患者男性,45岁。头晕、耳鸣、烦躁、恶心、呕吐、头痛、肢体麻木。病程自1973年8月起,持续约4年。中医病名未明确,证型为肝肾阴虚,肝阳上扰,痰湿内阻。舌苔黄腻,舌质偏暗,脉象弦滑。
听神经瘤肝肾阴虚肝阳上扰痰湿内阻
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患者34岁,男性。主诉肾功能异常4个月余。现症腰酸痛,右侧为甚,少气,两眼干涩,偶有嗜睡。舌暗红,苔薄白,脉细。中医诊断肾衰病(肾虚血瘀,湿浊内蕴)、腰痛。既往有肾结石病史,多次激光碎石,曾服生发胶囊、何首乌片。肾功能异常,血Cr升高,尿蛋白(±)。病机为肾虚气化无力,水液内生,困于下焦,致腰酸痛。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴腰痛
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患者年龄未提及,主诉为舌旁破碎、舌内翻峥崚痛掣两耳,病程未明确。中医病名为舌岩,证型为心肝郁热化火生痰。病因病机为痰上升,火盛生热。舌象见内翻,脉象未提。
心肝郁热痰火上炎舌岩大症
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女,42岁,周身出现皮下结节,逐渐增多至80余枚,年余不痛不痒,推之能移。痰核,气结痰凝所致。胁痛脘痞,舌苔薄,脉细缓。
结节病痰核气结痰凝胁痛脘痞
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67岁男性,夜尿频多,尿线变细或中断,伴排尿无力,尿量少,滴沥不尽,夜尿7~8次,夜不能寐,神疲乏力,形寒肢冷,腰膝酸软,纳少腹胀,大便不实。舌苔白腻,脉细。证属脾肾气虚,膀胱开阖失司。
夜尿频多脾肾气虚膀胱失司脾虚
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患者25岁,女性。主诉脑瘤术后复发,症状包括头痛如破、呕涎沫、肢厥、睛突目煳、口眼歪斜、右侧肢体失灵。中医病名属脑瘤,证型为寒凝血瘀、风邪入络,病因病机为产后藩篱失固,贼风袭络,寒邪由表入里,三阴寒凝,浊痰死血深伏脑络。望诊见口眼歪斜,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、呕吐、肢体失灵。切诊未提及脉象。
脑瘤术后复发头痛呕吐肢厥
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张某,女,20岁,经行腹痛7年,渐进加重4个月,经行第1~2天下腹胀痛,右侧尤甚,伴腰痛、肛门下坠感,经前心烦易怒,大便干燥,月经规律,色暗红,夹血块,舌暗红,苔薄黄,脉细弦,B超提示子宫内肌瘤、左附件炎、子宫内膜异位症,痛经,症瘕,气滞血瘀,胞脉阻滞,不通则痛,瘀久成症。
痛经气滞血瘀症瘕肝郁
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患者22岁,男性,主诉乏力、尿色深、有泡沫。病程较长,自1996年起有血尿史,诊断为IgA肾病,后发展为慢性肾衰竭。中医诊断为尿血,证属脾肾两虚,湿浊内蕴。现症见舌暗红,苔黄,脉沉细。实验室检查示血肌酐升高,尿蛋白及潜血阳性。
尿血脾肾两虚湿浊内蕴肾功能异常
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患者年龄26岁,女性。主诉发胖4年余。活动不便,乏力易倦,动则汗出,面部痤疮,周身肌肤发胀,尤以大腿及乳房为甚,乳罩稍紧即痛,腋下皮肤紫红,有轻度腋臭,食欲旺,嗜食甘肥,便秘。身高162cm,体重73kg。诊断为单纯性肥胖病。辨证为胃内积热,脾虚不运,痰脂瘀积,壅塞肌肤腠理。面色正常,舌象未提,脉象未提。
单纯性肥胖病胃内积热脾虚不运痰脂瘀积
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男,62岁,面色萎黄灰暗,畏寒明显,食生冷果类冷彻心脾,腰困如折,脉沉缓,病因病机为劳倦内伤,痰湿中阻,肾气大虚,中医病名为胰腺癌术后肝转移。
胰腺癌肝转移肾气虚畏寒
