12岁男性,左颈部有3枚0.5cm×1.2cm肿物,按之坚实,推之可动,不热不痛,皮色不变。瘰疬,舌苔白,脉弦。病程未明确记载。
瘰疬痰凝郁结
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患者51岁女性,主诉血肌酐异常6年余。现症见头痛头晕、胸闷憋气、多梦、耳鸣、手足心热、腰痛、腰部畏寒、下肢肌肉抽搐。舌暗红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断肾衰病,证属肾虚血瘀,湿浊内蕴。既往有慢性肾衰竭病史,长期服用龙胆泻肝丸。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴络脉不畅
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患者56岁,男性。左侧耳后肿块隆起,质硬,约乒乓球大小,脘腹痞块隐痛,舌质紫黑暗红,瘀斑覆布,舌苔黄薄腻,脉细弦滑。诊断为热毒痰瘀互结,阴液耗损。舌质紫,舌苔白腻,舌面有黏沫,脉小滑。舌质黯紫明显消退,舌苔腻能化、色黄,口有黏沫,脉濡滑。B超提示胆囊多发息肉。
鼻咽癌热毒痰瘀阴液耗损舌苔腻
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患者腹痛无定时,亦无定所,攻鸣有声而无形,得嗳与矢气则稍舒,经久不已。脉沉而涩。诊断属厥阴气郁而为冲疝。患者冲气自左上逆,扰于脘腹胸胁,或呕或痛,作止不常,脉左弦,舌黄,时有寒热。诊断属肝阳郁结,聚为冲疝。患者洞庭山徐,幼患冲疝,发则睾丸控引入腹而痛,愈后五六年,因疟致鼻衄,衄后脘痛屡发,发必由右而上,妨食便闭,必快吐便行,而后渐平。脉弦而近数。诊断仍属疝之上逆。
冲疝肝阳郁结脉弦舌黄
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女,32岁,双侧乳房胀痛1年。情志抑郁,经水不调,经前加重。舌质暗,苔白,脉弦。双侧乳房外上象限片状肿块,压痛,无粘连。X线钼靶示乳腺小叶增生。中医诊断乳癖,辨证血滞乳络。
乳癖肝气郁结血滞乳络月经不调
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7岁男性,耳下颊痛1天,左侧耳下疼痛连及面颊,局部肿胀,肤温高,压痛明显,右侧耳下亦痛,面红,舌尖红,苔黄,脉滑数。中医诊断痄腮,病机为肝胆郁热,病因风瘟疫毒侵袭。舌红苔黄,脉滑数。
痄腮肝胆郁热风瘟疫毒舌红苔黄
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患者31岁,女性。主诉多食易饥,急躁易怒,病程6年。中医诊断瘿瘤,证型为脾虚肝郁,湿阻化火。望诊见面黄气短,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见食多,心率快,精神疲倦,易急躁,两手震颤,失眠多梦,口苦,腹泻,体重明显下降,眼球稍突出,颈部肿胀。切诊见心率124次/分,脉象未提及。
甲状腺功能亢进脾虚肝郁湿阻化火胃热消谷
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男,69岁,双乳反复胀痛9月余,急躁易怒,腰酸腿软,舌苔薄、质紫暗,脉弦细。中医诊断乳疬,证型肝郁肾虚。外院诊断男性乳房异常发育症,既往有前列腺肥大史,服用非那雄胺,有脂肪肝、高血压、左心肥大。查体双乳肥大,外上小片块数枚,质中,活动,触痛,腋下(-)。
乳疬肝郁肾虚双乳胀痛急躁易怒
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患者50岁,主诉夜间外阴疼痛,逐渐蔓延至左侧上腹部及左胁下,痛如刀割。中医诊断为寒疝,病属厥阴肝经。病因病机为寒气客于厥阴之脉,胁肋与少腹相引痛。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提。问诊提示呕吐清水,口作澹味,脉极迟细。切诊脉象迟细。
寒疝肝经受寒脉迟细
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患者35岁,痛经8年余,经前心烦易怒,乳房胁肋胀痛,经量少,经色紫黑有血块,小腹胀痛拒按,血块排出后腹痛减轻,肛门憋坠感。舌质暗有瘀点,脉弦涩。中医诊断为痛经,证属瘀血内阻,病机为肝气失于条达,冲任经气不畅,瘀血内阻。四诊见舌质暗有瘀点,脉弦涩。
