15岁女性,右耳下肿块疼痛1年,右耳下肿块约4厘米×4厘米,有热感,压痛,口臭,右腮腺口红肿,压迫有白色分泌物流出,舌红,苔薄黄,脉数,分泌物涂片脓细胞(++),血液白细胞升高,中性粒细胞比例增高。中医病名:发颐,证型:热毒蕴结,病因病机:外感热毒,内郁化火,壅滞腮腺。
发颐热毒痰凝气滞
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男,39岁,颈前左侧结肿3天,肿块直径4厘米,质硬,光滑,可随吞咽活动,同位素扫描为“冷结节”,诊断为甲状腺腺瘤,属中医“肉瘿”范畴,病因气郁、痰浊、瘀血蕴结,舌象、脉象未提及,其他四诊信息未描述。
甲状腺腺瘤肉瘿气郁痰浊
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女,32岁,右侧乳腺增生月余,日渐加重。两侧乳房胀痛、活动受限。舌黯红,苔薄黄,脉沉弦。证型为肝气郁结,瘀滞不通。
乳腺增生肝气郁结瘀滞不通乳房胀痛
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张某,女,38岁。右大腿内侧疼痛,皮下结节,阵发性疼痛,活动后加重。心前区Ⅲ级收缩期吹风样杂音,血压148/108mmHg。舌苔薄白,脉弦细。结节性动脉周围炎。证属气滞血瘀,瘀阻脉络。舌苔薄白,脉弦细。
结节性动脉周围炎气滞血瘀瘀阻脉络腿肿
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患者右半体经络不和,腋下痰核成串,肌黄内热,营络与中气交病。产后营气阻窒。痰核数年,木火升窜,顽痰结于络膜之间。脉象不甚结实,正气不充。面色黄,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括痰核、肌黄、内热、经络不和。病程数年。中医病名未明确,证型为营气阻窒、木火升窜、痰结络膜。病因病机为产后营气阻窒、木火升窜、顽痰结聚。脉象不甚结实。
产后营气阻窒木火升窜痰核成串阴络结痰
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陶某,50岁。主诉咽喉部不舒服9个月,伴痰中带血,多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织,舌薄苔,脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物,充血,舌边有齿痕,脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物,色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔,质红,脉细弦。气滞血瘀,气血循环失畅,痰浊内蕴。
声带息肉气滞血瘀痰浊阻络虚火扰动
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张某,男,18岁,腹内肿块20余日。腹左作痛拒按,痞胀,微有寒热,自汗,肿块板硬实,拒按,时有刺痛感。脉弦滑而数,舌苔厚色白微黄欠润。中医诊断为积聚,证型未明确提及。望诊见舌苔厚白微黄,闻诊未提及,问诊见腹痛、痞胀、寒热、自汗,切诊脉弦滑而数。
腹内肿块积聚气滞血瘀痰饮内停
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患者64岁,男性,主诉进食梗阻、厌油、腹胀、消瘦,病程3个月。中医病名噎膈,证型为阴虚气结,病因病机为顽痰瘀血阻塞食道。望诊见舌澹红,苔润白;闻诊未提及;问诊见口干喜热饮,大便干结;切诊脉弦细。二诊后脉弦缓,三诊脉仍弦缓。
噎膈阴虚气结顽痰瘀血食道阻塞
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男,59岁,主诉肾功能异常2年。现症腰酸,下肢无力,头晕,皮肤瘙痒,夜尿2~3次,舌暗质嫩苔白,脉弱。中医诊断肾衰病,证候肾虚血瘀,湿浊内蕴。望诊舌暗质嫩苔白,切诊脉弱。既往皮肤湿疹10年。实验室检查血肌酐升高,尿酸升高,蛋白尿。
肾衰病肾虚血瘀湿浊内蕴脾肾衰败
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患者68岁,男性,主诉反复尿频尿急5年余,1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦。体征见腹稍膨隆,耻骨上区压痛。中医诊断为精癃,证型为湿热阻滞,瘀血凝结,膀胱不利。
精癃湿热阻滞瘀血凝结膀胱不利
