患者男性,67岁。反复咳嗽、咯痰、气喘多年,冬春季节受寒诱发,病程较长。咳嗽频作,痰多状如泡沫,呼吸喘促,胸闷如塞,疲倦乏力。舌红润、苔白微腻,脉弦而缓。中医诊断为痰湿蕴肺。病因病机为脾虚生痰,肺气壅塞,痰浊上贮,气逆为咳。外感风寒引动痰湿,气道壅塞,咳喘痰多,久治不愈。
慢性支气管炎痰湿蕴肺肺气虚痰浊内蕴
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患者年龄24岁,男性。主诉咳嗽、吐脓痰1个月余。病程1个月。中医病名咳嗽,证型肺热型。病因病机为外邪袭表,肺卫失宣,肺失肃降,肺郁化热,热灼津液,炼液成痰。望诊舌质红尖绛,苔薄黄。闻诊未提及。问诊有咳脓痰、口干引饮、纳差神疲。切诊脉数,体温38.3℃。体征显示左肺片状密度阴影,白细胞升高,中性粒细胞比例高。
肺炎胸膜炎肺热
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患者31岁,女性。主诉心悸气短,头昏乏力,纳谷减少。病程一月。中医病名病毒性心肌炎。证型心气虚弱,湿痰内蕴。脉象迟细,舌苔白厚。辨证为心气虚弱,湿痰内蕴。
病毒性心肌炎心气虚弱湿痰内蕴心悸气短
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76岁男性,身起红斑、丘疹伴脱屑26年,加重2个月,伴发热5天。红皮病型银屑病,关节型银屑病。血燥为内因,风热毒邪外感,燥热成毒,热毒蒸灼皮肤,神昏骤发,多脏受损。头面、躯干、四肢弥漫红色水肿斑片,发热,咳嗽,咳痰,喘促,口渴,舌红绛,苔薄黄而干,脉滑数有力。
银屑病血燥风热热毒
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18岁男性,间断水肿四年,恶心、呕吐半月余,发热2日。水肿、恶心、呕吐、发热、尿量减少、心悸、胸闷、乏力、头晕。关格,时行感冒。气血亏虚,风水相搏。面色苍白,眼睑浮肿,结膜苍白,舌质淡红,苔白微腻,脉弦滑。神志昏煳,烦躁,反应迟钝,全身水肿,心悸胸闷、气短不能平卧,小便量少,鼻腔渗血。
肾病综合征急性肾衰风水相搏气血亏虚
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患者年龄10岁,男性,主诉咳喘7日。咳喘,吐稀痰,恶寒发热、呕恶。面色苍白,舌淡苔白,脉浮紧。外感风寒,肺气失宣,痰湿阻肺。恶寒发热,呕恶已好转,咳喘持续,天凉加重。
外感咳喘风寒袭肺痰浊壅肺肺气不足
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患者17岁,女性。发热心悸1周。发热、体温39.7℃,鼻塞流清涕,打喷嚏,咽喉疼痛,偶有咳嗽,吐白色泡沫痰,头身疼痛,胸闷心悸,疲乏无力,食纳较差,大便较干,小便稍黄。舌苔薄黄,舌质较红,脉弦滑而数。病毒性心肌炎。风热袭表,逆传心包。面色急性热性病容,舌苔薄黄,舌质较红,脉弦滑而数。
发热心悸风热袭表营血热盛
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5岁女童,免疫力差,易感冒,冬季发作频繁。面色少华,舌淡苔白稍厚,脉沉细缓。证属脾胃虚弱,气血亏虚。
脾胃虚弱气血亏虚免疫力差食欲增
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患者年龄31岁,女性。主诉心悸气短,头昏乏力,纳谷减少。病程1月。中医病名病毒性心肌炎,证型心气虚弱,湿痰内蕴。舌苔白厚,脉象迟细。
病毒性心肌炎心气虚弱湿痰内蕴阳虚
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患者47岁,女性,主诉初秋感寒,病程六日,身热不解,体温38.8℃,头痛身痛,寒感,微汗,鼻塞咽干,口渴,大便利,小便黄。舌苔薄白,脉弦数。辨证属少阳证。
流感少阳证脉弦数舌薄白
