淋证

患者59岁女性，反复胸闷半年，加重6天。尿频尿急尿痛，胸部灼热感，口干。舌质澹暗，舌底脉络曲张，舌苔白浊。左脉略弦，右脉滑。中医诊断淋证，证型湿热下注证。

女，40岁，尿频3年，加重1个月余，尿不尽、痛感，双足冷，腰痛，少腹坠胀，两胁不舒，夜尿4次，月经量少，听力下降，尿蛋白(+)，淋证，肾阳亏虚，肝经气滞，兼有湿热，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细，闻声低微，问诊见腰酸、乏力，切诊脉沉细。

患者女性，32岁。主诉小腹胀，尿频量少反复半年。舌质澹红，苔薄白。脉细。中医诊断为淋证，证型为气郁湿热证。病因病机为气郁与湿热相兼，气郁则肝失疏泄，湿热下注膀胱，致尿频小腹胀，紧张时加重。

患者44岁，女性。主诉尿频急痛2年。现病史见尿频急、短少，少腹坠胀隐痛，腰酸胀痛，怯寒肢冷，头痛，便溏，食少纳呆。面色青灰，舌体胖大有齿痕、质红、苔白，脉沉而弱。诊断为淋证，证型属命火式微，肝气不达。病因病机为久病及肾，命火式微，肝气不达。

患者主诉尿频、排尿不畅1年，症状加重10天，病史有前列腺炎1年。主要症状包括尿频、排尿不畅、腰痛、少腹部微痛、大便时有白色液体排出、大便结、口微干、饮水多、睡眠欠佳。舌质红、苔黄浊腻，脉滑数。诊断为淋证，证属湿热郁阻下焦。二诊时少腹及会阴部微痛，稍有咳嗽，舌红、苔黄腻，脉弦细。三诊时尿频、排尿不畅已消失，小便黄，头痛，咽喉不适，舌红、苔黄腻，脉弦滑。

女，36岁，尿频数伴腰痛反复半年，病程半年。淋证，腰痛，脾肾两虚，膀胱湿热。舌红苔白腻，脉滑。尿常规示蛋白(++)，血(++)，RBC(++)，WBC(+)。病程日久，肾虚精亏，膀胱气化不利，肾虚及脾，运化水湿失职，水液不行蕴久生热，湿热内阻下注膀胱。

患者年龄55岁，男性。主诉小便频数、灼热、色黄，尿痛，伴阴部胀。病程有多日。中医病名淋证，证型阴虚火旺。病因病机为肾虚热甚。舌淡紫，苔薄黄腻，脉细数。二诊时舌红，苔薄黄腻，脉细。

患者87岁，女性。主诉胸部闷伴灼热不已5年，夜间加重，纳可，涎痰多，活动后喘息，夜不安寐，舌刺痛，尿道灼热，尿频，眼眵多。舌暗红，苔白腻，脉沉。中医诊断胸痹（痰瘀内阻），淋证（下焦湿热）。病机为脾失健运，痰浊内生，气虚血瘀，瘀血阻滞，气血运行不畅。

患者男性，39岁。主诉交媾射精时精道疼痛，时有血精，黄色精液溢出，尿后亦有黄精或白精溢出，小腹闷胀疼痛，小溲滴沥不爽，腰疼，有时低热恶心，阳痿早泄。舌红苔薄黄，脉濡数。中医病名属淋病，证型为湿热秽浊、气阴两虚、阴阳俱损。病因病机为感受湿热秽浊之气日久，久病伤正。

患者29岁，男性，主诉小便涩痛近1周。小便色黄，左侧腰部坠胀感。舌红，舌边尖红，苔黄白稍厚，中裂纹，脉细。中医诊断为淋证，证型为膀胱湿热下注之热淋。

患者51岁，男性，主诉排尿困难，少腹坠胀8天。中医诊断淋证，病因疫毒湿热下注阴器。舌象未提及，脉象未提及。体征见体温38℃，尿常规白细胞8~10个，红细胞1~2个，前列腺液未见脓细胞。病程20天。

患者24岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，时有腹胀，咽痒，睡眠差，晨起眼睑水肿。病程1个月。中医病名淋证，证型湿热下注。舌质偏红，舌苔薄黄腻。脉沉细。病因病机为烦劳过甚，饮食失宜，心火暴亢，阴火内生，脾土受害，湿热内生，蓄于下焦。

56岁女性 尿频 尿痛 少腹坠痛 病程1天 淋证 肝郁气滞 久郁化火 膀胱气化失司 面色正常 舌苔洁 脉弦平

七旬，淋漏，风癍。淋漏，病程较长。中医病名：淋漏。证型：阳旺。病因病机：先天阳气充，药酿为病。脉弦而滑，舌绛口干。口干，舌绛。

患者年龄21岁，女性。主诉双侧腰部绞痛1周。中医病名拟为“淋证”。舌质红，苔黄腻。脉弦细。病程为1周。病因病机可能与湿热蕴结有关。腰部绞痛，伴恶心、呕吐、口苦、不思饮食。月经来潮后腰及少腹胀痛，经色暗红量少，有瘀血流出。

患者34岁，女性。身热口渴，渴不多饮，腰酸，胃纳欠佳，肢体困重，尿急，尿灼热疼痛，夜间睡眠不佳。舌质红、苔黄腻，脉濡数。中医诊断为淋证，证型为湿热蕴结。

患者主诉凛寒里热，小溲淋痛，便艰不爽。脉数，舌红。中医诊断肝火湿热蕴蓄膀胱。

患者女性，46岁。小便淋涩刺痛，尿如米泔水样，病程约1个月。中医诊断为淋证，证型为脾虚不运，湿热下注，兼有血瘀。舌质淡，苔白滑，脉虚。

6岁男性，尿频尿急尿痛5天，舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为淋证（膀胱湿热）。尿常规示WBC+++，血常规示WBC升高，双肾及膀胱B超未见异常。无发热、腰痛、腹痛及血尿。神清，心肺无异常，腹平软，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。尿道口无充血，无渗液。

患者女性，33岁。主诉尿频急、腰酸痛、小腹胀满。病程未明确。中医病名腰痛、淋证。证型属湿热蕴结。望诊未提。闻诊未提。问诊提及尿频急、腰酸痛、小腹胀满。切诊脉数苔黄。