清热利湿

患者咳嗽1个月,伴咯痰量多色黄白,胸闷,出虚汗,全身乏力,畏寒怕冷,鼻出热气。舌质红,苔根部厚,脉沉。中医诊断为感冒,证属外寒内热,痰湿蕴肺。病史提示平素经常感冒、咳嗽,平均2~3月发作1次。胸片示支气管炎。二诊时见入睡困难,多梦,手足凉,舌质澹,苔薄,脉沉弱。
感冒外寒内热痰湿蕴肺肺气亏虚
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患者左侧睾丸萎缩,鼠蹊及会阴部隐痛,苔白满,纳一般。前列腺炎,排出物白细胞(+)。腰楚溲浑,舌苔白,脉平。病属湿热下注肝经,肾阴不足,肝失疏泄,经脉气血运行受阻,湿滞之象。
前列腺炎肾阴不足湿热下注气滞血瘀
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患者65岁,女性。口渴引饮,气虚乏力。舌质澹嫩,苔薄白,脉沉。中医辨证为湿热毒邪内蕴为标,气阴双亏为本。
胃癌湿热毒邪气阴双亏
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15岁女性患者,乏力、食纳一般、恶心、小便有臭味,病程自1965年起,持续约十年。面色黄白,疲乏无力,食纳不香,腰酸嗜卧。肝在肋缘下1厘米,质软光滑,脾未触及。中医辨证为肝肾阴虚,气血不足。舌象未提及,脉象未提及。
慢性肝炎肝肾阴虚气血不足
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患者30岁,女性,主诉全身发皮疹伴瘙痒、发热不退,病程自今年元月起。主要症状为发热、寒战、周身肌肉疼痛、舌红苔黄腻、脉细数。中医病名湿热痹证,证型湿热痹证,病因病机为湿热蕴阻经络。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊见发热、寒战、肌肉疼痛、口干喜冷饮,切诊见脉细数。
发热身痛湿热痹证舌红
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女,36岁,食纳不佳,腹胀,腹痛腹泻,病程较长。泄泻,湿热交阻,清浊相混,脾运失司。舌象黄腻,脉象濡数。
泄泻湿热交阻脾运失司泻下急迫
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患者男性,62岁。主诉便秘十余年,加重1年,伴腹胀、牙龈肿痛、脘胀口干、眠差。舌暗红,苔黄腻,脉弦细。病程长,症状持续,舌象提示湿热内蕴,脉象提示肝气郁结。二诊主诉大便仍不通,腹胀,不痛时口干。三诊主诉仍便秘,排便不畅,腹胀减,口中秽气重。四诊主诉大便靠服药维持,仍有不尽感,长口疮,口中秽气重,小便黄。五诊主诉药后大便尚可,仍有不畅感,烦躁,眠差,口中涩。六诊主诉低热畏寒,咽不适,痰少色黑,大便排出不畅。七诊主诉大便畅,口中有味,无腹胀。舌象多次为暗红或紫暗,苔黄厚腻,脉象多为弦细或滑。
便秘肝郁肠燥阴虚
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36岁,少腹胀痛,带下量多,脓血相杂,气臭异常,经行有块,左乳结节,左小腹包块,便结,溺赤。舌红苔黄腻。湿热蕴结,痰瘀交阻。素体湿热内盛,聚湿生痰,痰阻经络,与气血相搏,结而成症。舌红苔黄腻。
少腹胀痛带下脓血痰瘀交阻湿热蕴结
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女,52岁,小便泡沫多,尿蛋白(++),尿潜血(+),口苦口黏,五心烦热,夜寐欠安。眩晕,证属湿热壅盛。口苦口黏,五心烦热,尿黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
高血压肾病湿热壅盛肝脾肾虚
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女性,46岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,再发3天。淋证,气阴两虚,湿热内蕴。小便频急,灼热疼痛,腰痛连及右下肢,小便黄,舌质红,有裂纹,少苔,脉细。
慢性肾盂肾炎淋证气阴两虚湿热内蕴
