海藻

53岁男性，高血压病史三年，活动后心慌、胸闷、下肢浮肿，心电图示亚急性后壁心肌梗死。面色红润，体胖，舌薄白，脉沉弱细涩。中医诊断为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。

患者63岁，男性，主诉腰酸乏力、面色差两个月余。中医诊断关格、腰痛，证属肾虚血瘀、浊毒内蕴。望诊见面色萎黄，舌象未详。闻诊见口中氨味。问诊见腰酸乏力、易疲劳、夜尿多、尿中泡沫多。切诊见脉细弱。

女，35岁，右乳房肿块1周，病程1周。主诉右乳房肿块，平素月经前乳房胀痛，月经量少。中医病名未明确，证属冲任失调，气滞挟痰瘀凝滞。舌质澹红，苔薄腻，脉濡细。两乳各象限扪及结节状肿块，质地中等，触痛明显，右乳外上象限可触及肿块，推之活动。

患者男性，45岁。主要症状为腹部气上冲、心悸、怔忡、心烦、头晕、颈动脉搏动明显、恶心作呕。纳差、睡眠不佳、口干、便结。舌质紫暗，舌下静脉曲张。脉弦数带涩。中医诊断为腹主动脉瘤，辨证为阴虚阳亢，冲气上逆，瘀血阻络。

患者18岁，女性。右乳下方包块逐渐增大，表面光滑，边界清楚，可活动，无粘连。情绪抑郁，爱生闷气。3个月前经行受气恼后经断，左乳窜痛、憋胀，胁肋不舒，痰多。脉沉滑有力，苔白腻。中医诊断为气滞血瘀，痰气交阻。舌苔白腻，脉沉滑有力。

女，45岁。发作性昏厥、癫痫样症状7年。主诉为发作性昏厥，伴有癫痫样症状，发时短暂意识不清，反应失灵，口噤，清醒后记忆障碍，每月1～2次，发作轻时手抖、抽搐，每日7～8次。中医病名：癫痫。证型：肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳不展；风痰瘀阻，阳虚气弱。望诊：舌质隐紫、苔淡黄，舌质淡有紫气。闻诊：口中多痰涎口水。问诊：头昏间痛，恶心，右肩背手臂酸痛、麻木，情绪紧张，恐惧不安，经潮量多，夹有血块，怕冷，全身畏寒，脊背尤显，入晚尤著，右侧手掌温度偏低，神疲乏力。切诊：脉小弦滑，脉细弦滑。

下颏痰核肿大如李，发际有白屑。阴亏痰热上升，风湿相乘。舌苔薄腻，脉弦滑。

23岁女性，产后8个月，右少腹痛，带下色黄，面色萎黄，消瘦，精神差。舌质淡红，舌苔薄黄，脉沉弦软。妇检示右侧附件可触及质硬包块，压痛明显。血红蛋白降低，血沉增快。中医诊断为癥瘕，证属寒凝血瘀，兼夹湿毒。

十二岁男孩，腹大如鼓，腿脚肿且光亮，阴囊似水球，阴茎变形，小便点滴傍流，两鼻孔赤，涕中和唾中夹血。水气病，病机为水道阻碍气道，气道阻碍血道。脉象隐晦难察。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

8岁女性患者，主诉乳房发育、烘热、易怒、纳差、大便干结。体征见乳房包块、乳晕着色、舌尖红苔薄黄、脉浮数。辅助检查示子宫卵巢轻度增大、骨龄10岁。中医诊断为肝郁火旺。

24岁男性，头痛沉重、眩晕、不寐多梦半年，睡眠差，记忆力减退，耳鸣，视物不清，心慌，气短，烦躁，胃纳欠佳。舌苔微黄而厚，脉弦细沉取弱。证属肾阴不足，肝阳偏亢。

王某，56岁，男性。左侧偏瘫，手不能举，足不能步，言语蹇涩。舌苔腻微黄，脉细。证属气阴两亏，瘀痰阻络。病程自1985年12月19日中风后遗症。

25岁女性，主诉腰部痠痛，右少腹隐痛，带下不多。舌澹红，苔薄白，脉细。右侧卵巢见5.5×4.0×3.9cm大小回声不规则肿块，右侧附件触及直径5cm大小肿块，质软，触痛。慢性宫颈炎，右侧卵巢肿瘤，性质待查。

27岁男性，睾丸疼痛半月，痛引少腹，遇寒加剧，阴囊、睾丸发冷发硬，腰酸、遗精、小便清。舌质澹，苔薄白，脉沉紧。证型为寒凝肝肾，阳气亏虚。

患者出现肝气夹痰凝滞症状，表现为颈左右瘰疬丛生，中脘不畅。中医病名属痰核，证型为肝气夹痰凝滞。病因病机为肝气郁结，痰湿内生，阻滞经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见瘰疬、中脘不畅，切诊未提及。

男，46岁，腹部胀满，尿少8个月余。血吸虫肝病史10余年，肝功能反复异常。舌质暗红，舌苔薄白，脉细弦，面色晦滞。肝硬化腹水，脾肿大，门静脉增宽。中医诊断臌胀，肝积。辨证为盅毒内伏，肝络瘀阻，水气内停。

杨某，男，23岁。主诉脸面出现痤疮、疙瘩，成囊肿状，已三年。现病史提示面部油多发亮，黑头粉刺、脓疱、囊肿，痒疼相兼，形成瘢痕疙瘩。检查见面部密集黑头粉刺、脓疱、囊肿，萎缩性瘢痕，皮脂溢出明显。脉弦滑，舌质红绛。中医诊断面疱，辨证脾胃积热，熏蒸于肺，痰瘀积聚成疮。

患者25岁，女性。右侧颈部肿块1周，可随吞咽移动，约鸡蛋大小。舌淡红，苔白腻，脉滑。甲状腺右侧叶内实质肿块，考虑甲状腺瘤囊性肿可能性大。辨证为肝气郁结，痰湿内聚，气滞血瘀，脾失健运。病名为甲状腺腺瘤，证型为气滞痰阻证。

男，50岁，右胁肋胀痛不适，病程较长，乙型慢活肝，肝硬化失代偿，面色黧黑，腹胀少尿，大便干燥，胁痛，肝郁脾虚，肝胆湿热，舌象未提，脉象未提，B超示脾脏厚4.5cm，门静脉宽1.4cm，CT示肝右叶肿块，甲胎蛋白升高，乙肝大三阳，转氨酶升高，A/G1.2，肾功能正常。

患者64岁，男性。主诉胃脘不舒10余年。胃脘痞闷，食则腹胀疼痛，纳谷减少，怠倦乏力，面色少华，大便干结。舌质淡红，苔微黄略腻，舌下脉略迂曲带紫，脉弦细带涩。中医诊断胃脘痛。证属脾胃虚弱，湿热中阻，气滞痰凝血瘀。