患者年龄20岁,女性。主诉尿床病证20年,每夜小便5~6次,睡眠后遗尿。体倦无力,腰酸腿软,畏寒,四肢不温,月经延期色黑量少,白带量多色黄臭秽带血,劳累或风寒后症状加重。舌质澹,苔黄腻。脉沉细。中医诊断脾肾虚损,湿热下注,下元不固,膀胱失约。
遗尿症脾肾虚损下焦湿热肾阳虚损
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5岁女性患者,发热1周,寒热往来,纳呆,口苦,咽干,耳鸣,皮肤少汗,尿色稍深。面色萎黄,舌苔薄白而黄,脉弦数。辨证为热入少阳证。二诊时汗出热解,寒热未作,口苦、耳鸣消失,咽部轻痛,舌苔薄黄,脉弦缓。辨证为少阳之邪已解,余热尚存。
外感热病少阳证热入少阳咽干口苦
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李某,男,42岁。咳嗽三月余,咯少量黄痰,咳剧时胸痛微喘,自汗盗汗,神倦乏力。左下肺炎。痰热血瘀壅结肺脏,兼气阴两虚。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉细数。
迁延性肺炎痰热血瘀气阴两虚
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周某,9岁,自幼贫血,血红蛋白90~100g/L,易感,面色萎黄,形神不振,便下量多,舌苔薄净,二脉细弱,诊断为脾肾不足之血虚证。
贫血脾肾不足血虚证精气耗损
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患者25岁,男性。主诉为当地流感流行,已患病2日,症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红,苔白腻微滑,脉滑数,体温38.5℃,咽部充血,脐周压痛,肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒,证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表,内湿滞胃。
时行感冒湿热胃肠型暑湿袭表内湿滞胃
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女,40岁,风温证,始恶寒,后但热不寒,头痛,一身尽痛,咳嗽、呕吐,壮热不退,汗出懊恢,目合口噤,半昏迷状态。洪滑脉,白舌干。风温之邪犯肺,肺之邪热不从皮肤外解,反向内逼,由气入营,逆传心包,邪热与痰浊胶固,蒙蔽清明。风为阳邪,厥乃阳厥。
风温证肺热痰浊营热
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患者73岁,男性,主诉高热恶寒,体温39.5℃,神志模糊,下痢脓血,腹胀满,口噤不食,病程短。中医病名疫痢疟合病,证型外感时疫,湿热内蕴,郁久化热,内入募原,属少阳温疟。望诊舌质澹,苔白厚;闻诊无特殊;问诊有头晕目眩,胸胁苦满,口苦咽干,寒热往来,小便黄短,自汗盗汗;切诊脉浮滑有力。病因病机为外感天行疫疠之气,内为脏腑污秽蕴毒所结,湿热交蒸,邪入募原。
流感中毒性痢疾湿热内蕴脾胃损伤
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患者26岁,男性,发热3日,体温39.5℃,恶寒无汗,鼻塞流清涕,咳嗽白痰,咽喉肿痛,扁桃体Ⅰ度肿大,头痛,全身肌肉关节疼痛,纳谷不香,大便欠畅,小便稍黄。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。证属冬温之“寒包火”。
流行性感冒寒包火肺热表证
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女,10岁,发热半月,反复发作,低热不退,呕,口渴欲饮而不多,自汗,尿黄赤。中医病名:伏暑,证型:伏暑挟湿,病因病机:暑湿内伏。望诊:苔白腻,闻诊:无描述,问诊:发热、呕、口渴、自汗、尿黄赤,切诊:脉细滑。
伏暑挟湿手足心热苔白腻脉细滑
