消瘦+气阴两虚

患者女性，45岁。上腹部疼痛、腹胀反复发作5年多，伴嗳气、气逆、胃纳差、倦怠、口干、口澹、大便硬、进行性消瘦。中医诊断为胃脘痛“胃痞”，证属气阴两虚兼气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，症状以胃部不适为主，兼有全身虚弱表现。病因病机与饮食不洁、脾胃损伤、肝气郁结、胃气阻滞有关。

患者年龄52岁，女性。主诉消瘦、乏力、自汗2年，伴手指麻木。现病史示体重下降、乏力、自汗、手指麻木，纳眠可，大便排出费力。既往有卵巢囊肿病史4年。舌质红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为消渴病，气阴两虚夹瘀证。

患者年龄50岁，女性。主诉心慌、易激动、双手发抖、体重下降、易饥饿、大便不成形、月经不规则。病程约4个月。中医病名心悸，证型气阴两虚，气滞血瘀。望诊面色略红，舌红少津，苔薄黄。闻诊未见异常。问诊见心慌、易激动、体重下降、易饥饿、大便不成形、月经不规则。切诊脉沉细数。

女，29岁，关节疼痛反复发作2~3年，手指关节疼痛加剧，夜间尤甚。历节风，热痹误用风药成历节。关节肿胀发红，按之灼热疼痛，伸屈不利，手不能握，人夜逐个关节痛遍，不能入被中，欲入冷水中则痛减，心烦不安，失眠，汗出发热，小便黄赤灼热，便秘，经期量多色红，经后疼痛更剧，腰膝酸软，头昏目眩。舌红苔薄黄，脉细数。

患者年龄62岁，女性。主诉口渴尿多，左半身麻木不出汗，手足拘挛腓肠肌痉挛，食欲差，大便干稀交错，气短乏力，头目眩晕。病程4年。中医病名消渴病，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，阴虚燥热，津液亏虚，血行不畅。望诊面色苍白，舌澹苔润有瘀斑。闻诊未提及。问诊有口渴尿多、食欲差、大便异常、气短乏力、头目眩晕。切诊脉濡细而涩，肌力Ⅳ级，浅感觉迟钝。

71岁，主诉肝区疼痛、消瘦乏力、手足心热、夜间汗出。舌质红隐紫，苔黄，脉细。辨证为湿热毒瘀互结、肝脾两伤、气阴交亏。舌苔黄薄腻，质暗红，脉细。舌苔薄黄，质红有裂纹，脉小滑。舌苔黄，质红偏暗，脉细滑。

患者年龄71岁，男性。主诉口干乏力14年。口干舌燥，小便多，乏力，胸闷气短。舌边尖红，苔薄黄，脉细数。中医诊断消渴，证型肺热津伤。病程长，有2型糖尿病、冠心病、支架术后及高血压病史。体格检查面红，形体消瘦，血压140/90mmHg，精神较差。

患者54岁，男性。主诉脘腹胀满、隐痛，病程10余年，近半月加重，伴食欲下降、消瘦、乏力。舌尖红，苔薄黄，脉细数。中医诊断气阴两虚，胃络瘀滞。西医诊断慢性萎缩性胃炎。胃镜检查示粘膜灰暗、皱襞变浅、粘膜下血管显见，胃角小弯侧明显，胃窦部多发糜烂灶。病理检查示胃粘膜幽门腺减少，伴纤维组织增生。快速尿素酶检测HP(-)。

患者年龄13个月，男性，主诉发热2个月，咳喘甚剧，体温38.2℃~39.4℃。发热时起时伏，咳喘气促，烦躁不安，唇焦齿燥，手脚灼热，口渴，舌绛少津，大便干，小便黄，脉疾如釜沸，形体消瘦。中医诊断为气阴亏耗，痰热内结证。证型为气阴亏耗，痰热内结。病因病机为气阴耗伤，痰热壅结。望诊见舌绛少津，闻诊无明显异常，问诊见发热、咳喘、口渴、便干、小便黄，切诊见脉疾如釜沸。

7岁男性，皮肤瘀斑，形体消瘦，面色萎黄，身材矮小，精神疲倦，纳呆，寐差，睡中遗尿、磨牙，舌质红，苔黄干，脉虚大而数。虚劳，病程2年。病因病机为饮食不节，脾胃气阴两虚，气血亏耗，脏腑失养。

