患者年龄60岁,男性。主诉牙齿龋坏、牙痛多年,伴头痛、头晕,耳鸣,记忆力差,大便干燥。舌苔微黄,脉沉弦。证属肝肾不足,虚火上炎。
牙痛肝肾不足虚火上炎
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患者女性,40岁。主诉月经量少,经前头痛剧烈,伴小腹隐痛。病程多年。中医诊断为症瘕、经行头痛。证型为血瘀气滞,瘀阻脉络,积久成。舌象澹红,苔薄白,脉细。经检查发现子宫肌瘤(2.5cm×2.6cm)。
症瘕血瘀气滞经行头痛瘀阻胞脉
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患者头晕头痛阵发性发作6年,伴胸闷气短。舌质暗红,苔黄腻,脉弦。中医诊断眩晕,胸痹(痰浊中阻,心脉失畅)。病程6年,主症为头晕头痛、胸闷气短,兼有胃胀呃逆、泛酸烧心、口干咽干、手足冰凉。病因病机为痰浊中阻,心脉失畅。
高血压痰湿中阻心脉失畅肝阳上亢
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患者56岁女性,主诉间断性乏力3年,加重伴右胁肋不适1个月。刻下症见乏力、右胁肋不适、腹胀、口干苦、小便黄、大便粘腻不爽。舌质暗,苔薄黄,脉滑。辨证为湿热瘀积证。肝脏CT示脂肪肝,肝功能示ALT、AST、GGT升高,TG升高。复诊时症状缓解,舌质暗红,苔薄,肝功能指标下降。
脂肪肝湿热瘀积舌质暗脉滑
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男,33岁,陈旧性视网膜炎(右),玻璃体积血(右),视网膜静脉周围炎(右),玻璃体内大片积血,视网膜上布满血块,舌红,脉细,病情日久,水血互结,玻璃体积血,视网膜静脉稍充盈,无明显白鞘,网膜无出血及机化物
视网膜静脉周围炎玻璃体积血肝火上炎水血互结
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尤某,38岁,男性。消瘦、心悸、出汗、烦躁易怒2年,颈部甲状腺肿大,眼球突出。心悸气短,心率增快,烦躁不安,食纳亢进,多汗手颤,视力减退,甲状腺弥漫性肿胀伴结节。舌质红,苔薄,脉弦数。中医诊断为瘿病、心悸。辨证为肝郁气滞。
甲状腺功能亢进肝郁气滞瘿病心悸
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患者干咳3个月,无痰,无咽痛。双脉弦长,舌红白苔。中医诊断喉痹,辨证为余热未清,伤及肺阴。
慢性咽炎肺阴虚余热未清
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患者年龄23岁,男性。主要症状为脘腹不适、上腹部疼痛、全身黄疸、腹水。病程自1981年5月起,至1984年9月确诊为肝癌。中医病名为肝癌。证型为气机不畅、血瘀积聚、脾不健运、土不制水。病因病机为气机不畅,血瘀积聚,脾不健运,土不制水。面色晦暗,形体消瘦,肌肤枯藁,中脘症块隆起,腹大如鼓,身目皆黄,食量150g,小溲短黄,大便时结时溏,舌苔白厚,舌质暗,脉象涩滞。
肝癌血瘀积聚脾不健运土不制水
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16岁女性 消瘦、烦渴、多饮、甲状腺肿大、眼球突出、舌面干燥无津、舌苔少、脉浮大而数重按无力 恶热喜冷、口渴、心悸动、汗多 甲状腺功能亢进症 肝阳上亢 外感风热 内伤七情 望诊:形体消瘦、两眼球突出、颈部弥漫性肿大 舌面干燥无津、舌苔少 闻诊:无特殊描述 问诊:烦渴、多饮、心悸动、汗多 切诊:脉浮大而数重按无力
甲状腺功能亢进气分之热心动悸不安烦热
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患者,男,67岁。主要症状为颜面部起疹,瘙痒剧烈,夜间尤甚,渐发展至四肢躯干。病程3年。中医病名未明确提及,证型为脾气不足,气血瘀滞。病因病机为脾虚不运,湿浊内生,气机不畅,血行不利,停而成瘀。皮疹分布于面颊、肩颈、躯干及四肢,表现为暗红结节及浸润性斑块。病理检查提示真皮内弥漫性淋巴细胞及嗜酸细胞浸润。
假性淋巴瘤脾气不足气血瘀滞湿浊内生
