消瘦

女，55岁，遗尿、尿频、尿痛、尿急、腰酸痛、小腹胀坠，病程3个月。糖尿病，气阴两伤，湿热下注。舌质偏红，苔薄黄腻，脉弦细数。尿白细胞(+)，红细胞(+)，空腹血糖6.9mmol/L，尿糖(+)。

46岁女性，主诉无力、衰弱、消瘦、阴道分泌增多、肛门疼痛、大汗、食欲不振，病程自1954年4月起。中医诊断为积病，气血俱虚，心力将竭，血液损耗。望诊面色苍白而浮肿，舌光嫩有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见疼痛剧烈、饮食减少。切诊脉沉细无力。

患者男性，34岁。主诉左侧耳后及颈部淋巴结肿大伴疼痛，颈部活动受限，病程5年。体质消瘦，反复腹泻、发热、全身无力。体征见左侧耳后淋巴结5.0厘米×4.0厘米，质中等硬度，活动度差，与周围组织粘连。周围血淋巴细胞计数700×106/L。诊断为艾滋病。证属痰湿郁结，毒邪内蕴。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。

患者年龄1岁，性别女。发热咳嗽五日，精神萎靡，烦躁，咳嗽微喘，四肢清凉，拘紧现象，体重4.16kg，消瘦，皮肤枯燥，色素沉着，口周青紫，肺叩浊，水泡音密聚，心音弱，肝大3cm。舌无苔，脉短涩。重症迁延性肺炎，三度营养不良，贫血。气液枯竭，真阴欲竭，形瘦神倦。

患者男性，62岁。右侧颈部和颌下有黄豆大小数粒结块，有压痛，病程半月。瘰疬，肝气郁结，痰热结滞于颈部、颌下。舌质红，苔薄黄，脉弦数。形体消瘦，精神欠佳，饮食减少，睡眠不实，二便不调。局部肿块质软，边界清楚，皮色不红，有压痛。

患者52岁，女性。主诉饮食后呕吐痰涎，胸闷胃胀，食欲减退。病程自2004年3月确诊贲门癌，4月手术，8月出现症状。面色萎黄，形体消瘦，精神疲倦。舌苔厚腻，脉象虚弦。中医诊断为肝气横逆，胃失和降。

女，85岁，左侧上下肢完全瘫痪，反应迟钝，言语不利，消瘦，便秘，舌质淡，苔白厚，脉弦，平素饮食不佳。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为脾胃气虚、健运失司，聚湿生痰，痰阻脉道，痰瘀互结，蒙蔽清窍。舌质淡，苔白厚，脉弦。

患者45岁，男性。主诉身体消瘦，饥饿感明显，小便频数混浊如膏，形寒怕冷，怕热，阳痿不举，腰膝酸软。病史6年。中医诊断消渴肾病。证型为阴阳两虚。病因病机为久病入络，毒邪伤及脾肾之阳。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。形寒怕冷，怕热，腰膝酸软，阳痿不举，小便频数混浊。肾功能异常，尿糖阳性，尿蛋白阳性。

女，71岁，慢性胃窦炎、十二指肠球部溃疡、慢性支气管炎，病程长。咳频气短，吸少呼多，咳甚则背躬，面唇青灰，冷汗，面浮晦暗，脚肿，胸闷腹胀，四末如冰，小溲不能自控，大便数日一行，日仅食流质。舌淡紫胖嫩有齿印，舌下静脉如蚓，苔灰黑浊腻，脉微细滑，重按若无。肾虚脾弱，痰湿内蕴，肺气不宣。

患者年龄20岁，女性。主诉腹泻半年，每日排便3~4次，泻下水谷分明，完谷不化。周身倦怠无力，小溲黄，口苦，不欲食，身体消瘦，易感冒。舌质澹，苔白微腻。脉左弦无力，右沉弱。证属脾胃虚弱，清气下陷，湿热郁结。中医病名飧泄，病机为脾胃虚弱，清阳不升。

