消瘦+便秘

74岁男性，腹胀便秘不能食，形体消瘦，贫血，浮肿。舌苔厚灰黑，脉沉滑。诊断为元气大伤，气血已亏，夹湿热瘀滞，脾胃升降失常，本虚标实。病程较长，病情复杂，涉及气血亏虚、湿热瘀滞、脾胃功能失调。

患者50岁，男性，主诉多饮、多尿、乏力、消瘦2年，后背皮肤痈肿3月。现症口渴多饮，燥热汗出，后背痈肿久不收口，皮肤瘙痒，四肢刺痛，手足发凉，乏力尿频，大便干燥。舌暗红，苔白腻，脉滑数。中医诊断气阴两伤，燥热入血，瘀血阻络。病因病机为嗜酒多年，内热蓄积，伤阴耗气，气血凝滞，腐肉成脓。望诊舌暗红，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括多饮、多尿、乏力、痈肿、皮肤瘙痒、四肢刺痛。切诊脉滑数。

女，65岁，胃脘胀满，食后益甚，两胁胀，唇干，口干，空腹饥饿，上泛粘沫，大便秘结不爽，2~3天一行，舌质红少津，薄苔，体消瘦，脉弦。萎缩性胃炎，胆汁反流。胃热伤阴，脾失濡润，肝郁上逆。舌质红少津，薄苔，脉弦。

男，39岁。便秘5年，大便干燥，排便间隔延长至7天，需依赖泻药。腹部可触及硬块，口干口渴，形体消瘦。舌红苔黄燥，脉弦大。中医诊断为便秘，证属燥热内结。

女，30岁，便秘5年，排便7日1行，粪质干，排便难，无腹胀腹痛，无明显便意，纳可，精神紧张，眠差，形体消瘦，舌淡苔薄白，脉细弱。中医诊断：便秘，证型：气阴两虚。病因病机：肝气不疏，肝木克土，生化乏源。舌淡苔薄白，脉细弱。

患者57岁，男性，主诉腹满、便结、尿闭，病程月余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为寒湿痹阻经络，气血运行不畅，血凝不畅，气纵不收，湿浊扰心，心烦欲呕，寒湿困脾化热，腑气不通，湿热下注，膀胱气化失司。望诊见面色无华，舌象未提。闻诊见心烦欲呕。问诊见腹满、便结、尿闭、口渴不食、脘腹胀满、大便秘结、小便不利、形体消瘦、少气懒言。切诊见脉象未提。

患者年龄64岁，主要症状吞咽不利3月余。中医病名噎膈，证型脾虚痰瘀内结。舌质淡暗，苔白腻，脉细弦。病程3月余。

患者66岁，女性。主诉大便秘结6年。症状包括大便干结难解，6~7日一行，便后肛门灼热疼痛，形体消瘦，口干咽燥，皮肤干燥粗糙，头发干枯。舌质红，苔黄少津，脉细数。中医诊断为便秘（阴虚肠燥）。病机为久病消渴，肺燥津伤，肾阴亏虚，津液耗伤，肠道失润。

患者年龄未提及，主诉为血糖升高10余年，主要症状包括视物模煳、性情急躁、食欲不振、身体消瘦、便秘，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为厥阴病（气阴两虚兼郁）。病机涉及气阴两虚、郁证。望诊见舌质澹暗，苔薄白；闻诊未提及；问诊包括视物模煳、性情急躁、食欲不振、身体消瘦、便秘；切诊见脉沉细。二诊舌澹红，苔白，脉弦滑；三诊舌质澹，苔黄腻，脉弦滑。

女，55岁，支气管扩张反复咳嗽、咳血5年，冬春季节发作。主症为咳血，色红量多，兼咽干口燥，食少便秘，心烦失眠。形体消瘦，面色欠华，神情倦怠，动则气急，咳嗽频发。舌质红而干，苔薄，脉细数。证型为气阴两虚，虚火上炎之咳血。

