女,30岁,腰背酸痛,纳差,大便偏稀,妊娠4个月余,自然流产史。子宫肌瘤,气血不足证。舌苔薄白,脉沉软。子宫复旧不全,质硬,超声确诊。子宫如孕10周大,后恢复至孕40天大小。月经量多有血块,色褐,经期下腹坠冷,大便偏稀,日1次。舌薄白、边尖刺,脉细软。
子宫肌瘤气血不足腰酸背痛大便稀
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陶某,50岁。主诉咽喉部不舒服9个月,伴痰中带血,多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织,舌薄苔,脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物,充血,舌边有齿痕,脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物,色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔,质红,脉细弦。气滞血瘀,气血循环失畅,痰浊内蕴。
声带息肉气滞血瘀痰浊阻络虚火扰动
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患者64岁,男性,主诉进食梗阻、厌油、腹胀、消瘦,病程3个月。中医病名噎膈,证型为阴虚气结,病因病机为顽痰瘀血阻塞食道。望诊见舌澹红,苔润白;闻诊未提及;问诊见口干喜热饮,大便干结;切诊脉弦细。二诊后脉弦缓,三诊脉仍弦缓。
噎膈阴虚气结顽痰瘀血食道阻塞
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男,59岁,主诉肾功能异常2年。现症腰酸,下肢无力,头晕,皮肤瘙痒,夜尿2~3次,舌暗质嫩苔白,脉弱。中医诊断肾衰病,证候肾虚血瘀,湿浊内蕴。望诊舌暗质嫩苔白,切诊脉弱。既往皮肤湿疹10年。实验室检查血肌酐升高,尿酸升高,蛋白尿。
肾衰病肾虚血瘀湿浊内蕴脾肾衰败
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患者年龄25岁,女性。反复两下肢浮肿近2年,尿蛋白(++),尿隐血(++),面浮,下肢肿,腹胀,腰痛,厌油,大便溏,尿黄,量少不舒,月经超衍不一,量偏多,痛经,有血块,下肢按有印痕。苔黄薄腻,质红略暗,脉细。中医病名属脾肾两虚,气不化水。病因病机为脾肾两虚,气不化水,久病络瘀,水湿内停,下焦湿热。舌质暗红,苔黄薄腻,脉细。
慢性肾炎脾肾两虚气不化水水湿内停
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患者68岁,男性,主诉反复尿频尿急5年余,1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦。体征见腹稍膨隆,耻骨上区压痛。中医诊断为精癃,证型为湿热阻滞,瘀血凝结,膀胱不利。
精癃湿热阻滞瘀血凝结膀胱不利
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患者男性,46岁。主诉胸闷、心慌、气短、乏力,持续3个月。中医病名心痹,证型气阴两虚,水湿瘀阻。舌象黯红苔黄腻,脉象细弦数。病程3个月。
心痹气阴两虚水湿瘀阻舌黯红
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患者36岁,主诉阴茎坚硬勃起伴灼热胀痛,射精后仍不软,持续数小时,伴口苦口干、心烦易怒、胸胁胀满、小便短赤。舌红苔黄,脉弦数。证属肝郁化火,相火妄动。
阳强不倒肝郁化火相火妄动肝火内盛
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女,43岁,月经过多3年余,加重半年,经量多如注,经前3天乳胀,无腰腹部疼痛,月经周期正常。症瘕。瘀血内阻,血不归经,冲任失固,气血失调,内有瘀热,肝气不舒。舌质暗红,苔黄,脉弦。子宫肌瘤,右侧附件囊性包块,边界不清,左侧增粗,压痛。血红蛋白80g/L,红细胞2.76×10*12/L,血小板98×10*12/L。
症瘕气血失调瘀血内阻冲任失固
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患者44岁,男性。重度腹水,腹部膨隆,腹壁紧张,静脉怒张,蜘蛛痣,面色苍白,肌肉消瘦,巩膜黄染,皮肤粗糙,全身极度衰弱,小溲不利,色黄,大便干。舌红无苔,脉弦滑无力。诊断为肝硬化腹水,辨证为肝气横逆,脾虚生湿,水湿停聚。肝胆尚蕴湿热。舌红转澹,脉弦滑。舌白苔,脉弦。
肝硬化腹水肝气横逆脾虚生湿湿热内蕴
