男,39岁,颈前左侧结肿3天,肿块直径4厘米,质硬,光滑,可随吞咽活动,同位素扫描为“冷结节”,诊断为甲状腺腺瘤,属中医“肉瘿”范畴,病因气郁、痰浊、瘀血蕴结,舌象、脉象未提及,其他四诊信息未描述。
甲状腺腺瘤肉瘿气郁痰浊
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男,45岁,头痛发厥,病程两个月,头痛如噼,项背强硬,失眠健忘,左眼视力模煳,面色憔悴,食纳差,大便结,小便黄,口干不欲饮,舌质暗红,苔厚腻,脉弦滑,瘀毒所聚。
头痛发厥瘀毒所聚项背强硬舌质黯红
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9岁男性患者,主诉左眼视力减退。右眼黄斑区呈圆形桔黄样隆起,左眼黄斑区圆形病变,中心窝反光消失。家族史有黄斑区病变及高度近视病史。右眼为卵黄样黄斑变性囊肿静止期,左眼为变性病变期。右眼视力1.0,左眼视力0.3。荧光血管造影示右眼黄斑区荧光遮蔽,左眼黄斑区强荧光斑。电生理检查提示病变位于色素上皮层和视感细胞层。
黄斑变性阳气不升营血不足
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患者女性,45岁。主诉颈部肿块9个月,伴胸闷、头昏、乏力。舌红苔薄,脉细。中医诊断为肉瘿。病因病机属痰气互结,痰凝血瘀。舌象舌红,脉象脉细。
肉瘿肝气郁结阴虚痰凝
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女,55岁,神疲乏力,自汗心悸,便溏10年,加重1年,腰膝无力,胫前水肿,失眠。甲状腺功能亢进,瘿证,痰凝气滞。面色萎黄,舌质暗红,少苔薄黄苔,脉沉细微数。心率112/min,窦性心动过速。
甲状腺功能亢进痰凝气滞心悸便溏失眠多梦
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患者右半体经络不和,腋下痰核成串,肌黄内热,营络与中气交病。产后营气阻窒。痰核数年,木火升窜,顽痰结于络膜之间。脉象不甚结实,正气不充。面色黄,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括痰核、肌黄、内热、经络不和。病程数年。中医病名未明确,证型为营气阻窒、木火升窜、痰结络膜。病因病机为产后营气阻窒、木火升窜、顽痰结聚。脉象不甚结实。
产后营气阻窒木火升窜痰核成串阴络结痰
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患者男性,48岁。右上腹不适1年。胆囊结石0.56cm。舌苔薄白,脉弦滑。中医病名属胆石证,证型未明确提及。病因病机为肝郁气滞,胆气不舒,湿热内蕴。望诊舌苔薄白,闻诊未见异常,问诊示右上腹不适,病程1年。切诊脉弦滑。
胆胀胁痛黄疸肝郁气滞
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陶某,50岁。主诉咽喉部不舒服9个月,伴痰中带血,多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织,舌薄苔,脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物,充血,舌边有齿痕,脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物,色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔,质红,脉细弦。气滞血瘀,气血循环失畅,痰浊内蕴。
声带息肉气滞血瘀痰浊阻络虚火扰动
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患者36岁,女性。左眼眉毛脱落,伴烦躁易怒3个月。全身无力,不能食,消瘦,急躁易怒,心悸出汗,月经减少。体质瘦弱。舌质澹红,苔薄白。脉弦细数而无力。诊断为肝郁脾虚,病机为肝郁与脾虚并见。
肝郁脾虚气血不足月经减少心悸出汗
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患者37岁,男性。主诉肝肿大,咳嗽,呼吸时作隐痛。病程未明确。中医病名肝肿大。证型气滞络瘀,营卫不调。舌苔浊腻,脉象濡滑。
肝癌肝肿大气滞络瘀