痛经肝气郁结瘀血内阻冲任不畅
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患者年龄27岁,男性。主诉脖颈胖大不消。中医病名瘿瘤,证型湿痰凝滞,病因病机为湿痰、气血凝滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及脖颈胖大,切诊未提及。
瘿瘤湿痰气血凝滞手震颤
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患者男性,40岁。鼻塞通气困难,咽喉不适或作痛,常有粘痰,左淋巴结肿起,质硬,边缘清楚,推之不移。1964年肿块增大,出现头痛,诊断为恶性多发性鼻咽癌。津液干枯,吞咽困难,纳减神疲,睡眠不佳,大便秘结,身体消瘦,颈肌及肿块切除部位肿硬,痛连头项,右颈淋巴结肿硬,肤色紫暗,右眼睑肿胀,口渴喜饮,舌燥唇焦,大便干结,烦躁失眠,小便短赤。舌苔灰白微黄厚腻,脉浮弦。辨证为癌瘤扩散,邪毒弥漫,热伤阴津,炼液成痰。
鼻咽癌淋巴结核热毒弥漫津液干枯
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患者72岁,女性。主诉双侧颈部肿痛,咽喉疼痛,胸闷,脘腹胀满,心悸,恶心欲呕,口干少津。病程一年余。中医病名甲状腺炎,证型肝热内郁,气滞痰阻,阴津亏乏。舌体肿胀,肥大,舌前部红,苔中后部微黄厚腻。脉弦细。
甲状腺炎肝热内郁气滞痰阻阴津亏乏
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患者年龄46岁,男性。主诉口干、口渴、尿频、夜尿多、饥饿感强、心慌、心跳。病程10年,有高血压病史,2年前出现糖尿病症状。体形较胖,面颊赭红,舌质红,苔薄黄,脉沉弦细。辨证为肾虚、胃燥、肝阳上扰。
糖尿病高血压动脉硬化肾虚
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患者男性,病程一年多。痰气结于上腭,形成痰瘤,肿大且坚,鼻旁高突。中医病名为痰瘤,证型属痰气凝结,病因病机为痰气上逆,阻滞经络。望诊见鼻旁高突,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长,症状稳定。切诊未提及脉象。
痰瘤阳明痰气上腭结块肿大坚硬
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患者52岁,女性。体瘦,便燥干结如羊矢,脉沉急,神怯气弱,腹痛甚,伤口不愈合,渗出血水。面色萎黄,舌象未提。声音低弱,气味未提。腹痛,便干,伤口渗血。脉沉急。胰头腺癌,剖腹探查与肝血管粘连,已无法手术。病程较长,病情复杂。
胰头癌便燥干结脉沉急神怯气弱
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男性,54岁,原发性肝癌术后复发并行介入及γ刀治疗,畏寒,消瘦,腹胀气,大便不实,神惫乏力,舌质淡红、苔薄白,脉细弦。辨证为脾虚气滞,邪毒内结,后转为肝阴亏虚。舌质红,苔薄白,脉弦细。
原发性肝癌胆管细胞癌肺转移脾虚气滞
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患者年龄51岁,女性。主诉嗓音嘶哑半年,咽干咳嗽,手足心热,心烦,睡眠可。中医辨证为肝经症积,喉痹。脉象细数,舌红,根微黄。
喉痹肝经症积咽干声带乳头状瘤术后
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患者42岁,女性,停经71天,阴道不规则出血伴下腹痛月余。舌质黯,苔薄白,脉弦细涩。中医诊断为异位妊娠(包块型),证型为瘀血阻滞,兼有气血虚弱。妇科检查右侧附件区可触及质硬包块,B超示右侧附件区不均质包块,尿妊娠试验弱阳性,血β-HCG升高,血红蛋白降低。
异位妊娠瘀血阻滞气血虚弱贫血
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患者63岁,男性,主诉恶心间断发作7年余。腰酸痛,乏力,晨起恶心,纳可,寐安,尿量正常,大便日2行。面色如常,神疲倦怠,舌质澹暗,苔白,脉细。中医诊断关格、腰痛,证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴腰痛
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