消渴

患者50岁，男性，主诉多饮、多尿、乏力、消瘦2年，后背皮肤痈肿3月。现症口渴多饮，燥热汗出，后背痈肿久不收口，皮肤瘙痒，四肢刺痛，手足发凉，乏力尿频，大便干燥。舌暗红，苔白腻，脉滑数。中医诊断气阴两伤，燥热入血，瘀血阻络。病因病机为嗜酒多年，内热蓄积，伤阴耗气，气血凝滞，腐肉成脓。望诊舌暗红，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括多饮、多尿、乏力、痈肿、皮肤瘙痒、四肢刺痛。切诊脉滑数。

患者年近古稀，口渴，茶饮不辍，喜热恶凉，小便极多，夜尤甚，大便秘结，需用蜜导日数次，下身软弱，食减肌削。脉浮按数大而濡，沉按无力。症属无阳证，病机为肾气不足，阴津不生，阳气亏虚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名为消渴，证型为肾气不足。

患者52岁，男性，主诉疲倦乏力，多饮、多尿，病程未明确。中医病名消渴，证型中气虚弱，脾不散精。面色萎黄，舌质淡苔薄白，脉缓无力。

女，54岁。反复多饮、口干、多尿5年，心悸3个月。消渴，心悸。证属肾阴虚夹瘀血阻滞。舌质暗红而干，舌苔白。脉弦细而结。空腹血糖8.1mmol/L。心电图提示心肌缺血，频发性室性早搏。

患者50岁，男性，主诉乏力、腰痛、双下肢肿伴肾功能异常7年。中医诊断关格，证型脾肾亏虚，湿热内蕴，瘀血内阻。望诊见舌澹暗，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见乏力、腰痛、劳累后下肢肿、视物模煳、纳差、食后脘胀、夜尿频多。切诊见脉沉。

患者79岁，体倦乏力，倦卧于床，食欲不振，大便干结1年。糖尿病多年，心动过缓，安装起搏器。精神极度衰弱，舌质澹暗，苔腻不润，脉细弱，趺阳脉伏，右手脉寸脉可取，关尺不清，左手脉微细弱。气阴两虚之虚损，脉缓无力。

女，68岁，口干、多饮、尿频、乏力4个月，心前区痛半月。消渴，胸痹，眩晕，证属心肾阴虚，肝阳上亢。面色稍白，舌质紫色，苔少，舌中有裂缝，脉沉细弦，两尺脉弱。BP 195/105mmHg，HR 80次/分，S1弱，可闻及S4，A2>P2，双下肢轻度凹陷性水肿。病机为肾阴亏虚，肝阳上亢，心失所养。

男，54岁，口渴、唇干，消瘦一年多。消渴，脾胃热盛、肾阴亏损。口渴多饮，唇干，消瘦，乏力，尿多，脉沉弦，舌苔薄黄干燥，舌面少津。

赵某某，女，25岁，左中、下腹持续性隐痛6天，时有胀满感，小便时胀痛明显，口渴欲冷饮，饮量不多。舌尖红，苔黄腻，脉浮滑，按之有力。病机为伤寒未解，入里化热，热与水结，伤及气机，致下腹隐痛、胀痛，膀胱气化失司，小便不利，邪热内蕴，津液受伤。

女，52岁，右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲，证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄，脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出，黄斑中心凹反光可见。病程半月。

患者52岁，男性。主诉发现血糖升高2年余，初起有三多症状，现症见神疲乏力、少气懒言、纳呆、全身困倦、头胀肢沉。舌苔白腻，舌质淡胖，边有齿痕，脉细滑。体形偏胖。辨体为气虚痰浊体质，辨病为2型糖尿病、高脂血症，辨证为消渴症气虚痰浊证。

患者年龄76岁，女性。主诉多饮、多尿、多食易饥、进行性消瘦3年余，伴眩晕、眼朦、手足麻木、大便秘结、心烦、梦多、尿赤。舌澹红而干，脉细略数。中医病名消渴证，证型胃津亏虚。病因病机为胃津耗损、胃火偏亢，阴津不足，失却滋养柔润。

女性，60岁，口干、多饮、消瘦、心悸4年，加重半月。舌质暗红，苔薄白，脉沉细弦。消渴病，证型为肝气郁结，阴津亏虚。病程4年，症状包括口干、多饮、消瘦、心悸、失眠、烦躁、善悲易怒。空腹血糖13.4mmol/L，尿糖（++）。

66岁男性，反复面浮肢肿、尿少3月，伴有神疲乏力、面目及双足水肿、腰膝酸软、纳少腹胀、畏寒肢冷、夜尿频、大便稀溏。面色萎黄，双下肢高度浮肿。舌质淡胖边有齿痕，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断为水肿，证属脾肾阳虚，湿浊内蕴。

92岁男性，口干、口渴3年余，夜间加重，伴口中流涎，大便不成形。舌质红、苔滑，脉弦细而滑。消渴，肝郁脾虚，痰火内扰，气阴两虚。舌红、苔滑，脉弦细而滑。

张某，47岁，男性。主诉口干渴多饮，日饮水量约4000ml，多食易饥，尿频量多，日尿量约3500ml，空腹血糖升高，尿糖阳性。病程1年。面色无华，形体较瘦，舌质红绛苔黄少津，脉沉细数。证属肺胃热盛，阴液耗伤。

患者男性，45岁。主诉尿糖阳性5年余，双目痛胀2年，口干多饮，视物模糊。舌质红，苔白，脉细数而沉。中医辨证为肾阴亏损，肝失涵养。

患者66岁，女性。主诉心悸、气短、失眠3年。面色萎黄，形体消瘦，怕冷。随机血糖3.5mmol/L，血肌酐176.4μmol/L，尿素氮9.3mmol/L↑，尿蛋白(++)。中医诊断消渴，证属肝肾不足、气阴两虚、湿浊瘀阻。舌澹红苔白，脉细。

消渴 足膝痿弱 躁急 气阴两虚 炽热偏盛 胃热下传于肾 心火灼肾 病程未明 舌象未明 脉象未明 面色未明 声音未明 气味未明 病史未明

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经行第一日小腹绞痛，疼痛难忍，全身发冷，出冷汗。病程未明确记载。中医病名未明确提及，证型为肺肾阴虚，气血不和。病因病机为阴虚燥热，津液亏损，经血乏源。舌质红，苔少欠润，脉细。伴随症状包括口干喜饮，小便频数，白带量多，阴痒甚。