浮肿

58岁男性，双下肢瘫痪，病程较长。癔病性瘫痪，证属肺燥气滞，病因情志劳心劳力，郁久化火，火刑肺金，气机不畅，肺燥失于清肃，故见胸满肢沉，双足浮肿，气短力乏。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

女，10岁，再障3月余。面色苍白，精神欠佳，面部浮肿，满月脸，右下肢皮肤红斑，便溏，时呕。舌质偏红，苔薄，脉细。中医辨证脾不统血，肾阳失于温煦。复诊时舌边红，苔黄腻，脉濡。

男，64岁，语言謇涩，左侧半身不遂，病程20天。闭塞性脑血管病，证型为肝肾阴虚，风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小，鼻唇沟变浅，口角左偏，舌根稍厚，脉弦紧。伸舌左偏，左手握力差，舌苔根部稍厚。

患者年龄23岁，男性。主诉四肢末端发冷、溃烂，冬季加剧已2年，两上肢乏力已1年。中医病名肌痹，诊断系统性硬皮病、皮肌炎。证型肾阳虚弱，血瘀脉络。病因病机为肾阳虚衰，血脉瘀滞。望诊见面部红斑、毛细血管扩张、皮肤僵硬、指甲苍白、指端溃烂。舌澹苔白，脉沉涩。

患者男性，48岁。主诉颜面及四肢浮肿，迁延不愈，半月前加重，伴尿少色黄、神疲纳差、泛吐清涎。中医病名慢性肾炎。舌苔薄白湿润，脉弦细濡。病机为脾肾两虚，精微渗漏。

南浔李妇，脘痛彻背，旁及胸胁，膜胀痞嗳，作止不常，肢面浮肿，脘腹肿胀，耳鸣痉搐，心悬如饥，得食稍缓，大便艰涩，脘痛数月。阳虚之体，素多痰湿，肝风乘阳明，饮溢于外，风动于中。肢面浮肿，脘腹肿胀，耳鸣痉搐，心悬如饥。脉象未详。

女性，36岁。浮肿6年，近2个月加重。全身、颜面浮肿，下肢肿甚，行走困难。咳嗽，无痰，气短，胸闷，腹胀，大便溏薄，小便不利，饮食不佳，月经4个月未至，善太息。舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕。脉沉弦细，双尺尤甚。中医病名：水肿。证型：脾气虚弱，水湿壅滞。病因病机：脾运失权，气血生化乏源，水湿内停。

患者53岁，女性。主诉胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余，加重5个月。神疲乏力，精神萎靡，面部虚浮，语言低微，心悸短气，阵发胸部憋闷，疼痛连及胸痛及左臂，腰膝酸软，下肢凹陷性浮肿，四末欠温，大便溏，小便频、尿少。舌澹红，质胖，有齿痕，苔白滑，脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。病因病机为肾阳虚，脾阳亦虚，水湿内停，气血运行不畅。

患者年龄57岁，女性。主诉双膝关节疼痛8年，加重2个月余。双膝关节疼痛，屈伸不利，行走时疼痛明显，双膝发凉，双下肢浮肿，畏寒怕冷，四肢厥逆，口苦，口中异味。中医诊断痹证（膝关节骨关节病）。证型为脾肾虚寒，肝血虚寒，寒湿阻滞，血脉闭阻。望诊未提及，闻诊见口苦、口中异味，问诊见畏寒怕冷、四肢厥逆、双下肢浮肿，切诊未提及脉象。

7岁男童，主诉右眉棱处突发粟米样小疮，潮红疼痛，伴高热、寒颤、昏睡。精神躁扰，体温39.5℃，疮面附近颜面、眼部浮肿呈灰黑色，舌质红绛无苔，脉数。中医诊断为火热炽盛之恶毒疔疮（眉棱疔）。

女，33岁。重病面容，巩膜黄染，两胁痛，胁下症积，腹胀如鼓，腹水叩诊鼓音明显，全身浮肿，饮食不进，牙龈出血，小便不利。舌质暗澹，舌下静脉怒胀，舌苔厚腻。脉弦涩。肝硬化失代偿期，虚瘀交错，血瘀肝硬，脾肾两虚，水不化津，水邪潴留。

5岁男童，浮肿，尿少，烦躁不安，不思饮食，大便溏，日2~3次，面色皖白，舌质澹红，苔白略厚腻，脉沉细弱，尿蛋白(+++)，红细胞10~5/HP，白细胞2~4/HP，管型1~3/HP，中医诊断脾肾两虚，三焦失利，水湿泛滥

患者年龄21岁，男性。主诉为恶风、发热、眼睑及面部浮肿，延及下肢，按之没指，小便短少，不思饮食，身体沉重。脉象沉细，舌象暗红苔薄白。尿常规检查示蛋白（卌），红细胞(+)，白细胞（廿），管型(+)，血压16/9kPa。辨证为风邪外袭，水湿内停，风水相搏，泛为水肿。

患者女性，36岁。主诉带下量多20余年，加重1年。带下色白质清稀，无气味，伴腰痛、腿软乏力。颜面浮肿，纳差，大便干，月经量少，经期推后，经色黯红有血块，经行腹痛不甚。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断白带下，辨证脾肾亏虚，湿浊下注。

患者年龄33岁，男性。主诉浮肿半年余，常易感冒，小便短少。中医病名肾阳衰微，证型肾阳衰微，脾阳不振。面色苍白，舌质澹，苔白，舌边有齿痕，脉濡细无力。全身浮肿，下肢明显，按之凹陷不起，呕吐频繁，脘腹胀满，口中自觉有尿味，腰膝酸困，神疲乏力，动辄出汗，胃纳甚差，小便短少。

男，47岁，面睑、双下肢浮肿10多年，劳累后诱发加重。面浮色黄不华，目窠上肿如卧蚕，双下肢凹陷水肿，按之没指，伴头晕目眩，心悸，气短，乏力，夜寐不宁，舌淡胖、边有齿痕、苔薄白，脉细无力。水肿，气血亏虚。

女，26岁，面圆体胖乏力，背痛，浮肿，腹臀肥厚，体重72kg，腹腿内侧紫纹，黑色素沉着于牙龈、乳晕，月经正常，带下黄臭，性欲澹漠，苔薄白，脉濡缓，气虚痰湿。

患者65岁，女性。主要症状为头晕乏力12年，胸闷2年，加重1月。中医诊断为虚劳，证型为脾肾两虚，毒浊内停。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。头晕乏力，胸闷，食欲改善，偶有恶心，口干口苦，睡眠欠佳，小便清长，大便偏干。血肌酐升高，尿素氮升高，尿蛋白阳性，红细胞增多，左心室肥厚，左室舒张功能减退。

女，58岁，反复咳嗽、咳痰20余年，此次发作2个月。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀。辨证痰热互蕴，夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染，心电图示低电压，电轴顺钟向转位，肺型P波。

86岁女性，腰背臀腿痹痛，行走困难1年，近来食量少。骨质疏松症。气血俱衰，脏气不足。面色苍白，舌质淡嫩，苔根薄腻，脉细软。周身酸痛，神倦乏力，行动欠利，便干，常咳，两腿浮肿，腰椎前俯近90°，上胸部有冷痛感，胸椎皮肤黑褐色，两腿浮肿，腰痛向少腹放射，大便3天一次，痰多，体力衰减，进食量渐少，精神很差。