女，19岁，术后皮肤瘙痒、麻木，病程未明确。中医病名：痿症、身痒、痒风。证型：脾虚湿阻、湿热郁蒸。病因病机：术后饮食不调，脾气挫败，运湿力衰，水湿停留，三焦失渎，邪郁肌腠。面色萎黄虚浮，口唇指趾发绀，肌肉消瘦，皮肤甲错，舌苔白厚腐腻，脉濡滑而数。

女，76岁，胃脘痛反复发作1年，伴胸痛、心下痞满、纳食加剧、口苦泛酸、嗳气、背胀、神疲乏力、形体消瘦、夜寐不安。舌紫红，苔薄黄腻，脉弦细。辨证为肝胃郁热兼瘀血阻滞。舌红，苔薄黄，脉弦。

患者男性，64岁。主诉音哑声嘶3个月，失音1周。精神萎靡，颜面暗黑，形体消瘦，纳食甚少，渴不欲饮，夜寐不安心烦，溲赤便秘。舌瘦色澹、苔薄白、津枯欠润，脉沉弱细涩。辨证为脾胃虚弱，化源不足，大剂放疗耗气伤阴。

64岁女性，胃胀十余年，加重一月余，胃脘胀满隐痛，连及两胁，食后胃胀，嗳气得舒，口苦口臭，纳差消瘦，失眠抑郁，大便秘结，舌红苔黄厚，脉弦滑，胃镜示慢性中度萎缩性胃炎，食道憩室，HP+，中医诊断胃痞，证属脾胃湿热，病因饮食所伤，湿热内蕴，兼有肝郁气滞。

女，52岁，慢性萎缩性胃炎11年，胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。舌体瘦中部有裂纹、质红、苔薄白而干，脉沉细而无力。中医诊断胃阴虚。胃阴不足，表现为脘腹不适，隐隐作痛，饥不欲食，口燥咽干，舌体瘦，质干红少津，脉细数。

患者年龄76岁，女性。主诉多饮、多尿、多食易饥、进行性消瘦3年余，伴眩晕、眼朦、手足麻木、大便秘结、心烦、梦多、尿赤。舌澹红而干，脉细略数。中医病名消渴证，证型胃津亏虚。病因病机为胃津耗损、胃火偏亢，阴津不足，失却滋养柔润。

患者80岁，男性，声音嘶哑1月余。肺癌IV期，声音嘶哑，气阴两虚型。精神可，乏力，消瘦，面色灰暗，舌暗红、苔少，脉沉无力。咳嗽痰白，口鼻干，大便秘结，夜尿23次，腰膝软。下肢皮色暗而微肿，伴有骨转移、肝腹腔转移。

郭女，42岁。主诉肝区针刺样刺痛，脘胀，上引右胸膈，下连右少腹，口干口苦，恶心，食欲不振，形体消瘦，大便秘结，小便黄，月经色紫黑不畅。舌质紫暗，苔腻微黄，脉细滑。中医诊断原发性肝癌。病机属痰热瘀结，肝气郁滞。舌象紫暗、苔腻微黄，脉细滑。

患者53岁，女性，主诉腹胀，病程较长。中医诊断为臌胀，证型为湿热阻滞，气机不畅，脾不能升清，胃不能降浊，阴阳清浊痞塞中焦。面色黧黑，形体消瘦，四肢如柴，腹部大如鼓，脘腹坚满撑急，胃呆不饥，口干烦热，大便便秘，小便赤热涩少，脉象细弦，舌苔黄中黑而燥。

29岁女性，主诉头顶巅剧痛，病程25日。形体消瘦，面色晦暗萎黄，神志萎靡，瞳孔扩大，对光反射收缩，舌苔白腻，声音低微，不能纳食，入口即吐，口不渴，大便秘结，尿短赤，腹部胀满。脉弦滑数。辨证为阳明燥实挟肝火上升。