淋证

患者50岁，女性。反复尿频尿痛10余年，加重半月。小便频数、尿急、尿痛而微热、尿色黄、腰痛酸软、乏力、纳差失眠、大便略干。肾阴亏虚，湿热下注。舌质略红，苔薄白。脉弦细滑，后转弦细。

女，50岁，尿频急1周，尿痛，体温略高，腰痛，小便溷赤，口苦，大便干结。淋证，下焦湿热。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。

五旬以上，上热下冷，痰多汗少，咳嗽作呕，淋痛，带发，病程八日。寒湿内伏，加感外邪。脉细面青，舌苔白滑，胸腹胀闷，不渴不饥。

女性，38岁。小便频急涩痛，日数十次，持续3个月余。淋证。心肝火炽袭扰膀胱。形体虚惫，面容憔悴，性情焦虑急躁，寐食不甘，神色困顿。口干苦，唇舌红赤，苔薄黄，两脉细数且弦。

患者年龄81岁，男性。主诉小溲频数，滴沥刺痛，口干咽燥，头晕目眩，耳鸣腰痛。中医诊断淋证，辨证肾阴亏耗，虚火灼津。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确描述。

患者女性，44岁。主诉腰痛、小便不利6月余，加重1周。腰痛难忍，小便艰涩疼痛，淋沥不畅，口苦、口干，头晕、昏沉，纳差。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断淋证（石淋），证型湿热蕴结膀胱。病因为湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，日积月累成石。

男，32岁，血尿，小便涩痛，向睾丸放射，病程7年。淋证，证型为肾阴已伤，虚火灼伤脉络。舌红少津，脉细数。

53岁男性，双肾结石病程两年余，近两月加重，腰痛如刀绞，大汗淋漓，甚则休克。左肾中上部见两块0.1×0.2×0.15厘米结石，右肾三块结石，最大0.6×0.5×0.5厘米，位于肾小盏。

患者女性，32岁。反复尿频、尿急、尿痛2个月，伴腰痛1周。舌红，舌根苔黄，脉细数。尿常规提示蛋白(士)，白细胞满视野，红细胞多数。中医诊断为淋证，证属下焦湿热。病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌象提示热象，脉细数提示阴虚内热。

患者年龄56岁，女性。主诉小便频数，时有小砂石排出，伴右侧腰痛7天。病程7天。中医病名淋证，证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀。舌边瘀斑，苔黄腻。脉象弦。右侧腰腹疼痛，痛牵外阴及腹股沟，小便短赤稍频。B超示右肾积水，右输尿管上段结石。X线腹部平片示右输尿管上段阳性结石影。

患者主诉排尿时尿道不适3年。症状包括尿道不适、大便干、肛门灼热、易上火发为口疮、腰膝酸软、全身乏力、性功能减退、精神欠佳、心情抑郁。舌澹，苔厚腻，脉弦。中医诊断为淋证，证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝脾肾功能失调，湿热下注，气滞血瘀，膀胱气化不利。舌质暗，苔厚腻，脉弦滑。

患者有尿路感染病史，病程较短。面红如醉，躬腰屈腹，坐卧不宁，痛苦万分。脉弦涩有力，舌质紫黯。病因属外用毒性药物致中毒，病理机制为毒邪内蕴，气血瘀阻。

患者33岁，男性，主诉尿频尿急，病程2年，反复发作，近10天再发。临床表现小腹及尿道急胀烧灼，小便频急、色清，大便干结，口苦口干，形体偏瘦，面色萎黄，痛苦病容，舌有瘀点，苔薄黄而干，脉沉细。中医诊断为膀胱蓄血证，病因病机为病久入络，瘀久化热，瘀热积于膀胱。

70岁男性，反复尿频、尿急、尿痛30余年。淋证，肾阴虚内热，膀胱湿热未清，久病成瘀。舌红紫，苔薄黄腻。脉细数。腰痛、五心烦热。小腹坠痛。尿热。

患者40岁女性，主诉发热、恶寒、尿急、尿频、尿痛、尿色深红伴腰痛，病程4天。脉滑数，舌苔黄腻。诊断为淋证，证属湿热内蕴，下注膀胱。

患者年龄66岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛3d余。中医诊断淋证（阴虚湿热血瘀型）。现症见小腹坠胀疼痛，口干欲饮，舌质暗红，苔薄黄，脉细。

男，43岁，小便频数短涩疼痛、滴沥不尽近2个月。淋证，湿热下注，肝气郁结。小便频数短涩、滴沥不尽、尿道烧灼感、尿黄赤、会阴部热感、神疲乏力、腰酸、纳差、烦躁失眠、大便干结。舌稍红，苔黄腻，脉弦细。

患者年龄68岁，女性。主诉尿急、尿频、尿痛近1个月。尿量少，色赤，少腹部不适，口干口黏，腰痛。舌质红，舌苔薄腻，脉细数。中医诊断淋证，病机为阴虚湿热。

女，47岁，发热、尿频、尿痛反复发作半年。发热属中气不足，阴火内生；淋证属湿热下注，膀胱气化失司。舌暗红，苔薄黄，脉沉细结。尿常规潜血++。二诊时舌暗红，苔薄白，脉沉细。

张某，女，70岁，小便淋漓40余年，加重1周。小便频数、淋漓不尽，灼热感，夜间症状明显，尿道拘急疼痛，小便色黄，口干夜甚，喜饮，腰膝酸软，下肢乏力，寐差。唇黯，舌质黯红，少苔，脉弦细。诊断为淋证，证型为肾阴不足，湿热留恋。