清热利湿

患者52岁,男性,反复发热半年,体温37.5℃~38.5℃,伴心悸、气短、乏力、干咳少痰。舌质暗红,苔黄腻,脉细数少力。辨证为湿热内阻。舌红苔黄,脉无力。舌暗红,苔薄黄腻,脉稍有力。舌暗红,苔中黄,脉细小数。病因病机为湿邪中阻,阴虚内热与湿浊交炽。
发热气阴两虚湿热内阻心悸
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5岁男童,全身皮肤红疹湿烂伴瘙痒3年余,大便时溏薄,面色无华,舌质澹红,苔薄黄,脉细数。异位性皮炎,中医诊断为湿疮,辨证属脾虚湿热,后转为脾虚湿困,最终辨证脾胃虚弱。舌象质澹红,苔薄黄,脉数。
异位性皮炎脾虚湿热脾胃虚弱湿疮
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患者23岁,男性,主诉荨麻疹病程4年,春秋季发作,近年加重,全身风团,瘙痒剧烈,夜寐不宁。舌红,苔薄黄,脉弦细。病程长,症状明显,伴大便燥结。中医辨证为荨麻疹,证属血虚风燥,兼有湿热。病因病机为风邪外袭,内有湿热,气血失和,风盛则瘙痒。
荨麻疹血虚风盛肝经郁热肠燥津亏
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患者年龄25岁,男性。乏力、肝区疼痛、小便黄、经常咽痛。肝炎,乙肝表面抗原阳性。苔薄白,脉弦数。肝郁偏实热。
肝炎肝郁实热乏力
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患者右腰部酸胀年余,阵发性剧痛3天,伴少腹痛、小便频数。舌红苔薄白,脉弦细而数。尿检红细胞++++,白细胞++,右肾结石1.2厘米×1厘米。分析为下焦湿热蕴结,煎熬尿中杂质,日久结为砂石。中医诊断石淋。
右肾结石下焦湿热石淋
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施某,女,68岁。右下腹隐痛不舒,腰酸腹胀,带下不多,舌苔黄薄腻,舌质暗红,脉细弦。中医病名:症瘕。证型:肝郁气滞,湿热痰瘀互结。望诊:舌质暗红,舌苔黄薄腻。闻诊:未提及。问诊:右下腹隐痛,腰酸,带下不多。切诊:脉细弦。
附件炎性包块症瘕肝郁气滞湿热痰瘀互结
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女,48岁,左侧腰痛,乏力,舌苔黄,舌质淡红,脉细,肾气不足,湿热蕴结,尿常规隐血(++),B超示左肾结石,左肾积水,右肾未见异常。
肾结石肾气不足湿热蕴结腰痛
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71岁女性,恶心、纳差、乏力半年余。高血压病史30余年。面色萎黄,舌质澹暗,苔白腻,脉沉弦。关格、眩晕、胸痹。肾虚血瘀、浊毒内蕴。血Cr:762μmol/L, BUN:26.48mmol/L, 尿PRO:(1+), BLD:(3+), Hb:81g/L。头晕、畏寒、皮肤瘙痒、胸闷、下肢肌肉抽搐、寐欠安、夜尿多。
慢性肾衰竭高血压肾虚血瘀浊毒内蕴
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43岁,小产后胞宫受伤,持续流黄水,气味秽臭,病程3年余。舌质红,苔薄黄,后转为黄腻,脉细数、滑数、虚数。中医诊断为中气不足,带脉失约,湿热滞留,任脉不固,带脉弛缓,湿热下注,中气虚弱,湿热复盛。病机为湿热下注,中气下陷,任脉不固,带脉失约。
带下病湿热下注中气下陷任脉不固
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患者年龄26岁,男性。高热恶寒,体温39.5℃,头晕头痛,呕吐,泄泻,极度疲乏,咳嗽,纳呆,腹中隐痛,大便结,小便短赤,口干苦。中医诊断湿温,辨证湿热弥漫三焦。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。声音低微,气味腥浊。病程初诊至三诊共7日。
湿温湿热弥漫三焦余邪未尽气阴两伤
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50岁男性,全身疲倦沉重,面黄身黄,巩膜黄染,胸闷脘腹胀满,恶心不欲食,尿少色黄,口干苦,苔白腻,脉弦缓。黄疸,湿热疫邪伤及肝脾,湿盛于热,脾为湿困。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦缓。二诊身黄减,尿量增多,舌苔薄,脉弦缓。三诊疲乏减轻,食纳不佳,脘腹胀满,脉缓,舌润。四诊黄疸基本消退,食欲好转,脉缓有力,舌润。五诊黄疸已退,面色转润,脉缓舌润,薄苔。六诊诸症皆除,面色红润,脉缓。
黄疸湿热疫邪肝脾损伤脾胃湿热
