口甜,齿龈溃烂,口渴引饮,脘腹嘈杂,小便频多,三消,脾热,胃火,热在上焦,热在中焦,热注下焦,左大脉,薄腻舌苔
消渴脾热胃火三焦之火
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患者年龄76岁,女性。主诉多饮、多尿、多食易饥、进行性消瘦3年余,伴眩晕、眼朦、手足麻木、大便秘结、心烦、梦多、尿赤。舌澹红而干,脉细略数。中医病名消渴证,证型胃津亏虚。病因病机为胃津耗损、胃火偏亢,阴津不足,失却滋养柔润。
糖尿病胃津亏虚胃火偏亢眩晕
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47岁男性,口渴多饮,阳痿2年余。身倦嗜睡,食欲不振,形体肥胖渐消瘦,烦躁多怒,失眠多梦,大便稀溏。舌体胖大,舌质澹红,舌苔白厚而腻,脉沉细无力。消渴,证属脾之气阳同损,肺之气阴两虚,肾之阴阳两亏。面色萎黄,舌体胖大,舌质澹红,舌苔白厚而腻,脉沉细无力。
糖尿病阳痿脾虚湿浊
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女性,60岁,口干、多饮、消瘦、心悸4年,加重半月。舌质暗红,苔薄白,脉沉细弦。消渴病,证型为肝气郁结,阴津亏虚。病程4年,症状包括口干、多饮、消瘦、心悸、失眠、烦躁、善悲易怒。空腹血糖13.4mmol/L,尿糖(++)。
消渴病肝气郁结阴津亏虚
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53岁男性,乏力、多饮、多尿三年,口干思饮,善食易饥,多尿,乏力,膝软,大便干结,舌质红苔黄,脉弦细数,空腹血糖182mg%,尿糖(Ⅲ)。诊断为消渴,证属脾肾两虚,气阴不足。
糖尿病脾肾两虚气阴不足胃热
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患者66岁,女性。主诉心悸、气短、失眠3年。面色萎黄,形体消瘦,怕冷。随机血糖3.5mmol/L,血肌酐176.4μmol/L,尿素氮9.3mmol/L↑,尿蛋白(++)。中医诊断消渴,证属肝肾不足、气阴两虚、湿浊瘀阻。舌澹红苔白,脉细。
糖尿病肾病肝肾不足气阴两虚湿浊瘀阻
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患者年龄65岁,女性。主诉心慌、腰部酸痛、时有出汗、烦热、疲乏无力、下肢麻木。病程8年,伴高血压及甲状腺部分切除术。中医病名消渴。证型心肾气阴两虚,下焦湿热;气阴两虚,湿热内蕴,络脉失和;气阴两虚,脾肾同病,气血运行失常。舌质黯红,苔薄腻微黄、薄白腻、薄黄腻。脉细。病因病机包括阴虚内热、耗气伤阴、脾肾同病、气血运行失常。
消渴病气阴两虚脾肾同病肾阴虚
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患者63岁,男性,主诉心前区缩窄样疼痛10余年,再发11日。中医诊断心膺痛(心肾两虚,气滞血瘀),眩晕(气虚血瘀),消渴(肾虚夹瘀)。舌澹红,苔薄白,脉细涩。面色不华,心悸胸闷,口干,头晕头昏,形体略胖。病程较长,存在冠心病、高血压病Ⅱ期、糖尿病2型。
消渴心肾两虚气滞血瘀眩晕
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患者年龄26岁,女性。主诉消渴(糖尿病)一年余,尿糖加重(+++),口渴喜冷饮无度。掌足心热如火炙,烦热躁扰,眠卧不安。脉颇弦数。中医诊断消渴(糖尿病),辨证为过服补药而实生菀热,膏粱消瘅,菀极动血,由实转虚而致烦扰。舌象、面色、声音、气味未提及。
糖尿病阴虚内热胃火上炎肾阴虚
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患者76岁,女性,主诉四肢震颤,舌体不自主舞弄3年。病程3年。中医病名震掉、弄舌,证型肝肾阴虚,虚风内动,瘀阻脑络,虚火上炎。舌红暗,舌下络脉瘀胀,脉细弦。形体肥胖,汗出较多,口舌多处溃疡疼痛,四肢不自主震颤,动作迟缓,语言含混不清,纳呆,睡眠差,头晕乏力,口干思饮,腰酸,夜尿频,大便干燥。
帕金森病肝肾阴虚虚风内动瘀阻脑络
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患者50岁,男性,主诉多饮、多尿、乏力、消瘦2年,后背皮肤痈肿3月。现症口渴多饮,燥热汗出,后背痈肿久不收口,皮肤瘙痒,四肢刺痛,手足发凉,乏力尿频,大便干燥。舌暗红,苔白腻,脉滑数。中医诊断气阴两伤,燥热入血,瘀血阻络。病因病机为嗜酒多年,内热蓄积,伤阴耗气,气血凝滞,腐肉成脓。望诊舌暗红,苔白腻。闻诊未提及。问诊包括多饮、多尿、乏力、痈肿、皮肤瘙痒、四肢刺痛。切诊脉滑数。