患者51岁，女性。主要症状包括咳嗽、咯白稠痰、四肢关节痛、口渴喜冷饮、胸闷心悸、盗汗自汗、手足心烧。舌澹红，苔白满布，脉细弦数。形体消瘦，精神疲乏。既往有高血压病史。中医诊断为风劳。病因病机未明确提及。

患者年龄30岁，男性。主诉喘证，病程2年。中医病名喘证，证型肺肾阴虚，病因病机为肾气、肾阴亏虚，肾不纳气。望诊面色黯黄，舌质偏红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有形体消瘦、纳食一般、经常失眠、全身乏力、注意力不集中、大便日1次质偏稀。切诊两尺脉浮弦数，后诊脉细紧。

女性，51岁，腹胀、小腹痛年余，少腹胀痛拒按，腹内似有结块，时聚时散，大便溏薄与干结交替，头昏眼花，不思饮食，形体消瘦，颜面苍白，腹胀膨隆，舌质红，苔薄白，脉弦细，肠道积滞，气机壅阻。

12岁女性患者，纳食少，胃脘胀满，呃逆频发，呕吐阵作，倦怠乏力。形体消瘦，面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉濡弱。中医诊断为呕吐，证属湿热内蕴，格拒于中焦，胃失和降，日久脾胃虚弱，气血生化乏源，属虚实夹杂之证。舌红苔黄腻，脉濡弱。

患者右侧胁部胀痛5月，病程较长。主诉为右侧胁部胀痛。面色黯带黑，舌苔薄腻，脉细涩。中医病名为胁痛，证型为气血亏虚，肝络瘀阻。病因病机为肝络瘀滞，久病气血亦损，属本虚标实。望诊见面色黯带黑，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，右胁时有胀痛，食欲一般，睡眠尚好。切诊见脉细涩。

患者58岁，女性。主诉胃脘痞满不舒，隐痛，饥不欲食，胃胀，口干舌燥，倦怠乏力，心慌气短。病程5年，3年前确诊萎缩性胃炎。形体消瘦，面色萎黄。舌质红光无苔，脉细数。辨证属胃阴虚，胃失濡润和降。

患者女性，43岁。主诉尿急尿频伴腰痛腰酸，病程12年。中医病名：劳淋。证型：气阴两虚、湿热蕴结。病因病机：劳倦伤脾，气虚湿热内蕴。望诊：面黄形瘦，少气懒言。舌象：澹红，苔薄腻。闻诊：无特殊。问诊：尿急尿频尿痛，腰酸，胃脘不适。切诊：脉软。

患者50岁，男性。上腹部疼痛伴恶心，痛时出大汗，放射至后背，纳差，消瘦。术后体质虚弱，胃脘胀痛，食欲不香，心悸气短，便溏溲长。舌澹暗有瘀斑，边有齿痕，苔薄黄，脉沉细。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。

男，41岁，腰背痰痛，两下肢萎软无力，病程约6个月。肾亏致骨骼空虚，风寒乘虚而入，痰浊凝聚。慢性病容，面色皖白，舌薄黄腻，脉濡细。后期舌红少苔，脉细数。局部第9~10胸椎棘突压痛，右侧胸部有边界不清块物，不红不热。血沉73米/小时，病程中出现盗汗、口干、发热。

患者男性，45岁。主诉脘腹胀满、倦怠乏力、形体消瘦、厌食油腻、恶心、食欲不振、小便黄、轻微腹泻。舌质暗红，舌边有齿痕及瘀点，苔白厚，脉弦细。精神萎靡，面色晦暗，腹部微隆起，右肋下叩击痛，胸部蜘蛛痣，手掌潮红。乙肝家族史。肝功异常，乙肝血清五项阳性，腹部超声提示慢性肝病、门脉高压、脾稍大。中医辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热痰聚，络脉受阻。