流感

4岁男童，双眼失明近1个月，发病于4月中旬，患流感高烧、抽风、昏迷，诊断为中毒性脑炎，现症大便稍干。双眼视力光感，瞳孔中等度大，对光反应迟钝，眼底视乳头色正，边缘清楚，动静脉、黄斑大致正常，脉弦数，舌质红，苔薄白。诊断为双目暴盲，辨证为温热病后余邪未尽，热留经络，玄府郁滞而暴盲，肝风上扰清窍而瞳神散大。

患者女性，48岁。咳嗽甚剧，病程3天，伴恶寒发热，头痛，四肢关节酸痛，咯痰不爽。舌苔薄白，脉滑数。风邪外袭，肺气失宣。病因为风邪外袭，病机为肺气不宣，寒邪郁而化热。

患者年龄27岁，男性。持续高热9日，伴头痛、呕吐。体温40.0℃，头痛头胀，全身肌肉酸楚疼痛，恶寒无汗，继而汗出，胸闷，恶心呕吐，大便溏薄，溲短赤热，口干不欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证属湿热蕴蒸气分，弥恋三焦。中医诊断湿温（湿热并重）。

患者28岁，男性，发热2周，体温39.8℃，精神不振，乏力体倦，口渴自汗，大便干，小溲短赤。舌苔白厚腻，质红，脉滑数。诊断为发热，辨证为气血两燔。病因为外感时疫之邪，病机为热邪充斥气分与血分，热盛伤阴，邪毒内炽。

10岁男性，反复高热，体温38.5℃，咽红，干咳，疲乏，小便黄。舌质淡红，苔黄厚中腻周围稍干，脉左弦浮，右弦细。中医诊断为感冒，辨证为湿热中阻，热伤津液。舌象舌尖红，苔黄腻厚，脉左弦，浮。

患者65岁，男性。发热4日，咳嗽1日。病程反复，易感风寒，头身疼痛，身困乏力，鼻塞，流清涕，咳嗽，咽痛，小便黄赤，大便干溏不调。舌红，苔黄白，脉浮稍数兼弦。中医诊断为时行感冒，病位在卫分，初入气分。病因病机为卫气不固，外邪乘虚而入，正邪交争，肺气不宣，邪毒伤及阴血。

3岁男童，突发高热，体温39.2℃，咳嗽声浊，舌质红，脉浮数。证属风温袭表，郁于腠理。外感风温之邪，侵犯肺卫，肺气失宣，故见高热咳嗽。舌红脉数为热象，提示热邪内郁。

16岁男性，反复发热，体温37.5℃，鼻塞，身发紧，咽痛，咳嗽，大便干。舌红，苔白，脉沉紧。证属肺经郁热，复感外邪。

21岁男性，发热、恶寒、头痛身楚、小腿胀痛，病程1周。高热40.3℃，大渴饮冷，唇裂齿焦，口干鼻衄，头痛如裂，腹满疼痛，小腿肌痛，心烦不寐，谵语，黄疸，大便溏黑，小便频数灼热。舌质红绛，舌苔黄生芒刺，脉细数。暑温，邪入营血，气血两燔。

18岁男性，寒战高热，头痛，全身痛，小腿痛，口干渴不欲饮，大便秘，小便短赤，面潮红，结膜充血，腓肠肌压痛，舌质红，苔薄白，脉浮滑而数，体温39.7℃。中医诊断伏暑卫分兼阳明腑实轻证。舌质红，苔薄白，脉浮滑而数。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。舌尖红，脉细数。

10岁男性，反复高热，体温38.5°C，咽红，干咳，疲乏，小便黄。舌质淡红，苔黄厚中腻周围稍干，脉左弦浮，右弦细。中医诊断为感冒，辨证为湿热中阻，热伤津液。舌象舌尖红，苔黄腻厚，脉左弦，浮。

68岁女性，咳嗽3日，伴恶寒发热、头痛、四肢关节酸痛，咳痰不爽。舌苔薄白，脉滑数。风邪外袭，肺气失宣。

50岁女性，咽痒干咳无痰2年，加重1月。咽部弥漫性充血，咽后壁多个淋巴滤泡。证属肺阴亏虚，复感外邪，肺气郁闭，宣降失调。舌象未提及，脉象未提及。

女，26岁，心中悸动，饭后较甚，气短乏力，口干欲饮，手足心热，心烦失眠，病程两年。面色晄白，舌体嫩红，脉寸口浮滑，间有歇止。瘀血阻滞，心失所养。

患者男性，57岁。主诉咳嗽10天，鼻塞流涕4天。咳嗽遇冷或刺激性气味加重，痰少黄黏，鼻塞流黄脓涕，鼻后滴流感，口干口苦，纳可眠差，大便干。既往有慢性过敏性鼻炎史20余年。中医诊断鼻鼽。辨证为鼻炎方证，病机为寒邪入里化热。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞、流涕、鼻后滴流感、口干口苦、纳眠差、便秘。切诊见脉数。

患者年龄4岁，主诉盗汗2年，全身出汗，合眼即汗出如洗，稍动亦汗多，反复感冒。面色澹白，体弱乏力，手足凉，大便稍干，小便稍黄，时有咳嗽，痰少。舌淡苔薄白，脉细数。中医诊断汗证（盗汗），证型气阴亏虚，营卫不和。

患者26岁，男性，发热3日，体温39.5℃，恶寒无汗，鼻塞流清涕，咳嗽白痰，咽喉肿痛，扁桃体Ⅰ度肿大，头痛，全身肌肉关节疼痛，纳谷不香，大便欠畅，小便稍黄。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属冬温之“寒包火”。

患者25岁，男性。主诉为当地流感流行，已患病2日，症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红，苔白腻微滑，脉滑数，体温38.5℃，咽部充血，脐周压痛，肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒，证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表，内湿滞胃。

5岁女性患者，发热1周，寒热往来，纳呆，口苦，咽干，耳鸣，皮肤少汗，尿色稍深。面色萎黄，舌苔薄白而黄，脉弦数。辨证为热入少阳证。二诊时汗出热解，寒热未作，口苦、耳鸣消失，咽部轻痛，舌苔薄黄，脉弦缓。辨证为少阳之邪已解，余热尚存。

12岁男性患者，主诉发热1个月余。既往反复发热、颈部肿物伴疼痛，病程反复。体征见形体消瘦，面色淡白，唇色红，舌红绛苔黄厚微腻，右侧颈部淋巴结肿大质硬，体温38.7℃。中医病名属“温毒”“痰核瘰疬”，证型为热毒炽盛、气营两燔，病因病机为热、痰、瘀互结。四诊信息包括舌红绛、苔黄厚微腻、脉象未明，形体消瘦，面色淡白，颈部淋巴结肿大质硬，体温持续升高。