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患者男性,46岁。主诉胸闷、心慌、气短、乏力,持续3个月。中医病名心痹,证型气阴两虚,水湿瘀阻。舌象黯红苔黄腻,脉象细弦数。病程3个月。
心痹气阴两虚水湿瘀阻舌黯红
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患者44岁,男性。重度腹水,腹部膨隆,腹壁紧张,静脉怒张,蜘蛛痣,面色苍白,肌肉消瘦,巩膜黄染,皮肤粗糙,全身极度衰弱,小溲不利,色黄,大便干。舌红无苔,脉弦滑无力。诊断为肝硬化腹水,辨证为肝气横逆,脾虚生湿,水湿停聚。肝胆尚蕴湿热。舌红转澹,脉弦滑。舌白苔,脉弦。
肝硬化腹水肝气横逆脾虚生湿湿热内蕴
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患者为壮年,性情固执。因恼怒悒郁致内火自生,火燥痰凝,气结痰上窜,形成左项痰核。病程未明。面色晦暗,舌苔薄黄,脉弦数。病因属情志不舒,病机为气郁痰凝,火性上炎。
恼怒悒郁内火自生气结痰凝痰核上窜
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患者56岁,男性。肠癌术后9月。食欲好,肝区偶疼,大便稀,腹稍胀,手术部位稍疼。舌质稍红,苔白稍厚,脉沉弦。舌暗红,苔黄白厚,脉沉弦。舌暗红,黄苔,脉沉细滑。舌红,薄黄苔。舌红,薄白苔,脉细滑。舌红,薄黄苔,脉沉细滑。病程9月。中医病名:肠癌。证型:肝木克土,湿毒蕴内;湿热蕴毒,肝脾不和;湿热内蕴,气滞血瘀;气阴不足,肺热内蕴;气阴不足,瘀毒内结。病因病机:湿毒蕴内;湿热蕴毒;湿热内蕴;气阴不足;瘀毒内结。
结肠癌湿热内蕴气滞血瘀肝脾不和
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患者35岁,男性。主诉四肢乏力,腰痠,肢端粗大。病程自1964年开始。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色略现㿠白,舌苔白腻。脉细弱。头痛位在头的四周,泛恶,呕吐,口苦纳少,大便干结,全身无力。性欲减退,视力模糊,偏盲。腰背痠,脚无力,睡好,有时复视。性机能减退,撬毛脱落,嗜睡,智力迟钝,怕冷。
鞍内肿瘤颅内压高视觉障碍肢端粗大
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患者32岁,女性。左锁骨上淋巴结肿大,4~5个,中等硬度,无压痛,经活体组织检查证实为淋巴肉瘤。右腋窝淋巴结肿大,伴疲乏、消瘦、头晕、脐周隐痛。舌苔薄白,脉小滑。左锁骨上照射局部皮肤破溃,颌下淋巴结可触及,右腋窝淋巴结可触及。中医诊断为痰核、瘰疬。辨证为肝郁气滞,痰阻经络。
淋巴肉瘤痰核瘰疬肝郁气滞
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患者女性,39岁。主诉声嘶半年余。间接喉镜下见会厌喉面充血,双侧声带中段边缘有结节,发音时闭合欠佳。口干咽干,舌质偏红少苔,脉细数。中医诊断为慢喉喑(声带结节)。证型属阴虚火旺,痰瘀互结。病因病机为外感风寒,寒邪化火,热伤肺气,火灼肺阴,痰瘀搏结于声带。望诊见舌质偏红少苔,闻诊无特殊描述,问诊见声嘶、口干咽干,切诊见脉细数。
慢喉喑肺火痰瘀阴虚
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患者30岁,男性。主诉婚后2年未育,血精1年多。病程较长,病起于过度劳累且醉以入房。现症包括口干、尿黄、不耐疲劳,血精于劳累或饮酒后发作。舌红苔薄黄,脉细弦。中医诊断为阴虚复加湿热下注,精室之络脉受损。病因病机为阴虚与湿热下注,瘀滞痰饮。四诊信息包括舌红苔薄黄,脉细弦。
不育血精阴虚湿热下注
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患者22岁,女性。主诉心慌、手颤、汗多、口干、颈项微胀、月经不调。病程一年。中医病名瘿气,证型肝郁气结,化火损阴,火结痰瘀。脉象弦细,舌象暗红,苔薄黄。两目不突出,两手微颤动,颈部微粗大,无明显隆起。
甲状腺机能亢进瘿气肝郁气结化火伤阴
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52岁,少腹胀痛27年,1956年大生二胎后出现左少腹包块,压痛,可移,超声示液平面3.5cm,诊断为卵巢囊肿。面色正常,舌淡红,苔薄白,脉弦细。少腹胀痛,包块压痛,情绪波动时症状轻度不适。
卵巢囊肿气滞血瘀
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