消瘦

患者56岁，男性。右上腹隐痛1年余，腹部CT示肿瘤侵犯门静脉，肝硬化伴腹水。肝区疼痛，形体消瘦，巩膜黄染，食欲不振，呃逆，小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为原发性肝癌。辨证为肝胆湿热瘀结，气血瘀阻。

患者年龄33岁，女性。主诉孕32周，体重增长缓慢20余日。既往产检OGTT试验示餐后1小时血糖偏高，尿糖++++。入院症状包括胃纳不馨、食则呕恶、血糖控制不稳定。诊见消瘦明显，体重43kg，头晕乏力，口唇干裂脱皮，胃脘胀满，不欲饮食，大便稀溏。舌质淡红嫩、苔薄光绛，脉细滑。中医诊断为胎萎不长，消渴病（脾虚失运、气机不畅、肾虚火旺）。

男，54岁。口渴欲饮，善食易饥，小便频数，形体消瘦，病程半年余。消渴证。气阴两虚。舌质红，苔薄黄，少津，脉细数。精神萎靡，神疲乏力，头晕目眩，心悸少寐，形体消瘦，短气自汗，口渴引饮，纳食甚佳，大便稍干，小便频数而清长，皮肤瘙痒，下肢尤甚。

男，64岁。消化道出血，胃镜及病理诊断为贲门癌。神疲乏力，纳谷不香，脘腹痞胀，食后尤甚，大便稀溏，形体消瘦。舌质澹紫，边有齿痕，苔薄白，脉细。脾胃虚弱，瘀毒未尽。舌质偏澹，苔薄白腻，脉细。脾虚水湿内停，膀胱气化不利。舌质澹，苔白滑，脉细。术后正虚未复，脾虚运化不健。舌质偏红少苔，脉细弦。胃阴不足，兼有郁热，胃失和降。舌澹紫，苔薄白，脉细。

患者年龄9岁，男性。主诉消瘦乏力、腹部膨大1年余。面色萎黄无华，瘦弱神萎，皮肤干燥不泽，头晕时作，口渴喜饮，两胁胀痛，纳谷不馨，夜寐躁动不安，大便不畅。肝肋下4.5cm，脾肋下7cm。诊断肝硬化。辨证正气素虚、脏腑失和、气机不利、瘀血凝结。舌象未提及，脉象未提及。

男，27岁，咳嗽半年，音哑近4个月，食欲不振，腹痛便溏，日渐消瘦，舌苔白垢，脉象滑细。中医病名属咳嗽，证型为肺气不宣，脾虚失运。病因病机为久嗽伤及声带，肺气不宣致腹痛便溏，脾胃不强致食欲减退，营养缺乏致消瘦。望诊见舌苔白垢，闻诊未见明显异常，问诊见咳嗽、音哑、食欲不振、腹痛便溏、消瘦，切诊见脉象滑细。

女，6岁，胸闷胸痛，心跳气短，倦怠乏力，面色发黄，形体消瘦，夜寝不实，多梦盗汗，饮食减少，舌淡红，苔薄白，脉细弱无力，心脾两虚，气血不足

患者男性，48岁。主诉乏力8个月，加重4个月。消瘦，面色苍白无华，出汗，低热，下肢水肿，脾大，两腋下淋巴结肿大，左大腿内侧有陈旧性瘀斑。骨髓象提示有核细胞极度增生，呈慢粒表现。中医诊断为邪毒入髓伤血，气血虚兼血瘀。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括乏力、消瘦、出汗、低热、水肿、脾大、淋巴结肿大、瘀斑。脉象未提及。

患者胁痛口苦，乏力消瘦，便白黏。舌绛干，苔少。脉弦滑数。中医病名属胆石症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌绛干，苔少。闻诊未提及。问诊见胁痛、口苦、乏力、便白黏。切诊见脉弦滑数。

