7岁男性,突发高热、全身酸痛、咽喉疼痛,病程2天。时行感冒,外感惊风,高热惊厥证。舌尖红,薄黄苔,脉浮而数。面红唇赤,嗜睡,咳嗽,喷嚏流涕,时有抽搐。
高热惊厥证时行感冒外感驚风
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患者30岁女性,主诉流感后乏力、心慌持续未愈。主症见面色少华,气短懒言,胸闷心悸,动则尤甚。舌苔白,脉细结。诊断为热病后心气未复,脉通不利。
流感后心气未复脉通不利心悸胸闷
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59岁男性,咳引胸痛,痰黄稠,目涩昏花,舌质红带紫滞,舌尖细长,舌根苔浊黄腐,脉鼻准色赤晦,下睑胞赤晦热,肢肤冷而汗黏腻,病程自8月25日至9月18日,诊断为甲型H1N1流感所致左下肺肺炎及胸膜感染,病机属下焦湿浊阻滞,肺卫失固,营血失正。
甲型H1N1流感左下肺肺炎胸膜感染肺热
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48岁男性 流感头痛 鼻塞 胸闷 四肢酸痛 发热不渴 湿温在表 舌苔白腻 脉濡缓
流感头痛湿温在表鼻塞胸闷
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19岁男性,高热、头痛、呕吐4日,神昏谵语,项背强直,大便稀少,小便赤涩。暑热壅盛,邪入阳明。脉弦滑数,舌质红,苔黄燥。项背强直,神志不清,头痛呕吐,体温39.5℃,颈抵抗阳性,划蹠试验阳性,抬腿试验阳性。脑脊液微浑,蛋白(+),糖2~5管阳性,脑炎补体试验1:8。
脑炎暑热壅盛邪入阳明神昏谵语
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患者25岁,男性,间断全身浮肿二年,加重半月,发热、咳嗽、夜间加重、食欲不振、全身重度浮肿、鼻塞、咽干、腹胀纳呆、胸闷气短、尿少色黄多泡沫。舌质红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断为时行感冒,水肿,辨证为肺、脾、肾亏虚,疫毒侵袭。
肾病综合征甲流肺脾肾亏虚疫毒侵袭
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风温疫疠之邪,身热不扬,哮喘咳嗽,喉有痰声,音喑,苔腻黄,脉郁滑而数,咽喉焮红。肺胃两经受病,痰热蕴结,外感风温。面色无华,舌苔黄腻,脉滑数。晐声低微,气息急促,痰声辘辘。
风温疫疠痰热壅肺肺胃两经身热不扬
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患者年龄6岁,主要症状为发热、咳嗽、气喘、口渴咽痛,病程较短。中医病名风温发热证,证型属风热犯肺,病因病机为风热之邪侵袭肺卫,卫气与邪抗争致发热,肺气不宣则咳嗽气喘,伤津故口渴咽痛。望诊见舌尖偏红,舌苔薄黄;闻诊无明显异常;问诊提示发热、咳嗽、气喘、口渴咽痛;切诊脉浮数。
风温发热证肺热肺气不宣口渴咽痛
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患者22岁,女性。主诉易外感,现感冒数日,头晕、乏力,纳可。舌红裂纹,苔薄,脉弱。证属正气不足,感受外邪。既往有痛经病史。二诊主诉面目肿胀,头胀、乏力未减,咽痒,咳嗽,干咳少痰。舌红有裂纹,脉弱。
感冒正气不足外邪侵袭目肿胀
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女,76岁,发热恶寒,头痛身痛,鼻塞流涕,咽痛,便干不畅,病程4天。证属内热外感。咽部红肿,舌红,薄黄苔,脉浮数。
感冒表寒里热肺胃热盛
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女,19岁。乏力懒动,畏寒怕风,时有盗汗。脾肾两虚,阴阳俱损。舌澹红,苔薄白,脉稍弦。紫癜病。
紫癜病脾肾两虚阴阳俱损乏力懒动