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35岁女性,主诉子宫肌瘤6年,月经周期紊乱,经量多色红有血块,腰脊酸楚,腹闷痛,神疲气乏,情志抑郁。中医诊断症瘕,证属气滞血瘀,瘀痰郁结,积聚胞中。妇检子宫后位,宫体如妊娠2个月大小,质硬,触及3个约2厘米结节。
子宫肌瘤气滞血瘀瘀痰郁结积聚胞中
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李某,67岁,男性。主诉肺癌肝转移,胸痛,动则喘。中医病名肺癌肝转移。病因病机高年肾气大伤。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及胸痛、动则喘。切诊未提及。证型未明确。
肺癌肝转移胸痛动则喘肾气大伤
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患者29岁,女性。主诉闭经半年,伴月经量少、色暗、乳房溢乳、面部痤疮、自汗、胃纳欠佳、大便不成形。舌质淡、舌体胖大、有齿痕、苔薄白。脉偏细弱。中医诊断为脾肾两虚证。
闭经溢乳脾肾两虚
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患者年龄60岁,男性。主要症状为牙痛多年,重时伴头痛、头晕。病程较长,已拔除数枚牙齿,现存牙齿活动且时疼痛。伴随症状包括耳鸣、耳聋、记忆力差、大便干燥、食纳及睡眠一般。舌苔微黄,脉沉弦。中医诊断为肝肾不足,虚火上炎。
牙痛肝肾不足虚火上炎
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患者年龄22岁,女性。主诉左侧乳房发现肿块,行经期前乳房胀痛,全身不适。病程数月。中医病名为乳癖,证型为肝气郁结、痰湿凝聚。病因病机为肝气郁结、痰湿凝聚。望诊见舌质暗红有瘀点,舌尖红刺,苔白薄少津。闻诊未提及。问诊见经期腹胀痛、经血紫块、经期延迟。切诊脉象弦细。
乳癖肝气郁结痰湿凝聚月经不调
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62岁,噎膈,呕涎沫,脉但弦无胃,舌中裂,肢厥。中医病名食管癌,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌中裂,闻诊未提,问诊见噎膈、呕涎沫,切诊见脉但弦无胃,肢厥。
噎膈呕涎沫肢厥脉弦无胃
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女,63岁。胸闷憋气间作2年余,加重半年。胸闷憋气,心慌气短,喘憋,劳累后尤甚,口干口苦,双下肢水肿(+),便秘,3日1行。舌红绛,舌根部苔黄腻。脉弦。脾肾两虚证。冠脉三支病变,右冠近段狭窄95%,前降支中端狭窄,第一对角支近段80%,回旋支远端90%。
胸痹心痛病脾肾两虚证冠心病动脉粥样硬化
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患者56岁女性,左侧肢体活动不利八小时,伴恍惚、言语含混。肥胖,高血压病史20余年,血压多波动在170~150/110~90mmHg。左侧肢体肌力下降,左侧巴氏征(+),左侧肢体轻瘫试验(+)。面色晦黯,舌黯,苔黄而干,脉弦滑数。中医诊断为中风(中经络,热毒内盛,痰瘀互结)。病机为风因火生,火因风旺,热毒内盛,痰瘀互结。
中风脑梗死痰瘀互结热毒内盛
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6岁男童,发热,颈部肿胀、疼痛,皮疹,病程10天。舌质红苔黄,脉滑数。右颈淋巴结肿大,质硬有压痛,活动度差。疹毒郁结,痰凝阻络。
发热颈部肿胀皮疹痰凝阻络
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28岁女性,左下腹痛9个月。卵巢巧克力囊肿,病程较长。中医病名:卵巢巧克力囊肿。证型:气阴不足,血瘀胞脉;肝血不足,冲任不调,血瘀胞脉;肝脾不足,血瘀胞脉;肝肾两亏,胞宫失于温煦。望诊:宫颈轻度糜烂。舌象未提及。闻诊:未提及。问诊:左下腹隐痛,经期加剧。切诊:未提及。
卵巢囊肿继发性不孕肝肾不足血瘀胞脉
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