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患者年龄22岁,女性。主诉痤疮反复10年余。面部痤疮色红化脓,疼痛,经期症状加重。舌质红,苔浊厚微黄,脉滑数。中医诊断粉刺,辨证湿热体质。病因病机属湿热内蕴,毒瘀痰结。
痤疮湿热体质舌红苔黄疼痛
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患者年龄43岁,男性。主诉两目、周身皮肤黄而晦暗,右胁肋胀痛,腹大如鼓,病程2个月。中医诊断邪实正虚,湿热蕴毒,脾气虚弱。望诊见面色晦暗,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见形瘦神萎,食欲不振,腹胀满,大便日行1~2次,质软,小便通利。切诊未提及脉象。
黄疸腹水脾虚湿热
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患者,女,69岁。主诉胃脘疼痛,便干,四日一次,口干。病程未明确。中医病名:痞证。证型:肝气郁滞,寒热错杂。病因病机:肝气郁滞,寒热错杂。舌象:苔白。脉象:细。病程中出现脉缓。
胆管癌气阴亏损肝气郁滞痞证
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患者50岁,女性。胃脘嘈杂、胸骨后不适伴烧灼感10余天。舌质稍红,苔薄黄,脉稍数。中医诊断嘈杂,证属湿热内蕴。病因病机为饮食过量,脾胃运化失常,湿邪内生,郁而化热,湿热中阻。
反流性食管炎糜烂性胃炎湿热内蕴证脾胃虚弱
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患者48岁,男性。主诉下腹胀痛,尿频尿急,尿道烧灼感,尿赤而浊,排泄困难,会阴不适。前列腺肥大触痛。舌质红、苔黄,脉弦滑。中医诊断痰火郁结,湿热下注。
慢性前列腺炎痰火郁结湿热下注尿频尿急
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女,50岁,肝区胀痛,纳差,舌苔黄腻,尿黄,大便不利,B超胆囊不显影,脉沉弦,肝气郁结,脾升清与胃降浊失常,湿热内结,瘀滞肝胆,舌苔黄腻,脉沉弦
肝区胀痛湿热内结气机郁结瘀滞肝胆
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患者男性,43岁。腰胁部起疱疹痒痛,痒痛昼轻夜剧,兼头晕、口苦、心烦、身有阵阵热感、大便干结、小便涩少深黄。舌质红,苔薄黄腻,脉细弦滑数。病在少阳,风湿热毒外侵。
疱疹痒痛风湿热毒肝经有热阴血不足
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15岁男性,发热、恶寒、鼻塞、咽痛、眼睑面部浮肿、全身浮肿、小便量少、不思饮食,舌质红、苔薄黄,脉浮数,尿蛋白+++、红细胞+++、颗粒管型+,血压18.6/12kPa,中医诊断为外感风邪、肺气失宣、水道不利所致。
急性肾炎风水肺气失宣水湿潴留
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患者32岁,下腹部疼痛、带下量多半年余。精神疲惫,面带倦容,下腹坠痛,带下色黄,腰骶痛,下午发热。妇检示阴道分泌物增多,宫颈肥大、中度糜烂,子宫压痛,双侧附件增厚压痛。B超示盆腔积液。舌淡暗苔黄厚,脉弦滑。中医辨证为脾肾亏虚,湿热下注。
慢性盆腔炎脾肾两虚湿热下注下腹坠痛
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27岁,婚后2年未避孕10个月未孕,月经5-7/30,末次月经10月2日,生育史0-0-0-0,输卵管造影示宫腔粘连,双侧输卵管壶腹部阻塞,B超示左附件包块4.5cm×3.5cm实性,脉细弦,舌淡红苔薄黄腻,中医诊断不孕,证属瘀阻冲任气滞,后转为邪侵冲任,肾气耗损,络道受损,湿热瘀阻冲任,气机不利,舌暗苔薄腻,脉细弦数,脉沉细弦,舌淡暗苔薄边有齿印,舌暗苔黄腻。
不孕瘀阻冲任气滞湿热
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