患者32岁,女性。心悸惊惕,不安寐,烦热头眩,精神恍惚,汗出,颈项胀,苔薄,脉细弦。心悸不安寐,头眩痛,白带多,舌有齿痕,脉细弦。心烦不寐未减,口干而苦,颈项瘿痰结气。夜寐已安,颈项瘿痰结气亦减,心烦喜冷饮,口干苦,少腹时痛,带多。胃脘痛渐止,颈项瘿痰结气松而未除,心悸、肢麻,目胀,脉虚弦。百合病,肝经湿热,气血不和,痰气互结,心肾不交,阴虚内热,气阴两虚。面色苍白,舌有齿痕,苔薄。声音无异常,无特殊气味。脉细弦,脉虚弦。
心肺阴虚心悸不寐烦热
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患儿瘰疬如串珠,病程较长,便溏。中医病名为瘰疬,证型属痰热阻滞、脾胃虚弱,病因病机为湿阻气滞、郁而化热、痰湿凝结。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史提示素体脾胃不足。
瘰疬脾胃虚弱痰热阻滞
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患者年龄29岁,男性。主诉尿赤、淋痛不爽、尿液末段浑浊,伴下腹坠胀、腰酸不适,病程半年。失眠、消瘦、面色苍黄。舌质暗红,苔薄黄,脉沉涩带数。中医诊断为肝肾阴虚,湿热蕴结,气机阻滞。前列腺液常规示白细胞(+++)。
慢性前列腺炎肝肾阴虚湿热蕴结气机阻滞
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女,31岁,双目胀痛,心悸自汗,倦怠无力,多食易饥,形体消瘦,双手震颤,病程年余。瘿证,肝气郁结,痰气凝聚,气血瘀结。面色红润,脉弦数。
甲亢瘿证肝气郁结胃火炽盛
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患者58岁,女性,主诉乏力、腹胀、间断咳嗽、纳食不香,病程1年。舌淡暗,苔白略厚,脉细沉。辨证为脾肾亏虚,痰瘀互结,病位属少腹,肝肾二经,证型为本虚标实。
卵巢癌脾肾亏虚痰瘀互结腹胀
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54岁女性,绝经5年,胸乳胀痛30年,右乳左下方有质软包块。舌质暗红,舌苔黄,脉沉弦软。中医诊断为乳癖,证属肝郁气滞,痰湿结块。肝气郁结,痰湿内生,气机阻滞,形成肿块。口苦咽干,咳嗽,全身发痒,舌质红,舌苔黄,脉沉弦软。
乳癖肝郁气滞痰湿结块气火上逆
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患者女性,44岁。双侧乳房疼痛2年余,痛连胸臂,劳累或情绪不畅时加重。乳房肿块左侧如鸡蛋大,右侧如胡桃大,质软,压痛明显。舌苔薄白,质淡红,脉弦。中医诊断为乳腺囊性增生病,证属肝气郁滞,气滞痰凝。
乳腺囊性增生病肝气郁滞气滞痰凝
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男,42岁,睾丸肿大40天,睾丸胀大如球,触之略硬不疼,自觉有重坠感,脉象沉迟有力,舌苔厚,中间微黄,睾丸肿大(寒湿凝结,郁久化热)。
睾丸肿大寒湿凝结郁久化热舌苔厚
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患者38岁,女性。颈部肿胀,易怒失眠反复3年。甲状腺功能亢进症。瘿瘤。肝郁火旺,阴虚痰凝。面红,舌质红,苔薄黄,脉细弦。心率92次/分钟,双眼稍突,两手震颤,双侧甲状腺Ⅲ度肿大,可闻及甲状腺血管杂音。T3、T4升高。
甲状腺功能亢进症肝郁火旺阴虚痰凝
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66岁男性,发热咳嗽二个月,咳痰黄稠,气急,午后低热。舌质淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为肺部肿瘤,病机属肺阴亏虚,痰热壅肺,毒瘀互结。初诊见咳嗽、痰多、气急、低热,复诊后症状改善,病灶稳定。再诊时仍见咳嗽、气急,舌脉如前。
肺鳞癌肺热痰黄稠气急
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丁肺脾之气不和,脾虚生湿成痰,注于脉道,结成奶痰,自溃。面色萎黄,舌苔白腻,脉滑。
肺脾不和脾虚生湿痰阻脉道痰核自溃
