淋证

患者女性，35岁。反复尿频、尿急、尿痛病史5年多，劳累后发作。小便不畅，尿频、尿急、尿痛，小腹胀痛，大便不通畅，3日一行。舌红，苔黄腻。脉濡数。诊断为淋证，辨证为湿热蕴结下焦。

77岁男性，恶寒发热，小便频少痛、色黄，小腹胀坠痛，口苦而干渴，胸闷，腰酸痛，大便灼热，舌澹红、苔黄、根腻，脉沉弦无力，下焦湿热，病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。

女，71岁，尿频尿急，尿道灼热感，小便涩痛，小便色黄，腰酸心烦，眠差，口干，病程1年。淋证，阴虚湿热，湿热蕴结膀胱，耗伤营阴。舌质红，苔黄腻。脉细数。

患者66岁，女性。反复尿频、尿急、尿痛1年。下腹部疼痛，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞满视野。腰酸，口干，大便日一次。尿RBC 1~2/HP，WBC满视野。中医诊断淋证。证型湿热蕴阻下焦，肝失疏泄。面色正常，舌象薄质较黯。声音正常，无特殊气味。脉象未提及。

女，50岁，小便淋沥不已反复发作3年，小腹坠胀，头昏乏力，腰膝酸软，胃纳不香，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细弱。中医病名：淋证，证型：中焦气虚，病机：中气不足，影响水液代谢及膀胱气化功能。望诊：舌淡苔薄白。闻诊：未提及。问诊：小便频数，小腹坠胀，头昏乏力，腰膝酸软，胃纳不香，大便溏薄。切诊：脉细弱。

男，18岁，尿痛、尿色混浊、小腹痛，病程6年。淋证，证属下焦湿热，正阳不足。唇干，舌淡，脉弦细。尿常规白细胞满视野。平素手足凉，头部易起包块，睡眠不适，阳痿、早泄，嗜酒。

患者55岁，女性。尿频、尿急、尿痛5天，寒热往来，寒少热重，汗出热退，面色萎黄，恶心呕吐，纳呆，口干、口苦，体温39.6℃。舌澹红、苔白微黄，脉沉数。诊断为少阳病。症状演变中出现发热加重，无汗，大便次数增多，呕吐痰涎，腰酸痛，口干、口苦。舌红、苔中黄厚，脉数。后期出现纳呆，胸脘满闷，嗳气，腰痛，恶心，口干、口苦。舌红、苔黄厚，脉弦数。

男，46岁，左侧腰腹钝痛不适、小便频涩短少3天，病程3天。中医病名：淋证、腰痛，证型：湿热下注证，病因病机：湿热久蕴下焦。舌红，苔黄腻，脉弦。

患者年龄32岁，女性。主诉尿频、尿痛、少腹痛11个月，加重2天。现症包括低热、口干、口苦、纳差、腰胁酸痛、尿频涩痛。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为淋证，证属少阳经气不利，湿热蕴结下焦。辅助检查示尿白细胞(++)、细菌数240个/μl、隐血(+)，肾脏B超提示右肾盂扩张积水。

患者男性，36岁。主诉突发寒战高热，头晕胸闷，泛恶欲吐，腰酸，溲行涩痛。病程突然。中医诊断为淋证。病因病机属湿热内蕴，膀胱气化不利。望诊见舌苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊见寒战高热，头晕胸闷，泛恶欲吐，腰酸，溲行涩痛。切诊见脉象弦数。

患者50岁，女性。主诉尿急尿热5个月余，伴腰胁胀痛、少腹部不适、口苦咽干、时汗出、心烦欲吐。舌质澹红，舌苔黄厚腻，脉弦细。中医诊断为淋证，病因病机为肝胆湿热，湿热日久伤及于肾。病程较长，症状持续5个月以上。

女，73岁，尿频尿急1月余，劳累后加重。少腹胀，夜尿1~2行，纳可，进食油腻则右胁下胀，口不干，大便1~2日1解。舌淡苔薄，脉沉。淋证（劳淋）。脾肾两虚，气化失司。

经早，经多，经澹，身痛，不寐，淋证。热邪煎灼阴血。面色无华，舌淡，脉细数。

患者年龄70岁，男性。小便不禁1周，素有前列腺肥大，小便解时淋漓不净，时有不禁，下肢浮肿，按之凹陷。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为淋证，证型为肾虚失司，痰湿内结。望诊见舌苔薄白，切诊见脉细弦。病程较长，有前列腺肥大病史，小便不通史。

男，64岁，尿频、尿急、尿血，伴排尿困难，偶见尿中断，病程未明确。淋证，石淋，湿热下注。舌苔薄黄，脉弦滑。

患者女性，36岁。主诉周前感冒，发热恶风，汗出咽痛，全身酸痛，喷嚏流涕。病程较短。外感继发淋证，阴液已伤。脉象细而数，舌红苔少。尿少，尿色深黄，溲时热涩刺痛，小腹拘急。

62岁女性，尿频急、尿痛、排尿不畅、隐痛不适、色偏黄，身觉疲劳乏力，舌质红，苔薄黄腻，脉细弦。慢性肾炎病史。中医诊断为淋证，病机属肾虚湿热。尿检示隐血2＋，白细胞2+，白细胞计数58×109/L。二诊见苔薄黄腻，质暗红，脉细滑。三诊苔黄，质暗红，脉细滑。四诊舌质红、隐紫，苔薄黄腻，脉细滑。

患者38岁，女性。小便频急涩痛，每日数十次，病程3个月余。中医病名属淋证，证型为心肝火炽，病因病机为心肝火炽，袭扰膀胱。望诊见面色憔悴，舌红赤，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见小便频急涩痛，解之不尽，移时欲溲，不能自控，寐食不甘，神色困顿。切诊见脉细数且弦。

齐王太后患病，表现为风瘅容胞，小便困难，小便色赤。诊断为淋证。病因分析为流汗后汗液蒸发。

患者，女，78岁，尿急、尿频、尿痛、色黄，病程未明。中医病名：淋证，证型未明，病因病机提示体内有热。舌质红、苔白，脉象未提。