鸣，皮肤少汗，尿色稍深。面色萎黄，舌苔薄白而黄，脉弦数。辨证为热入少阳证。二诊时汗出热解，寒热未作，口苦、耳鸣消失，咽部轻痛，舌苔薄黄，脉弦缓。辨证为少阳之邪已解，余热尚存。

女，60岁，恶寒发热，无汗，咳嗽，气喘促，痰黏滞微带血，病程未明确提及，时行流感，肺热胃寒弱质，里应外合，体温38.8℃，脉象滑数，舌红，内热未退，头胀，口干不喜饮，胃纳不佳，脉象弦滑，舌色红润苔薄，脉象弦滑，舌质澹红无苔，热势减退，咳痰见微血，体温37.8℃，痰血亦止，多咳嗽

女，85岁，发热咽痛1周，病程1周。发热反复，午后体温升高，最高39.8℃，体胖腹大，面色偏黑，身热重恶寒轻，多汗，口苦且干，疲乏，腰腿疼痛，纳少，大便隔天1行，小便利，舌苔薄黄干，脉沉弦不虚。阳明热证。白虎加桂枝汤辨证。

李某，男，42岁。咳嗽三月余，咯少量黄痰，咳剧时胸痛微喘，自汗盗汗，神倦乏力。左下肺炎。痰热血瘀壅结肺脏，兼气阴两虚。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉细数。

周某，9岁，自幼贫血，血红蛋白90~100g/L，易感，面色萎黄，形神不振，便下量多，舌苔薄净，二脉细弱，诊断为脾肾不足之血虚证。

患者32岁，男性。主诉尿频、尿急、尿道灼热感。病程未明确。中医病名淋证，证型湿热下注，已伤肾阴。望诊舌苔偏黄而干。闻诊未提及。问诊见腰部酸痛，小腹及前阴坠胀不舒，小便频数，尿路酸楚感明显，或时有疼痛。切诊脉象弦滑。二诊后脉象弦细无力。

12岁女性患者，发热1天，病程3天。发热，体温38.5℃，咳嗽，咯痰，心慌胸闷，心悸，高热，乏力，纳差，小便黄，大便干。舌红苔黄，脉数。咽腔充血，双肺呼吸音粗。中医诊断为心箪，外邪扰心型。外邪侵袭肺卫，入里化热，影响心肺功能，导致心神失养，肺失宣降，脏腑功能失调。

患者5岁，女性，主诉发热3日。右侧上、下肢萎软不用，口角歪斜。神志清醒，右侧上、下肢肌力减退，腱反射消失。舌尖红、苔少，脉稍数。证型为热郁阳明，耗津灼液，筋脉失去濡养，宗筋弛缓，筋骨失束而痿。

47岁男性，发热咳嗽5天，发热体温38.5℃，咽痛口干，肢体酸楚，纳差，夜间咳甚，痰不多。舌质红，苔薄黄，脉浮滑。咽充血(++)，咽喉壁有滤泡，两肺呼吸音粗。诊断为咳嗽，病因为温热毒邪，病机为外感温热疫毒之邪，侵袭肺卫，阳气郁热，肺卫郁闭。

女，37岁，突发寒热无汗，头痛身痛，右下肢挛急牵引作痛，不能行动。风湿伤于经隧，属风湿型流感。舌苔白腻，脉象浮数。

患者年龄4岁，主诉盗汗2年，全身出汗，合眼即汗出如洗，稍动亦汗多，反复感冒。面色澹白，体弱乏力，手足凉，大便稍干，小便稍黄，时有咳嗽，痰少。舌淡苔薄白，脉细数。中医诊断汗证（盗汗），证型气阴亏虚，营卫不和。

女，10岁，发热半月，反复发作，低热不退，呕，口渴欲饮而不多，自汗，尿黄赤。中医病名：伏暑，证型：伏暑挟湿，病因病机：暑湿内伏。望诊：苔白腻，闻诊：无描述，问诊：发热、呕、口渴、自汗、尿黄赤，切诊：脉细滑。

患者26岁，男性，发热3日，体温39.5℃，恶寒无汗，鼻塞流清涕，咳嗽白痰，咽喉肿痛，扁桃体Ⅰ度肿大，头痛，全身肌肉关节疼痛，纳谷不香，大便欠畅，小便稍黄。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属冬温之“寒包火”。

患者35岁女性，发热恶寒4天，体温38.8~39.2℃，无汗，头痛身痛背痛，口渴，咽痛，咳嗽，痰黄量少，心烦，溲黄。舌红苔白，脉滑数。中医诊断外寒内热证。血常规示白细胞轻度降低，胸部X线示双肺纹理粗乱，咽拭子H1N1病毒检测阳性。复诊时发热减退，体温37~37.6℃，头痛身痛背痛基本消除，咽干口渴，咳嗽，少量白痰，舌红苔薄黄少津，脉滑。

患者年龄12岁，男性。咽部疼痛，右侧较著，发热，右耳痛，吞咽困难，口渴喜冷饮，小便黄短，大便干结。中医病名乳蛾，证属风热外侵，肺胃热盛。舌质红，苔薄黄，脉洪数。

女性，59岁。发热3天，加重伴咳嗽1天。发热，周身不适，头痛，咳嗽。舌红，苔微黄腻。脉弦滑。肺部感染，人感染H7N9禽流感。风热犯肺，痰热阻肺，腑有热结，病转少阴，内闭外脱，伤阴亡阳。邪气炽盛。

患者25岁，男性。主诉为当地流感流行，已患病2日，症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红，苔白腻微滑，脉滑数，体温38.5℃，咽部充血，脐周压痛，肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒，证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表，内湿滞胃。

患者年龄62岁，病程绝经近20年，两侧乳房出现乳汁分泌外流感10天。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为乳房泌乳感，病因病机为肝气郁结，气滞血瘀。证型为肝气郁结，病位在乳房，病性属虚实夹杂。