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83岁男性,咳嗽气急,深宵子后及寅卯时加剧,肾气不敛,小便频促,跗冷过膝,臂冷及肘。中医病名未明确,证型属肾阳不足,痰饮内生。病因命火式微,阳不胜阴,脾虚生痰,肾寒生饮。舌象未提,脉两尺充实,右关缓,左关滑。
咳嗽气急肾气不敛小便频促跗冷过膝
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患者男性,27岁。鼻衄四载,左眼下肿块逐渐增大,鼻左侧有10cm×8cm×6cm肿块,遮挡左眼,影响视力。脉弦滑。面色萎黄,舌苔黄。中医诊断为毒邪随气上升而积聚成瘤。X线检查示左筛窦及眼眶下缘骨质破坏,上颌窦部模煳。
鼻左侧未分化癌肝火上炎毒邪内聚瘀血阻滞
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患者36岁女性,主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余,加重3天。双侧手足关节对称性疼痛,伴软组织非凹陷性水肿,晨僵超过2小时,身痛,咽痛,头晕,口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振,表情痛苦,活动受限,咽部充血,左肋弓下2cm可触及质软脾脏,多处关节肿大,腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h,类风湿因子2680IU/mL,抗核抗体+HS,抗环瓜氨酸肽抗体+++,淋巴细胞减少,抗核抗体+H,抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病,属风湿痹病—肝肾不足,营卫失调,痰瘀痹阻。
重叠性结缔组织病风湿痹病肝肾不足营卫失调
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王某,49岁,男性。头痛,目内外眦混浊,面色晦暗,唇色暗,神差,恶心欲呕,体倦乏力,右侧肢体麻木,胃纳欠佳。脑膜瘤术后2月。头痛(痰瘀互结型)。痰瘀互结。面色晦暗,唇色暗,舌暗苔薄腻,脉弦涩。
头痛痰瘀互结舌暗苔腻脉弦涩
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患者57岁,女性,主诉慢性支气管炎,暑令发作,症见咳喘、胸闷、腹满、痰多。中医病名痰证,证型痰浊壅肺,病因脏腑气血失和,水湿津液凝结成痰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳喘、胸闷、腹满、痰多,切诊未提及。
慢性支氣管炎痰證痰濁壅肺痰阻中焦
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贝某,女,47岁。胸闷心悸汗出3个月,体重减轻5kg。形体消瘦,烦热,口渴引饮,胸闷心悸惕惕,颈部肿大,汗出溱溱,动辄尤甚,肠腑不实。舌红、苔薄,脉细数。中医病名属瘿气,证型为心肝火旺,阴液亏虚,阴不敛阳,痰瘀互结。病因病机为七情失调,肝气郁结,郁而化火,灼液伤阴,气阴两虚,肝肾俱损。
甲状腺功能亢进心肝火旺阴液亏虚阴不敛阳
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女,41岁,双侧乳房胀痛,情绪烦躁时加重,与月经周期无明显关系,舌质淡、苔白,脉弦滑,查体双乳可触及多个大小不等包块,质硬,边界清楚,触之无痛感,诊断为乳癖病,证属气郁痰凝,病因病机为肝气郁结,痰湿内生,气血壅滞,聚湿生痰,与郁气相结于乳中。
乳癖病气郁痰凝证肝气不舒气血壅滞
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女,45岁,入寐难易醒20余年,常年头重脑鸣,两耳憋闷不舒,时有头晕心慌,口干咽燥,大便干,舌红隐紫,苔薄腻微黄,脉细小滑。中医诊断为不寐,证型为阴血不足,痰瘀扰神,神志不安。
不寐阴血不足痰瘀扰神神志不安
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患者女性,48岁。主诉舌左边缘中段溃疡腐烂,病程自1972年冬起,持续约1年。中医诊断为舌菌、舌疮。舌红苔少而干,脉浮弦数,神疲音低,患处有恶臭气味。病因病机为肝胆气郁,火邪勃发,兼有七情忧思抑郁与燥气所伤。
舌菌肝胆气郁火邪为患舌红苔少
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