海桐皮

徐某，女，24岁。产后1周，恶露不净，面目及四肢浮肿，按之凹陷，胸闷胁胀，身困体重，小便不利。气化不行，水湿内停。脉濡，舌苔白滑。浮肿较消，下肢微肿，身重胸闷轻，汗出。脉濡，舌苔白。蕴湿渐化。

患者女性，38岁。主要症状为感冒发烧后出现腰膝及双下肢游走性疼痛、沉重，活动受限，小溲短赤，大便二日未解。中医病名为热痹，证型为风湿侵袭经络，化燥伤津。望诊见舌质红，黄燥苔；闻诊未提及；问诊见病程短；切诊脉象滑数，体温38.6℃，腰膝疼痛拒按，双膝关节屈伸受限，局部微红。血沉升高，抗“O”阳性，白细胞增多。

患者45岁，女性，主诉四肢关节疼痛1年余，加重3月。四肢关节疼痛，关节活动尚可。舌象暗澹，苔少，脉缓稍滑。中医诊断痹证，气虚寒凝证。病因病机为寒邪内侵，寒性凝滞，气血留滞关节，阻闭不通。

患者年龄28岁，女性。主诉产后逾月肢体窜痛，按抚不减，转侧不利。症状包括骨节间冷风翕翕，无汗恶风，大便秘结，纳谷呆滞。舌澹苔薄，脉细弦。中医诊断为产后风湿瘀血，痹阻脉络。舌象澹苔薄，脉象细弦。症状包括无汗恶风，大便秘结，纳谷呆滞。

杨某，女，58岁。类风湿性关节炎病史5~6年，两膝肿痛窜走，手指关节肿胀变形，发凉麻木，心悸嘈杂，血压170/110mmHg。舌澹紫苔薄白，脉弦稍滑。舌暗红苔薄白，脉沉弦。舌澹暗苔薄白，脉弦细。舌澹暗苔薄白，脉沉弦细。舌暗紫苔薄白，脉弦。血压逐渐下降至130/75mmHg。类风湿性关节炎。瘀阻经络，痰瘀互结，风寒湿邪侵袭。面色晦暗，舌象澹紫、暗红、暗，苔薄白。脉弦、沉弦、弦细、沉弦细。

患者躯体肥胖，性格急躁。痛处略肿，手足不能举动。湿痰凝滞经络作痛。面色晦暗，舌苔白腻。脉沉滑。痰瘀互结，湿阻经络。痰血俱下，痰浊瘀血阻碍经络。血鳅为湿热蒸瘀血所成。

患者男性，42岁。右大腿肿痛、畸形、活动受限5小时。右股骨干中1/3骨折，两骨折端向外成角。右大腿肿胀，可见少许张力性水疱，骨擦音(+)，纵向挤压痛(+)，舌红，苔黄，脉弦数。中医辨证为气滞血瘀。

黄某，女，56岁。右上外耳郭肿痛，兼头晕耳鸣，疲乏无力，口咽干燥，性情烦躁，睡眠欠佳，双桡骨茎突微有肿痛。舌质红，苔薄黄。脉细濡数。中医诊断为耳疮，证型为肝胆湿热。外耳道炎，耳痛、局部皮肤红肿、表皮糜烂、少许稀脓性分泌物、带少许血液、耳周淋巴结肿大、鼓膜充血。

患者年龄80岁，女性。主诉右侧肩臂酸痛，伴活动受限1年。症状包括肩臂酸痛僵硬，畏风畏寒，右膝关节酸软肿胀刺痛，夜晚痛甚，天气转冷时加重。舌质红，体偏胖，苔少。脉洪略弦。中医诊断为肩凝（肩关节周围炎），证型为风湿痹阻，气血瘀滞。专科检查示右侧多处压痛，活动受限，爬墙试验阳性。

29岁男性，发热伴怕冷，每日下午2～5点发作，面红，口渴欲温饮，小便热感，关节红肿疼痛，苔白微腻，脉数两寸俱浮。外感风湿，风湿郁热，病程较长，淋雨后发病，身热足冷，小便混浊，汗出不透，苔腻，口粘。

患者年龄64岁，男性。主诉双膝部疼痛7年，加重10天。病程7年，症状包括腿软无力、上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，稍肿胀，夜间疼痛。体格检查示双膝关节周围压痛，活动受限，双小腿部分肌肉萎缩，脉象弦滑，舌苔薄白。影像学显示双膝关节骨质增生，关节间隙变窄。中医诊断为双膝关节骨性关节炎，辨证为肝肾不足，风寒邪侵，气血不通，脉络瘀滞。

74岁女性，右足趾疼痛3个月余，休息时减轻，行走时疼痛。右足底肿胀不明显，第2、3跖骨头下胼胝，第2跖骨头处压痛，足趾活动好，末梢感觉及血运良好。右足姆外翻。右足跖痛症。足部解剖结构异常导致前足应力分布不均，第1跖骨头负重减少，应力转移致外侧跖骨头下方压力异常。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，脉象未提及。

男，53岁，腰腿痛一年，卧床不起，日夜呼痛。寒湿痹阻肌肉、经络，肾阳不足，气血皆虚。身痛不休，尪羸少气，皮肤粗糙菲薄，触之麻痛，两下肢痿软无力，脉细弱，舌淡苔白。

患者25岁，女性，产后腰背膝疼逐日加重，病程两年。腰背抽痛，动转维艰，四肢厥冷，面白神疲，自汗畏风。舌质澹，苔白而滑，脉沉细无力。中医诊断为寒客少阴，积久伤阴，营运失常，络中血瘀。舌质澹，苔白而滑，脉沉细无力。

患者58岁，女性。主诉右肩外伤2个月，功能受限伴疼痛。中医诊断肩凝，证属风湿痹阻。舌淡，苔薄白，脉弦细。外伤后固定致气血循行不畅，外邪侵袭，寒湿痹阻经脉。肩部气血凝滞，筋骨粘连，风寒乘虚而入，导致疼痛与活动欠利。

患者右腿大骨折断端损裂，筋络瘀血凝结，肿胀疼痛不能动弹。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦涩。中医诊断为骨折。病因病机为外伤瘀阻，筋骨损伤。

患者反复腰痛4年余，畏寒、肢体不温、腰及双下肢酸胀冷痛，活动受限，大便干结难下。舌质暗，苔薄白，脉沉细。诊断为腰痛（腰椎间盘突出症术后），辨证为气虚血瘀，风寒湿痹阻证。

患者55岁女性，主诉双膝关节疼痛3个月。关节轻度肿大，不红，活动后加重，僵直，屈伸不利，与天气变化无关，影响家务活动。X线示双膝关节多发性骨质增生（退行性关节炎），伴关节腔少量积液。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为痹证，证型未明确，病因病机未明确。

患者60岁，男性。主要症状为右半身颤抖，逐渐加重，后发癫痫，咬牙、抽搐、失忆。病程二年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者63岁，男性。右足趾麻木、发紫、疼痛、灼热、破溃流脓，面部红赤，食纳欠香。中医病名未明确提及，证型为湿热内淫营血，郁热瘀阻脉络，复诊为瘀热相搏，肝肾亏虚。望诊见面部红赤，舌质紫、苔澹黄薄腻、苔黄腻、舌质黯、苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见口干、尿黄、排出不畅。切诊见脉细弦滑、脉细滑、脉弦滑、脉细弦滑。