糖尿病气阴两伤燥热入血瘀血阻络
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患者年近古稀,口渴,茶饮不辍,喜热恶凉,小便极多,夜尤甚,大便秘结,需用蜜导日数次,下身软弱,食减肌削。脉浮按数大而濡,沉按无力。症属无阳证,病机为肾气不足,阴津不生,阳气亏虚。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。中医病名为消渴,证型为肾气不足。
消渴病肾气不足口渴小便多
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患者女性,36岁。主诉咽干口渴,饮多溲多9年。舌体胖,边有齿痕,舌苔白腻稍黄,脉细缓略显弦意。中医诊断脾虚湿盛。病机为湿遏中焦,升降失常,三焦气化不利,津液失于输布。患者多食善饥,心中烦热,乏力自汗,胸闷惊悸,夜卧不安。
消渴脾虚湿盛口渴多饮多食善饥
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女,54岁。反复多饮、口干、多尿5年,心悸3个月。消渴,心悸。证属肾阴虚夹瘀血阻滞。舌质暗红而干,舌苔白。脉弦细而结。空腹血糖8.1mmol/L。心电图提示心肌缺血,频发性室性早搏。
消渴肾阴虚血瘀心悸
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李某,男,46岁。口干,头晕,视物模糊,皮肤色暗,夜尿1~2次,大便干。消渴。肝肾阴虚,痰湿瘀阻。舌黯红,苔薄腻,脉细滑。血压150/95 mmHg。舌黯红,苔薄黄,脉细弦。血压135/85 mmHg。阴精不足,痰浊瘀血内蕴。
消渴肝肾阴虚痰湿瘀阻阴精不足
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患者饮食不充肌肤,神疲乏力,虚里穴动,自汗盗汗,头眩眼花,头面烘热,汗后畏冷,足膝软弱,心悸,面部烘热。脉左三部弦数,右三部滑数,太溪细弱,跌阳濡数。舌光,微有苔意。病机为阴液亏耗,不能涵木,肝阳上僭,心神不得安宁,虚阳逼津液而外泄,消灼胃阴,阴不敛阳,阳升于上头部,导致眩晕。中医病名为消渴,证型属阴虚阳亢,病因病机为阴液亏耗,肝阳上僭,虚阳逼津。
消渴病肾阴虚肝阳上亢阴液亏耗
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女性,48岁,口渴欲饮,饮不解渴,消谷善饥,小便量多,形体渐消瘦,病程半年余。中医诊断消渴,证型肺胃火盛,元气衰败,水不制火。舌偏红,苔薄黄,脉细弦数。
消渴肺胃火盛元气衰败水不制火
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女,68岁,口干、多饮、尿频、乏力4个月,心前区痛半月。消渴,胸痹,眩晕,证属心肾阴虚,肝阳上亢。面色稍白,舌质紫色,苔少,舌中有裂缝,脉沉细弦,两尺脉弱。BP 195/105mmHg,HR 80次/分,S1弱,可闻及S4,A2>P2,双下肢轻度凹陷性水肿。病机为肾阴亏虚,肝阳上亢,心失所养。
消渴胸痹眩晕心肾阴虚
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女,52岁,右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲,证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄,脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出,黄斑中心凹反光可见。病程半月。
络瘀暴盲气滞血瘀水停气阴两虚血瘀痰凝
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患者年龄成年,性别男。主诉多食易饥,伴随头昏眼干、全身无力。病程未明确提及。中医病名糖尿病(中消),证型阴亏火炽,胃热伤津。病因嗜食辛辣酒品,病机胃热劫津,阴液受损。舌质红而少苔,脉象浮大。
糖尿病胃热伤津阴亏火炽肺肾阴虚
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