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男,59岁,主诉肾功能异常2年。现症腰酸,下肢无力,头晕,皮肤瘙痒,夜尿2~3次,舌暗质嫩苔白,脉弱。中医诊断肾衰病,证候肾虚血瘀,湿浊内蕴。望诊舌暗质嫩苔白,切诊脉弱。既往皮肤湿疹10年。实验室检查血肌酐升高,尿酸升高,蛋白尿。
肾衰病肾虚血瘀湿浊内蕴脾肾衰败
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女,46岁,心悸汗出、多梦乏力、口干欲饮、食欲亢进、大便次数增多、胸闷、烦急易怒、白带多、经水少,舌质暗淡,苔薄白,脉沉细数,肝鬱脾虚、心肾不交。
甲亢肝郁脾虚心肾不交
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患者24岁,男性。右手食指端伸侧和中指端侧缘见澹红色丘疹,质硬,微痛,边缘清楚,表面粗糙,病程2个月。舌红苔薄,脉弦而细。辨证为风毒血燥,气滞血瘀。
寻常疣风毒血燥气滞血瘀皮肤赘疣
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患者男性,38岁。主诉右耳后下方热胀不适,可触及豆粒样肿块,病程半年。胁痛,大便溏泄。舌红、苔薄黄。脉弦滑。诊断为肝郁痰结型瘰疬。病因病机为肝气过亢,戕伤脾土,痰热内生,气、痰、火结于耳后颈侧。
瘰疬肝郁脾虚痰热
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女,37岁,乳房结肿,右乳房肿块2cm×3cm,质硬而坚,压痛明显,无波动感,皮色如常,烦躁胸闷,善太息,舌质澹,少苔,脉沉弦,肝郁痰凝,肝气郁结,气血凝滞,肝经气郁,血行不畅,痰凝血滞,肝木克伐脾土,气机阻塞不通,脉沉弦,舌质澹。
乳腺增生肝郁痰凝肝气郁结气血凝滞
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患者56岁,男性。肠癌术后9月。食欲好,肝区偶疼,大便稀,腹稍胀,手术部位稍疼。舌质稍红,苔白稍厚,脉沉弦。舌暗红,苔黄白厚,脉沉弦。舌暗红,黄苔,脉沉细滑。舌红,薄黄苔。舌红,薄白苔,脉细滑。舌红,薄黄苔,脉沉细滑。病程9月。中医病名:肠癌。证型:肝木克土,湿毒蕴内;湿热蕴毒,肝脾不和;湿热内蕴,气滞血瘀;气阴不足,肺热内蕴;气阴不足,瘀毒内结。病因病机:湿毒蕴内;湿热蕴毒;湿热内蕴;气阴不足;瘀毒内结。
结肠癌湿热内蕴气滞血瘀肝脾不和
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患者35岁,男性。主诉四肢乏力,腰痠,肢端粗大。病程自1964年开始。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色略现㿠白,舌苔白腻。脉细弱。头痛位在头的四周,泛恶,呕吐,口苦纳少,大便干结,全身无力。性欲减退,视力模糊,偏盲。腰背痠,脚无力,睡好,有时复视。性机能减退,撬毛脱落,嗜睡,智力迟钝,怕冷。
鞍内肿瘤颅内压高视觉障碍肢端粗大
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患者女性,39岁。主诉声嘶半年余。间接喉镜下见会厌喉面充血,双侧声带中段边缘有结节,发音时闭合欠佳。口干咽干,舌质偏红少苔,脉细数。中医诊断为慢喉喑(声带结节)。证型属阴虚火旺,痰瘀互结。病因病机为外感风寒,寒邪化火,热伤肺气,火灼肺阴,痰瘀搏结于声带。望诊见舌质偏红少苔,闻诊无特殊描述,问诊见声嘶、口干咽干,切诊见脉细数。
慢喉喑肺火痰瘀阴虚
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患者30岁,男性。主诉婚后2年未育,血精1年多。病程较长,病起于过度劳累且醉以入房。现症包括口干、尿黄、不耐疲劳,血精于劳累或饮酒后发作。舌红苔薄黄,脉细弦。中医诊断为阴虚复加湿热下注,精室之络脉受损。病因病机为阴虚与湿热下注,瘀滞痰饮。四诊信息包括舌红苔薄黄,脉细弦。
不育血精阴虚湿热下注
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患者21岁,女性。右侧甲状腺包块一个月,吞咽不利。甲状腺冷结节,右侧甲状腺可见3cm×3cm包块,随甲状腺移动。脉弦细,舌暗红,苔薄白。辨证为肝郁气滞,痰瘀内结,证属瘿瘤。
甲状腺瘤瘿瘤肝郁气滞痰瘀内结
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