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患者突发右耳聋20天,主诉右耳鸣、右耳听力消失。查体舌质红绛,苔薄黄,脉沉弦。中医诊断耳鸣、耳聋,证属肝肾亏虚。辨证分析肾气已衰,肾精不足,上窍失养,舌质红绛,苔薄黄,脉沉弦。查体舌稍澹暗,苔白(根部稍厚),脉沉涩。查体舌稍绛,苔薄白,舌尖澹红。查体舌绛,苔黄干,舌尖红。查体舌绛,苔薄白干,舌尖红。查体舌绛,苔薄白,舌尖红。
耳鸣耳聋肝肾亏虚失眠
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患者25岁,男性,主诉恶寒发热、头身疼痛、鼻塞声重、无汗,病程短。中医病名时行感冒,证型风寒型,病因病机为感受时邪疠气。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见恶寒发热、无汗、鼻塞声重,切诊未提及。
时行感冒风寒型发热恶寒
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患者女性,37岁。主诉尿频、尿急、尿痛3天。病程3天。中医诊断淋证。证型下焦湿热。主要症状为小便淋沥涩痛,每日十数次,伴有口苦倦怠,腰酸不适。尿液检查白细胞增多。舌象未提及,脉象未提及。
尿路感染淋证下焦湿热
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26岁男性,初发流感,续发咳嗽咯血,食欲不振,尿黄如茶,全身发黄,大便拉稀,肝肿痛,发热,脉滑大数。二诊黄退,拉痢,食欲增加,脉弦带数。三诊诸症消除。
初流感咳嗽咯血食欲不振尿黄如茶
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43岁女性,主诉流感2天,咳嗽、咯白痰、咽痒、咽痛、鼻塞、畏寒、全身不适。舌红苔白,脉细。辨证属表寒里热,肺气不宣。
流感表寒里热肺气不宣
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患者男性,47岁。头面赤红、声嘶鼻音重浊,两额油光过甚,鼻翼两侧赤沙点隐伏,舌边尖及两侧有瘀浊砂点。病程自2009年12月9日至2010年2月15日。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为湿燥、肺胃伏湿、伏湿蕴火、气热上冲、浊逆、无形之痰、下焦伏湿蕴火。望诊见面色赤红、舌象瘀浊。闻诊未提及。问诊见头痛、声嘶、鼻塞、咳嗽。切诊未提及。
甲型H1N1流感肺部感染脾脏肿大湿阻蕴火
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59岁男性,发热2天,咳嗽、咳痰,高热,呼吸困难,双肺渗出,胸腔积液,舌红少苔,脉细,中医诊断为温病,邪毒炽盛,气血两燔,热伤气阴,余热未尽,气阴两伤,风邪恋肺,脾虚湿困,痰浊内阻。
发热咳嗽痰浊内阻风邪恋肺
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患者25岁,女性。面部起疹6年余,偶有瘙痒。急躁易生气,口干口苦,大便干燥。眉间、前额、双颊散在澹红色扁平丘疹,舌质澹红,苔薄黄,脉滑。诊断为扁瘊(扁平疣),证属肝郁化火,血燥痰凝。
扁平疣肝郁化火血燥痰凝
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37岁女性,主诉鼻塞流涕、恶寒无汗、咽痒咳嗽,病程2日。中医诊断感冒,辨证风寒束肺。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病程,切诊未提及。
感冒风寒束肺
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段某,23岁,男。突发高热,头痛,全身酸痛,无汗,微恶寒,鼻塞,流浊涕,咽痛。舌红,苔薄黄,脉浮数。面红,体温39.3℃,白细胞升高,胸片示双肺纹理增粗。诊断为时行感冒,证型为风热侵袭肺卫之时行感冒。病因风热犯表,热郁肌腠,卫表失和。
时行感冒风热犯表高热头痛
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