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患者4岁,发热8天,高热不畏寒,头痛,心烦,口渴思冷饮,汗多,神志昏蒙,偶有抽搐,小便黄,舌质红,苔薄黄欠润,脉洪大。中医诊断为春温,辨证为温邪犯肺,气分热盛。病因为温热邪气,病机为温邪上受,首犯肺卫,邪入气分,邪热伤阴。
春温气分热盛阳明热盛津液耗伤
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8岁男性患者,发热12天,无明显不适,夜间体温最高40℃,不恶寒,微汗,大便微燥,小便正常。咽稍红,舌苔中后薄黄,脉数有力。诊断为流感,辨证为风热外感。
感冒风热外感舌苔薄黄脉数有力
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患者41岁,男性,主诉咽部不适7天,憋喘伴咳嗽咳痰5天。中医病名属外感病,证型为外感热毒、湿困中焦、脾虚湿盛。病因病机为外邪侵袭,肺失宣降,湿热内蕴,脾虚不运。望诊见舌苔厚腻,舌质澹嫩水滑;闻诊无明显异常;问诊见发热、咳痰、腹泻、腹胀;切诊见脉弦数,重按无力。
肺炎肺气郁结湿热内蕴脾阳虚
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患者11岁,女性,主诉双眼失明2个多月。病程自今年2月中旬起,伴有发烧、头痛、呕吐。体征见右眼视力眼前手动,左眼光感,瞳孔异常,视神经乳头改变。舌色红,苔微黄,脉弦细。中医诊断为双眼青盲,辨证为血虚肝郁,双目失养。
视神经萎缩血虚肝郁痰热内闭余邪未尽
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36岁男性,主诉低热、口干不欲饮、食欲不振、腹胀、身倦乏力、大便干、小便微黄,病程1周。舌质红,苔黄腻,脉滑。湿热疫疬之邪困阻,膜原气机不畅,三焦失疏泄之机。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及肠伤寒,查体见脾可触及,血象白细胞5,600/mm³,中性粒细胞54%,淋巴38%,单核8%。
肠伤寒湿热疫邪气阴两伤膜原阻滞
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患者20岁,女性。主诉尿床,每夜小便五至六次,睡眠后遗尿,体倦无力,腰腿软,畏寒,四肢不温,月经延期色黑量少,白带量多色黄臭秽带血。辨证为脾肾虚损,湿热下注,下元不固,膀胱失约。望诊见舌质澹,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见病程长达20年,劳累或风寒后症状加重。切诊见脉沉弦细。
遗尿症脾肾阳虚下焦湿热月经迟缓
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患者34岁女性,病程3年,术后切口感染化脓形成窦道。腹部X线及超声波检查提示窦道存在,剖腹探查见绿色脓液。窦道深约5厘米,脓性分泌物较多。舌象未提及,脉象未提及。病因病机为术后感染,局部气血瘀滞,邪毒留恋。中医病名属窦道,证型未明确。病史中提及多次扩创未愈,疮口不愈合。
窦道湿毒脓多
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患者26岁,女性。咽喉肿痛1余月,吞咽时疼痛加剧,伴咳嗽,咽部刺激时咳嗽尤甚,春夏之季好发。身热不甚,口微渴,咽红充血,有滤泡,声音嘶哑。舌红苔薄黄,脉浮数。外感风热型。
咽喉肿痛风热外感咽红充血舌红苔黄
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55岁男性,发热、恶寒、咳嗽、咯黄脓痰、痰中带血,病程2天。中医病名属肺热壅盛,证型为热毒内盛,肺气壅滞。主症包括高热、烦躁、咳嗽痰多、色黄质黏、夹血丝、胸闷气短、喘促难续、中脘痞满、气上冲胸、大便溏黄绿。望诊见面色潮红,舌红苔黄腻。闻诊见咳嗽声重。问诊见发热、寒战、痰血、胸闷、痞满。切诊见脉数。
重症肺炎热毒内盛肺气壅滞痰中带血
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