海桐皮+关节疼痛

患者32岁，女性。双下肢反复起红色疼痛性结节4年，寒冷或劳累时加重，伴膝关节及手足部小关节疼痛，畏寒乏力。舌澹黯，苔薄白，脉沉迟。中医诊断瓜藤缠，辨证寒阻经络，瘀血凝滞。

15岁女性，反复高烧、皮疹、关节疼痛半年，起病于3月淋雨受凉。体温39℃~40.5℃，血沉60mm/第1小时，白细胞稍高，不思饮食。舌暗红苔白腻，脉弦数。病因寒湿潜伏，有化热外透之势。白痦、关节疼痛、月经未行、汗出多、胸背部白痦、舌暗红苔白腻、脉弦数。

患者30岁，女性。主诉为产后关节游走性疼痛，以双髋、双膝、双肩、双腕及十指关节为主，屈伸不利，遇冷加重，伴周身酸楚、倦怠乏力、口干便秘。面色少华，舌暗澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为产后痹证，证属气血亏虚，痰瘀阻络。病因为产后气血未复，感受风寒湿邪，痹阻经络。

患者29岁，女性，主诉婚后4年未孕，月经后期，量少色澹，有血块，经前乳胀，腰酸小腹冷痛，食少便稀，小溲清长，四末不温，下体畏寒，倦怠乏力，白带量多质稀，小腹阵痛，关节疼痛。中医诊断不孕症，证型为脾肾阳虚，寒湿阻胞，肝郁血滞。望诊见面色无华，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊包括月经异常、体寒、白带异常、关节疼痛等。切诊脉沉细。

女，34岁，主诉肢体关节疼痛半年，痛处固定，以膝、踝关节为主，伴肿胀、活动受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。诊断为痹证，病因病机为寒湿之邪痹阻经络。二诊舌澹红，苔白，脉弦。三诊舌澹红，苔白，脉沉。四诊舌澹红，苔白，脉沉。

患者27岁，双足踝关节肿痛灼热，病程5个月。主症为双足踝关节疼痛、局部灼热红肿，得冷则舒，足跟部亦疼痛。舌苔黄根厚，脉滑稍数。证属热痹，病因病机为感受风热，与湿相并，致风湿热合邪为患。望诊见舌苔黄根厚，切诊脉滑稍数。

患者男性，53岁。主诉皮肌炎，时或关节疼痛，时有咳逆。舌质干腻而糙，苔灰黄。脉弦细而濡。病程未明确记载。中医病名皮肌炎。证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊舌质干腻而糙，苔灰黄。闻诊未提及。问诊主诉皮肌炎、关节疼痛、咳逆。切诊脉弦细而濡。

患者30岁，女性。主诉产后出现四肢关节游走性疼痛，屈伸不利，遇冷加重，伴周身酸楚、倦怠乏力、口干便秘。面色少华，舌暗淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为产后痹证，证属气血亏虚、痰瘀阻络。病因病机为产后气血亏虚，复感风寒湿邪，痰瘀互结，阻滞经络。

杨某，女，69岁。双膝关节疼痛20余年，加重伴腰痛明显2个月。舌暗红、苔白腻，脉细滑。查体双膝关节及腰部压痛明显。中医诊断为痛痹，证属肝肾亏虚，脾胃不足，痰瘀阻滞。

患者女性，34岁。主要症状为膝、踝关节剧痛，肿胀，屈伸不利，痛不可触，阴雨天加重，得热则减。病程初起于年初，近1个月复发。中医病名为痛痹，证属寒湿之邪闭阻经络，以寒邪偏盛为主。舌质澹，舌苔白，面色澹白，脉沉弦而紧。

杨某，女，58岁。类风湿性关节炎病史5~6年，两膝肿痛窜走，手指关节肿胀变形，发凉麻木，心悸嘈杂，血压170/110mmHg。舌澹紫苔薄白，脉弦稍滑。舌暗红苔薄白，脉沉弦。舌澹暗苔薄白，脉弦细。舌澹暗苔薄白，脉沉弦细。舌暗紫苔薄白，脉弦。血压逐渐下降至130/75mmHg。类风湿性关节炎。瘀阻经络，痰瘀互结，风寒湿邪侵袭。面色晦暗，舌象澹紫、暗红、暗，苔薄白。脉弦、沉弦、弦细、沉弦细。

患者女性，38岁。主要症状为感冒发烧后出现腰膝及双下肢游走性疼痛、沉重，活动受限，小溲短赤，大便二日未解。中医病名为热痹，证型为风湿侵袭经络，化燥伤津。望诊见舌质红，黄燥苔；闻诊未提及；问诊见病程短；切诊脉象滑数，体温38.6℃，腰膝疼痛拒按，双膝关节屈伸受限，局部微红。血沉升高，抗“O”阳性，白细胞增多。

患者女性，39岁。主诉双下肢膝关节疼痛半年。病程半年。中医诊断痹证，证型湿热痹证。主症包括上下肢关节疼痛，中食指关节肿痛，活动受限，双下肢皮肤发青，皮下结节，手足心热，口干，舌红少苔，脉弦滑。

患者63岁，女性，反复发热1年，午后至夜间发热，体温38.5~39.5℃，伴畏寒、无汗、关节疼痛、大便粘滞、尿黄。舌苔黄白腻，脉细数。辨证为湿注经络，热郁关节，后转为热毒壅滞，弥漫关节。

45岁男性，左足踝关节及双膝关节红肿疼痛6年，加重1个月。双膝关节红肿明显，痛而拒按，夜间加重，步履艰难，时伴恶寒发热。舌质红、苔黄腻，脉细数。形体丰腴，双膝关节红肿。血尿酸725μmol/L，血抗“O”620U/ml，血沉41mm/h。中医诊断为痹证，辨证为体虚郁热。

女，71岁，双手、双足关节疼痛8年。痹症，证属风寒湿侵袭所致。舌质暗红、有紫斑，舌体偏胖、苔白，脉弦细小数。全身关节疼痛，恶风怕凉，头痛走窜，纳食一般，胃胀，腹泻，睡眠不佳，大便偶不成形，口干涩，饮水量多，双下肢乏力，形体消瘦。

杨某，45岁，主诉全身关节疼痛1年，以肩、肘、腕、手指关节为主，伴口干、目涩、饮食不馨、睡眠差。舌红苔厚微腻，脉弦略数。中医诊断为历节病之瘀热痹痛，病机为胃有蕴热，腠理不密，寒邪留滞。

患者36岁，女性。双膝、双踝关节红肿热痛，左腿为重，窜痛至腕关节，双腿疼痛不能屈伸，饮食减少，大便干，尿黄，气短，乏力，心慌，恶风，口干欲饮。舌红，苔薄黄，脉滑数。诊断为热痹，证属湿热合邪为患，邪留关节，经络受阻，闭塞不通，郁而热甚。

患者76岁，男性，主诉反复关节疼痛2年，加重10余天。中医诊断痹证，证型为热痹津伤经脉痹阻，病因病机为热痹，气阴不足、邪热内扰、气血瘀阻。面色潮红，关节红肿灼热，活动受限。舌质红绛，苔薄白花剥，脉细数。

患者24岁，女性，关节疼痛2年，加重一周。全身关节疼痛，尤以腰腿为甚，屈伸不利，肩臂窜疼，手痛不能握，怕冷恶风，大便溏薄。舌苔白，脉弦细。证型为风寒湿邪闭阻经脉。病因为阴冷天气受风，寒湿侵袭。病程2年，属痹证。