患者年龄70岁，男性。主诉血糖升高11年。现病史示口干多饮，消瘦，眼睑及下肢稍肿，饮食自控，睡眠正常，二便正常。既往有高血压病、高脂血症史。舌质黯红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断消渴病，脾肾两虚夹瘀证。病因病机为脾肾两虚，瘀血阻络。

患者39岁，男性。主诉糖尿病10年。双下肢肿胀麻木，劳累后、午后加重，口干渴、多食、多尿，形体消瘦，便稀，尿微黄。脾肾两亏，气阴不足。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉细弱。形体消瘦，便稀，日二三行，尿微黄。脉细弱。

患者男性，62岁。形体渐瘦，体重下降12.5kg，消谷善饥，多尿不显，尿频尿急，头昏，肢体麻木，腿软乏力。舌苔黄腐腻，舌质暗紫中有裂纹，脉弦。中医诊断为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。舌质暗紫，舌苔黄腻，脉弦。

患者年龄10岁，女性。主诉腹痛2周，左上、下腹肿块待查。病程2周。中医病名未明确，证型为正虚邪实，气阴两虚，气滞血瘀。望诊面黄消瘦，舌象薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉细。

患者5岁，形体消瘦，易感，汗出淋漓，夜梦时哭。舌红苔净，二便尚调。气阴不足，病程未明。主病为体虚，证型为气阴两虚。病因病机为禀赋阴虚，反复感邪致肺气不足，气阴两虚。舌红苔净，脉象未提。纳谷一般，夜寐不宁，汗出多。

患者年龄42岁，男性。主诉形瘦憔悴，夜寝不宁，纳食不香，脘闷，时有肠鸣，大便先硬后溏。病程较长，自1988年起未系统治疗。中医病名为慢性萎缩性胃炎，证型为脾胃气阴两虚。舌质澹，苔薄而干，脉细略数。病因病机为饮食不节，劳倦思虑过度，致脾胃气阴两虚。

陈某，女，52岁。胃脘部隐痛不适，食欲下降，饭后脘胀，口干，畏寒喜暖，形体消瘦，面色苍白，精神欠佳，神疲乏力。舌红，苔薄少，脉细数。正虚邪恋，气阴两虚，胃气不和。舌澹红，苔白腻，脉细数。舌澹红，苔薄白，脉细弱。胃阴虚火灼，胃失和降，胃气上逆。残胃炎，HP+，肝功能转氨酶轻度升高，CT示肝脾轻度肿大。肝郁脾虚，痰阻气滞，血瘀脉络。

患者主诉身倦、口干、易饥10余年，伴胸闷、便秘、多尿、形体消瘦。现病史见周身困倦、目胀、心烦、口干多饮、多食易饥、便秘、多尿。舌红苔黄，根苔黄，脉弦细。辨证为气阴两虚，肠燥津伤。实验室检查示空腹血糖升高。既往史有糖尿病、高血压、子宫肌瘤、乳房纤维瘤。二诊见大便黏滞、腰酸、眼胀，舌尖红，苔薄白，脉弦细无力。三诊见腰酸、眼胀、下肢酸痛，舌红苔薄白，脉弦细。四诊见大便黏滞、矢气频，舌澹红，苔薄白有齿痕。

62岁男性，尿频尿急、小便不畅半年，形体消瘦，体重下降，消谷善饥，头昏，肢体麻木，腿软乏力。舌质黯紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。中医诊断为消渴，证型为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。辨证认为阴虚为本，燥热为标，兼有湿热瘀阻。

患者67岁，女性。主诉食管癌3年余，疾病复发。痛苦貌，面色暗黄，身体消瘦，患处疼痛难忍，左背部作痛，干咳，头晕，食欲差，梦多，口水多，不能食凉。舌红苔少而黄，脉弦。中医病名食管癌，证型气阴两虚。病因病机为癌毒胶固，阴衰阳结，痰气血瘀，燥湿相溷，上下不通，本虚标实。望诊面色暗黄，舌红苔少而黄。闻诊无特殊描述。问诊有疼痛、咳嗽、头晕、食欲差、梦多、口水多、不能食凉。切诊脉弦。