患者32岁女性,间断发热伴皮疹1周。恶寒身痛,发热39℃以上,退热后复起,伴恶心、食欲不佳。面红目赤,前胸及四肢红疹隐隐,四肢冰凉,胸腹灼热。可自主排水样便,小便少。舌质澹,脉数。外感病,温病,卫气营血辨证,气分证内热炽盛,营分证热邪扰营,厥证四肢厥冷,热深厥深。
外感病温病气分热盛营分热盛
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男,42岁,发热、恶寒二天,恶寒重,不出汗,头晕,鼻塞,周身关节酸痛,口略干而不欲饮水,恶心,不欲食,大便一日未解,小便少,脉浮而微数,舌质红,苔薄白,证属风寒外感。
风寒外感发热恶寒头痛
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6岁女性,主诉咳嗽、发热6天。体温39.8℃,肺部呼吸音粗,两肺感染,右肺上叶大叶性肺炎,流感病毒B阳性,抗结核杆菌抗体阳性。颈部淋巴结肿大,心尖部收缩期吹风样杂音,血常规白细胞5.8×10⁹/L,中性粒细胞0.710。高热持续不退,咳嗽不止,便秘,尿酮体阳性,二氧化碳结合力下降。大叶性肺炎,原发综合征待排。
大叶性肺炎肺热壅盛便秘
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15岁男性,反复外感不愈,咽痛,发热38.6℃,咳嗽,纳寐可,二便调。舌红,苔薄,脉沉。证属肺经郁热,复感外邪,正邪相争,气逆作嗽。
外感发热肺经郁热咽喉发炎咳嗽
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21岁男性,持续高热10天,体温39.5℃,无头痛、咳嗽等不适。舌红,苔薄黄,脉洪数。邪热流连气分,邪正相争而发热不退。
高热气分热正气虚
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63岁女性,主诉膀胱下垂手术后小便频繁,子宫脱垂Ⅱ度2年,易感冒,疲乏。舌淡胖,脉沉。证属气虚不摄。
膀胱下垂子宫脱垂气虚不摄夜尿减少
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患者年龄63岁,女性。主要症状为注射流感疫苗后咽痛痰多,涕中带血。中医诊断为感冒,辨证为邪热蕴肺型。舌淡红暗,苔薄少。脉象除右寸脉略弦滑外,余无异常。
感冒邪热蕴肺咽痛痰多
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉鼻流清涕、打喷嚏、恶寒、周身酸楚乏力、咽干、咳嗽、有痰。病程短。中医病名属外感病。证型为外感风邪,燥气伤肺。病因病机为外感风邪,燥气伤肺。望诊面色微红,舌苔白。闻诊鼻音重。问诊有鼻流清涕、打喷嚏、恶寒、周身酸楚乏力、咽干、咳嗽、有痰。切诊脉浮略数。
风寒感冒风邪犯肺肺卫失和痰热壅肺
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患者女性,47岁。主要症状为身热不解、头痛身痛、寒感、汗微、鼻塞咽干、口渴。病程未明确。中医病名为伤寒,证型为少阳证。舌象为苔薄白,脉象为脉弦数。病因病机与外感风寒有关。
秋季感冒少阳证
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9岁男性,突发发热1天,体温39℃,伴咳嗽、咳黄黏痰、咽痛、流涕、喷嚏。咽部充血,有滤泡,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗,痰鸣音明显。证属风热犯表证。舌象未提及,脉象未提及。
急性上呼吸道感染风热犯表证
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患者年龄20岁,男性。主诉乙型肝炎七个月。病程自1979年5月初起,主要症状为突发恶寒发热、高烧、头痛、全身不适,后出现易疲劳、胃纳不佳、失眠多梦、右胁隐痛。舌淡嫩有齿印,苔厚浊,脉强稍数、两寸稍弱。辨证为脾虚肝郁。中医病名乙型肝炎。病因病机未明确提及。