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陈某,30岁。婚后未孕,经前乳胀伴结块,胸闷胁痛,纳谷不香。舌苔薄黄,脉细弦。病程呈周期性,经前3~4日症状复发,经后1、2日缓解。病机为肝郁胃阻,属肝气郁结,影响肝经与胃经,致乳部症状及不孕。
不孕肝气郁结胃阻乳胀
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患者女性,53岁。右侧乳房结块1月余。右侧乳房结块,1.1cm×1.2cm,光滑可移动,有轻度压痛。舌质澹,舌体稍胖大,边有齿痕,苔白腻。脉弦细。乳癖。肝郁脾虚,痰瘀互结。面色无华。双下肢稍感酸痛,饮食略为减少。
乳癖肝郁脾虚痰瘀互结脾虚蕴湿
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患者56岁,男性。肠癌术后9月。食欲好,肝区偶疼,大便稀,腹稍胀,手术部位稍疼。舌质稍红,苔白稍厚,脉沉弦。舌暗红,苔黄白厚,脉沉弦。舌暗红,黄苔,脉沉细滑。舌红,薄黄苔。舌红,薄白苔,脉细滑。舌红,薄黄苔,脉沉细滑。病程9月。中医病名:肠癌。证型:肝木克土,湿毒蕴内;湿热蕴毒,肝脾不和;湿热内蕴,气滞血瘀;气阴不足,肺热内蕴;气阴不足,瘀毒内结。病因病机:湿毒蕴内;湿热蕴毒;湿热内蕴;气阴不足;瘀毒内结。
结肠癌湿热内蕴气滞血瘀肝脾不和
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女,41岁,腰酸腰痛,四肢不温,下肢转筋,病程未明确。肾囊肿,肾阳不足不能化气利水。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。
腰酸腰痛四肢不温下肢转筋肾阳不足
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段某,59岁,男性。颈部肿块5个月,咽部疼痛,痰多,纳食少,夜寐欠佳。中医诊断为恶核,证型为痰瘀互结。舌紫黯,舌下络脉迂曲,苔白腻,脉滑。舌质澹胖,苔薄白,脉细。病因为正虚为本,痰浊、瘀血、邪毒相互胶结。
恶核痰瘀互结乏力盗汗
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患者35岁,男性。主诉四肢乏力,腰痠,肢端粗大。病程自1964年开始。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色略现㿠白,舌苔白腻。脉细弱。头痛位在头的四周,泛恶,呕吐,口苦纳少,大便干结,全身无力。性欲减退,视力模糊,偏盲。腰背痠,脚无力,睡好,有时复视。性机能减退,撬毛脱落,嗜睡,智力迟钝,怕冷。
鞍内肿瘤颅内压高视觉障碍肢端粗大
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患者21岁,女性。主诉甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进近1年。症状包括动则心悸、汗出、目胀。两目外突,两侧甲状腺肿大,质地偏硬,两手震颤。舌红,中有裂纹,苔薄,脉细数。诊断为甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进。辨证为阴虚阳亢,痰瘀互结。
甲状腺功能亢进气阴两虚阴虚阳亢痰瘀互结
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4岁女性患者,咽痛3天,流涕,干咳无痰,纳差,口渴,大便干。形体略瘦,口唇红,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,左侧有脓点。舌红,苔薄黄腻,脉浮滑数。中医诊断烂乳蛾,辨证肺胃热盛。
肺胃热盛咽痛口渴便干
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患者47岁,主诉头痛头晕、言语不利、视物不清、左侧肢体活动受阻、胸闷憋气、颈项僵硬、心烦易怒、不能行走、下肢疼痛、夜卧不宁、大便干燥。舌黯红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为中风(中经络),证属痰浊蒙窍,化热灼络。病因病机为饮酒过量,热灼脑络致出血,痰凝脉道,痰热上扰,热伤津液。
脑出血中风痰浊蒙窍肝阳上亢
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患者37岁,女性。主诉发现子宫肌瘤2个月。月经量多,带下时清时黄,偶夹血丝,经行腰胀痛,乳房胀痛,头晕心闷。舌淡红,苔薄白,脉细缓。辨证属湿滞瘀结。
子宫肌瘤寒凝血瘀本虚标实湿滞瘀结
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