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患者男性,29岁。主诉腰酸乏力,头晕耳鸣,阴囊潮湿,尿黄短赤,大便秘结。舌红,苔澹黄。脉弦滑稍数尺弱。证型为精虚湿热,热郁精室。病因病机为精虚湿热内蕴,热郁精室。
死精不育精虚湿热热郁精室腰酸乏力
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患者45岁,男性。蒸蒸汗出,衣服黄染,周身发黏,疲劳,口苦,心烦意乱,易发脾气,面部烘热,食眠差,易醒,多梦,大便不爽,小便不利,尿少色黄。舌质澹,舌苔白湿黄腻面大,脉弦数有力。证属湿邪蕴结,津液外泄。
黄汗湿邪蕴结肝胆实火下焦湿热
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患者年龄22岁,女性。全身乏力1周,伴头晕嗜睡、口渴、纳呆、不欲食、不欲运动、大便黏滞不畅。面色白,形体瘦。舌质澹胖,苔白腻。脉濡。中医病名为气虚湿热证,病因病机为气虚之人感受湿热之邪,湿滞脾胃,热伤津液。
气虚乏力湿热内蕴脾虚湿阻口渴纳呆
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王某,30岁,男性。阴茎包皮内侧出现小水疱伴针刺感,病程1个月,伴有大便干结,小便黄赤。湿热下注型。面色正常,舌质红,舌苔黄腻。声音正常,无特殊气味。脉弦数。
生殖器疱疹湿热下注大便干结小便黄赤
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患者29岁,女性。持续性前额痛三年余,头两侧交替而痛,缠绵不已,月经前后加重,伴恶心呕吐。自觉前额隐隐胀疼,目胀夜甚,胃脘胀满,心烦易怒,失眠多梦,自汗畏风。口干口苦喜饮,月经提前,量中等,带下量多,赤白相兼,大便干。舌体瘦边红,苔黄腻,脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚,湿热内阻。
前额头痛肝郁脾虚湿热内阻胃脘胀满
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患者,女,52岁,阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑。体温37.7℃,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按。B超示胆管扩张,其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。患者,女,39岁,右上腹痛8个月,恶心厌油,右上腹痛引肩背,胃脘痞满,纳差厌油,恶心呕吐。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦细。体征示腹肌紧张,右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛(气滞型)。患者,男,40岁,右胁疼痛五个月,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。体温38.8℃,腹肌紧张,右上腹压痛,拒按,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛(热毒燔炽型)。
胁痛黄疸湿热型湿热熏蒸
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男,左附睾嫩红肿痛,尿赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数,湿热壅结。
附睾炎湿热壅结舌红苔黄脉数
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女,31岁,经期不准,淋漓不断,血色淡,有异味,腰腹酸痛,心跳,头昏,身倦,睡眠不稳,阴道出血,性交时亦出血,病程较长,舌苔薄白,脉缓弦,脾虚气陷,冲任亏损,气血两虚,漏下,去瘀生新,养阴清热,阴道出血,子宫息肉,气血两虚,阴伤,脉弦转平,脉象平稳。
脾虚证气血两虚冲任亏损阴伤
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女,45岁,胁肋下疼痛伴有肩膀酸沉感3年余。胁痛,肝郁脾虚夹湿证,面色萎黄,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。胁肋下疼痛,肩膀酸沉,睡眠不佳,纳差,嗳气,大便干燥。
胁痛肝郁脾虚夹湿
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