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患者58岁,女性。主诉前颈部右侧肿物一月余。中医诊断肝气郁滞,化火伤阴,炼液为痰,结于颈部。舌红无苔,脉细数。现症右侧颈部肿物大如核桃,表面光滑,边缘清楚,与基底部无粘连,随吞咽上下移动。伴随症状情绪烦躁,嗳气,口干舌燥,大便秘结。
甲状腺瘤肝气郁滞阴虚化火痰结颈部
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患者颈前肿大约半年,失眠,易出汗,无心慌及其他症状。苔白,脉细。甲状腺肿大。阴虚气滞,痰浊凝结。瘿病。气滞痰瘀互结于颈前。病位在肝、脾。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及情志内伤、饮食水土。舌象苔白,脉象细。
颈前肿块阴虚气滞痰浊凝结肝脾失调
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患者女性,主诉颈瘿,病程未提及。中医病名颈瘿,证型少阳厥阴肝胆,病因病机为郁怒痰气。望诊未提,闻诊未提,问诊未提,切诊未提。
颈瘿少阳厥阴郁怒痰气
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患者四肢麻木,颜面蠕动抽搐,神态呆异,仆倒不省人事,口噤不开,瘖痱不语,右半身萎废不用,痰鸣嗘吼,声如曳锯,遗尿不禁,昼夜烦不安。脉滑数,至数无绪,重按搏指有力。身热如炭,面赤如朱,心胸按之灼手。中医诊断为类中兼阳厥大证,舍虚从实。舌苔黄燥垢腻,舌本转动灵活,齿结血瓣,舌苔垢浊腻满布。脉滑数,阳脉太过,和缓。
中风
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患者47岁,左眼视物朦胧、涩痛、视物变形,病程3个月,近10天加重。头重胸闷,肢体困倦,爪甲紫黯。舌质紫黯有瘀斑,苔少,脉沉涩。左眼黄斑盘状变性,眼底见黄白色变性区,周围灰色素环,中心凹反光点消失。辨证为痰瘀互结,玄府闭塞。
左眼黄斑变性痰瘀互结玄府闭塞视物模糊
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女,70岁,纳呆、恶心、乏力1年,近日加重。面色少华,乏力,偶头晕,气短,恶心呕吐,纳差,夜尿3~4次,大便日2~3次,便干,舌暗红,苔黄,脉沉弦。肾虚血瘀、湿浊内蕴。双肾实质损害,双肾体积缩小。血Hb低,BUN、Cr高。中医病名关格。
慢性肾衰竭脾肾阳虚血瘀湿浊
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患者年龄24岁,女性。主要症状为颈前肿块疼痛,痛甚连及耳部,伴有情志怫郁、急躁易怒、口苦自汗、发热。中医诊断为瘿气,证属气火郁结,津液凝聚,痰气搏结成形。望诊见甲状腺肿大,质中,随吞咽移动。舌苔薄,脉弦。
瘿气气火郁结津液凝聚痰气搏结
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患者年龄40岁,男性。主诉右眼视力下降,视物变形、变色反复发作4年,复发2个月。病程较长。中医病名视瞻有色,证型肝肾阴虚,虚火上炎证。舌质红,苔薄黄,脉弦。
视瞻有色肝肾阴虚虚火上炎视力下降
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女性,36岁,烦躁易怒、眠差、心悸多汗、体乏无力、颈前肿大2年余,五心烦热、口干喜饮。甲状腺Ⅱ度肿大、质软,心率115次/分钟,手指颤动,舌质绛红少苔,脉弦细数。中医辨证属气阴不足,肝失调达,痰瘀阻塞,虚风内动。
甲状腺功能亢进气阴不足肝失调达痰瘀阻塞
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患者瘰疬如串珠,便溏。中医病名瘰疬,证型痰热阻滞,脾胃虚弱。病因病机为脾胃不足,湿阻气滞,郁而化热,痰湿凝结。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见便溏,切诊未提及。
瘰痰结块脾胃虚弱痰热阻滞
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