31岁，月经提前，量多色澹红，原发不孕六年，痛经，头晕，腰膝痠软，五心灼热，失眠多梦，纳少，面色萎黄不泽，消瘦，四肢多毛，舌红苔少，脉弦细。肝肾阴虚，冲任不摄。

患者63岁，男性。长期咳喘，伴胸闷、气短、喘息，动则加重，不能平卧。形体消瘦，面色暗红，口唇微绀，四肢冷。舌暗，苔薄白，边有齿痕，脉弦滑细。辨证属肺肾两虚，痰瘀互阻。

27岁男性，腹胀6个月，肝硬化，癌性腹膜炎。面色晦暗微黄，腹部高度膨隆，腹皮绷紧，腹壁脉络显露，脐突起，肌肤干燥，胁下胀满，口干苦，便秘，小便短少，舌少津，苔白腻，脉弦数。肝肋下1cm，脾肋下4cm，高度腹水。肝弥漫性病变，脾大，腹水大量。舌少津，苔白腻，脉弦数。腹水，脾大，肝弥漫性病变。

11岁男性，发热、头痛、昏迷，病程半月，形体消瘦，语声低微，肢指颤动，大便燥结，舌质光红少苔，脉细数。暑邪留恋，气营两损，筋失濡养，内风煽动。舌质光红少苔，脉细数。

患者年龄65岁，男性。主诉为每日寅时腹痛腹泻，便后缓解，伴完谷不化、乏力、脘腹发凉、纳差、精神不振、腰膝酸软。面色皖白，舌苔薄白，脉沉而无力。中医诊断为顽固性五更泻，辨证为脾肾阳虚。病因为脾肾阳气不足，命门火衰，运化失常，清浊不分。

女性，52岁，上腹部胀痛不适2个月余，喜按，重坠感明显，餐后加重，平卧减轻，倦怠乏力，纳少恶心，嗳气频作，口渴思饮，大便秘结，形体消瘦，肋下角小于90°，舌质红，苔薄，脉沉细。胃缓，证型为胃阴亏虚，气滞血瘀。西医诊断胃下垂。

女，49岁，主诉肝病十余年，腹胀、腹水，神疲乏力，面色晦黑，巩膜黄染，身体消瘦，胫骨前微肿，胃纳差，唇色暗红，脉滑。中医病名肝硬化伴腹水，证型瘀血阻滞，虚实挟杂。望诊面色晦黑，巩膜黄染，唇色暗红。闻诊未提及。问诊神疲乏力，胃纳差，腹胀，腹水。切诊脉滑。

患者45岁，男性。右胁肋刺痛，胸胁闷胀，周身乏力，恶心纳差，面色欠华，形体消瘦。舌质暗红，脉沉弦缓。中医诊断气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀。望诊面色欠华，舌质暗红。闻诊未提及。问诊包括右胁肋刺痛、胸胁闷胀、周身乏力、恶心纳差。切诊脉沉弦缓。

患者66岁，男性，主诉消瘦3月余，伴乏力、头晕，体重减轻3.5kg。既往有窦性心动过缓、双肺炎症、甲状腺囊肿、食管炎、胃炎、胃下垂、胆囊炎、阑尾炎。舌质暗红，苔白滑，脉有力。诊断为胃下垂、胃炎、胆囊炎、阑尾炎。四诊显示面色萎黄，舌象暗红，苔白滑，脉有力。

患者，65岁，乏力，右肩痛、活动不利，偶腹痛腹胀，纳眠可，二便调。脉弦，苔黄。中医病名：积证，证型：正虚瘀结。病因病机：正气亏虚，瘀血内结。望诊：苔黄。闻诊：未提及。问诊：乏力，右肩痛、活动不利，偶腹痛腹胀。切诊：脉弦。

男，咳嗽、吐血、上气喘促、潮热颧红、骨蒸盗汗、形神憔悴、肌肉消瘦，病程未明，证属劳瘵，阴虚于下，火炎于上，火乘肺金，阳络伤则血外溢，脉细弦数，舌绛苔少