乙型肝炎脾虚肝郁肝阴不足胁痛
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患者女性,40岁。颈前肿大疼痛,伴低热,病程一个月。中医病名瘿痈,证型热毒型。病因病机为风热上受,蕴结瘿络。望诊舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊急躁、胸闷、口咽干燥、纳谷不香、夜寐差。切诊脉弦小数。
瘿痈风热肝气郁结肝阳偏旺
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25岁男性,腰背痠痛5年,病程较长。腰背痠痛,活动受限,左髂关节肿胀,活动受限,行路稍跛。舌质较红,晨起黄苔,脉弦滑。风湿入络,郁结而化热。嵴柱1—5节压痛,左髂关节稍肿,活动受限,筋惕肉现象存在。血沉增快。
腰背痠痛风湿入络郁结化热关节疼痛
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患者男性,27岁。持续高热9天,伴头痛、呕吐。体温40.0℃,头痛头胀,全身肌肉酸楚疼痛,病起恶寒无汗,继而汗出,胸闷,恶心呕吐,大便溏薄,溲短赤热,口干不欲饮。舌质红,苔黄腻。脉滑数。辨证属湿热蕴蒸气分,弥恋三焦。中医诊断为湿温,证型为湿热并重。
湿温湿热并重湿热蕴蒸气分郁热
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20岁女性,畏寒、发热、头痛、身痛、小腿疼痛二天。急性病容,球结合膜明显充血,双肾区轻度叩击痛,腹股沟淋巴结肿大压痛,腓肠肌明显压痛。舌质红,苔薄白,脉数。病前经常下水田打谷,未注射钩体病预防菌苗。初步诊断暑温、钩端螺旋体病。发病急骤,有全身疼痛、结膜充血、淋巴结肿大、小腿疼痛及疫水接触史。
钩体病暑温湿邪困表恶寒发热
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59岁女性,发热3天,加重伴咳嗽1天。风热犯肺,痰热阻肺,腑有热结,内闭外脱,伤阴亡阳。面色晦暗,舌红苔黄,脉数。气促,烦躁,大便不通,呼吸衰竭。病程进展迅速,病情由表入里,由实转虚,出现正气衰竭表现。
甲型流感乙型流感肺部感染脓毒症
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患者年龄2岁,性别女。发烧8天,体温39℃左右,咳嗽,咽喉发红。舌象正红,中心薄黄腻苔,脉象浮数。中医诊断为流行性感冒,辨证为风热感冒,夹食滞。病机为风热犯肺,夹食滞内蕴。初诊时舌象正红苔薄黄腻,脉浮数。复诊时舌象正红苔白腻,脉浮沉俱数。三诊时舌苔减,脉象同前。
流行性感冒风热感冒食滞表里未解
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患者年龄28岁,男性。左目红肿热痛2周余,生眼屎多,痒甚。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医病名暴发火眼,证属肝经风热,兼瘀夹浊。望诊见舌质红,苔薄黄。闻诊未提。问诊见左目红肿热痛,生眼屎多,痒甚。切诊见脉浮数。
急性结膜炎肝经风热风热相搏舌质红
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4岁男童,高热3天,体温39~40℃。面红目赤,鼻流清涕,周身肌肤灼热,口中气臭,腹胀满,大便秘结2日未下,小便黄赤,舌质红、苔白厚腻,脉滑数。外感风寒,饮食不节,致外感挟滞,内热壅盛。
感冒外感挟滞热盛便秘
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6岁男童,耳痛2~3天,咳嗽2月余,痰声重浊,流涕或清或黄,胃纳不香,大便正常,舌苔薄白、舌质偏红。耳道干净,鼓膜微红、轻度内陷。风热夹痰犯肺,少阳经气闭塞。舌苔薄白、舌质偏红,脉象未提。
中耳炎风热犯肺痰浊内阻少阳不畅
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