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20岁女性,畏寒、发热、头痛、身痛、小腿疼痛二天。急性病容,球结合膜明显充血,双肾区轻度叩击痛,腹股沟淋巴结肿大压痛,腓肠肌明显压痛。舌质红,苔薄白,脉数。病前经常下水田打谷,未注射钩体病预防菌苗。初步诊断暑温、钩端螺旋体病。发病急骤,有全身疼痛、结膜充血、淋巴结肿大、小腿疼痛及疫水接触史。
钩体病暑温湿邪困表恶寒发热
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患者32岁,主诉畏冷发热、咳嗽胸闷、痰不易出、夜间加剧。中医诊断为风痰型,证型为风邪挟痰,肺气失宣。舌质红、苔薄黄,脉弦滑。症状包括咳嗽胸闷、痰不易出、时感恶风、头晕肢倦、全身不舒、口渴不喜饮、大便不畅。病因病机为风淫外袭,伏邪内阻,痰热壅盛,肺脾郁滞,肺气不宣。
嗜酸性粒细胞增多症风邪挟痰肺气失宣痰热壅盛
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13岁女性,高热3天,病程3天。主症为头昏痛、鼻塞、流清涕、发热恶风、口干咽痛。面赤无汗,体温39.3℃,咽部充血,苔薄黄,脉浮数。诊断为时行感冒(流感),病因属温邪袭表,肺卫不宣。
时行感冒温邪袭表肺卫不宣风热犯肺
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患者25岁,女性。面部起疹6年余,偶有瘙痒。急躁易生气,口干口苦,大便干燥。眉间、前额、双颊散在澹红色扁平丘疹,舌质澹红,苔薄黄,脉滑。诊断为扁瘊(扁平疣),证属肝郁化火,血燥痰凝。
扁平疣肝郁化火血燥痰凝
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59岁男性,发热2天,咳嗽、咳痰,高热,呼吸困难,双肺渗出,胸腔积液,舌红少苔,脉细,中医诊断为温病,邪毒炽盛,气血两燔,热伤气阴,余热未尽,气阴两伤,风邪恋肺,脾虚湿困,痰浊内阻。
发热咳嗽痰浊内阻风邪恋肺
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患者47岁,女性,主诉初秋感寒,病程六日,身热不解,体温38.8℃,头痛身痛,寒感,微汗,鼻塞咽干,口渴,大便利,小便黄。舌苔薄白,脉弦数。辨证属少阳证。
流感少阳证脉弦数舌薄白
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45岁男性,发热、憎寒、头痛、少汗、咳嗽频繁、咯浓痰、舌苔白腻、口不渴、四肢关节酸痹,病程逢冬春季节易发。风寒犯卫风温病,脉浮弦弱,舌苔白腻,口不渴,四肢关节酸痹。
风寒犯卫风温病肺气不宣痰浊内盛
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18岁男性,间断水肿四年,恶心、呕吐半月余,发热2日。水肿、恶心、呕吐、发热、尿量减少、心悸、胸闷、乏力、头晕。关格,时行感冒。气血亏虚,风水相搏。面色苍白,眼睑浮肿,结膜苍白,舌质淡红,苔白微腻,脉弦滑。神志昏煳,烦躁,反应迟钝,全身水肿,心悸胸闷、气短不能平卧,小便量少,鼻腔渗血。
肾病综合征急性肾衰风水相搏气血亏虚
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37岁女性,主诉鼻塞流涕、恶寒无汗、咽痒咳嗽,病程2日。中医诊断感冒,辨证风寒束肺。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病程,切诊未提及。
感冒风寒束肺
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患者年龄10岁,男性,主诉咳喘7日。咳喘,吐稀痰,恶寒发热、呕恶。面色苍白,舌淡苔白,脉浮紧。外感风寒,肺气失宣,痰湿阻肺。恶寒发热,呕恶已好转,咳喘持续,天凉加重。
外感咳喘风寒袭肺痰浊壅肺肺气不足
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患者年龄31岁,女性。主诉心悸气短,头昏乏力,纳谷减少。病程1月。中医病名病毒性心肌炎,证型心气虚弱,湿痰内蕴。舌苔白厚,脉象迟细。
病毒性心肌炎心气虚弱湿痰内蕴阳虚
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