消瘦

患者51岁，女性，主诉小便量多2年余，伴血糖升高，尿糖阳性。症状包括尿多夜甚、身体消瘦、夜间自觉发热。舌红，脉沉小而数。辨证为元阴不足，病因病机为误用温燥所伤。

男，24岁，脘腹胀满，黄疸进行性加深，病程半月余。肝硬化腹水，黄疸，脾亢。中医诊断肝经湿热壅阻，气机失调，疏泄失司。望诊巩膜肌肤黄染，腹部膨满，移动性浊音。闻诊未提及。问诊黄疸进行性加深，腹部胀满，疼痛，小溲欠利，形体消瘦，口唇干燥，左胁疼痛，面色晦黯，腹胀溲少，大便泄泻稀水，萎靡无力，上肢震颤，两胁隐痛，溲便均少。切诊脉细滑数，弦滑数，苔薄黄腻，黄腻，边红。

患者年龄60岁，男性。主诉反复反酸嗳气2年，再发伴加重1周。现病史示反酸、嗳气、夜间烧心、口干、咽部不适、胸骨后烧灼样疼痛、形体消瘦、情绪焦虑、纳差、夜寐欠安、大便难解。舌红、苔少有裂痕，脉弦细。中医诊断为反酸，证属胃阴不足，肝胃不和。

患者71岁，男性，主诉上腹疼痛伴消瘦2个月，病程2个月。主要症状包括上腹胀痛、刺痛、夜间加重、纳差、嗳气、烧心、吐清水。舌质淡紫，苔薄黄腻，脉细缓。中医诊断为胃积，证属脾胃虚弱，瘀毒凝聚，兼肝热犯胃。舌象淡紫，苔薄黄腻，脉细缓。

男，52岁，双手、双腕、双踝关节肿痛20余年，关节肿胀、畸形、活动功能障碍，局部皮温升高，晨僵。形体消瘦，痛苦面容，心烦，口渴。舌质红，苔黄，脉滑数。类风湿关节炎，风湿热痹。

7岁男性，主诉消瘦、面萎黄浮肿、双侧鼻孔出血、纳呆、睡眠不安、经常发烧、皮下出血点。中医病名鼻衄，证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊面色萎黄浮肿，舌上有出血点。闻诊未提及。问诊有消瘦、纳呆、睡眠不安、发烧、皮下出血点。切诊脉数。二诊新增咳嗽、吐痰不利。三诊体温略高，苔黄，脉沉细弱。四诊体温正常，脉沉弱。

患儿，4岁，女，主诉小便点滴而下2月余，闻水声即尿。舌淡，苔白，脉沉细。证属中气下陷，清阳不升。

患者直肠肿块二月余，形体瘦削，呈重病容。诊脉沉弦而缓，舌质红苔白厚。湿热之邪与燥气邪毒相搏，郁遏于下焦，壅结于直肠上端。中医诊断为肠覃。舌质红，苔白厚，脉沉弦而缓。

18岁女性，主诉失眠6个月，伴腹胀、纳差、嗳气、大便时干时稀、精神不振、口吐痰涎、形体消瘦、面色无华。中医辨证为痰扰心神，胃失和降，气机不利。舌象未提及，脉象未提及。

患者4岁，纳呆伴恶心1月余。面色皖白，形体消瘦，发稀而黄，呈穗状。舌质澹红，苔白，脉滑数。中医诊断厌食（食积型）。病因病机为饮食不节致脾胃运化失调，气血生化乏源。

患者全身俱黄，神识昏迷，二便出血，四肢抽搐，脉微，尿血，便血。身面黄如黄纸色，带贫血状，不省人事。神志暂回安静，脉弦浮大，大便血已止。神仍昏，脉弦硬数，尿血已止而清。中医病名肝脾硬化，病机属积聚、症瘕、臌胀，病因属肝之积肥气，脾之积痞气。舌光，脉细弱。

女，18个月，食欲不振3个月，拒食2天。颜面萎黄，形体消瘦，脘腹膨胀，大便不调，舌质澹红，苔中部黄厚腻，指纹紫滞。寒湿伤脾，湿浊中阻，久而化热，过服温燥之品，湿与热互结。面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，指纹澹滞。脉象未提。

女性，48岁，反复胃部隐痛、胀满不舒5年，发时牵引两胁，受寒冷易加重。面色萎黄，形体消瘦，舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。胃溃疡，肝郁气滞型胃痛，肝气郁结，横逆犯胃，气机痞阻。

49岁男性，腹泻、心慌、头晕、身乏力4月余。腹泻1日10余次，水样便带不消化食物，便后小腹痛，小腹畏寒，得暖觉舒，心慌，头晕，身乏力，纳少，身体消瘦，手凉。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉细。脾胃阳气衰败，湿浊瘀热内生，清阳不升，清浊杂下。舌质瘀暗，舌苔厚腻黄，脉沉弱。舌质暗红，苔黄厚，脉沉弱。舌苔厚黄灰，舌质偏澹，脉沉弱。舌质暗红，舌苔黄厚腻，脉沉弱。

患者年龄1岁，男性。高热抽搐，呼吸困难，鼻翼扇动，消瘦，咳嗽，神志昏迷，大便泡沫稀便。脉象细数。中医病名属肺炎，证型为温热入营，营血凝络，病机为痈脓溃败，毒素吸收。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者年龄55岁，女性。主诉泄泻3~4年，大便每日2~7次，形体消瘦，面色苍白，恶寒怕冷，腹胀、纳呆、恶心欲吐、心悸气短。中医诊断脾肾阳虚型泄泻。舌体胖，舌质淡，苔薄白、片状。脉象沉细乏力。

35岁女性，身疼发烧不退，四肢浮肿，纳差浮肿，停经8月，头发焦枯，低烧不退，面部蝶形红斑及肢体多处红斑，面色㿠白，消瘦，舌质红苔少，脉沉弱两尺虚弱无力。气血两虚，病损心、肝、肾。

患者37岁女性，主诉胁腹疼痛，伴右肩背放射痛，干呕，吐黄绿色苦水，口干不欲饮，纳差，大便三日一行，量少，先干后溏，小便黄。舌质红，苔黄白厚腻，脉沉弦。体温39.7℃，白细胞升高。诊断为蛔厥，病因病机为寒湿热郁阻滞，气滞腑气不通，蛔虫扰动。面色憔悴，手足发凉，腹部柔软，右胁下压痛拒按。

患者38岁女性，主要症状为消瘦、面色萎黄、上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、食欲减退、气短、乏力。舌暗淡边有齿痕及散在痕斑，苔薄白而润，脉细弱。中医诊断为气血两亏、余毒未净。

患者年龄14岁，女性。主诉多饮、多尿7年，双足拇趾、甲变黑，痛觉消失2月。糖尿病性周围血管病变。气阴两虚，寒凝血脉，瘀血阻络。舌质澹暗，舌下络脉瘀紫，脉沉细。下肢发凉不温，痛觉减弱，口干黏，大便干燥，月经量极少，色黑，腰背酸痛。